Vår skjøter er dekket av et lag med hyalinfuger brusk, som letter glidningen av de to felles partnerne mot hverandre. Hyalint brusk er en brusk bindevev med veldig høyt vanninnhold. Det fungerer som en sjokk absorbere.
Det er ingen nerveender i brusk, noe som betyr at den ikke er følsom for smerte. I tilfelle brusk skader, degenerative sykdommer som artrose (kne artrose er ofte til stede) eller betennelsessykdommer som spondylartritt, kvaliteten og også massen av brusk avtar. Sliteprodukter kan frigjøres, noe som forårsaker irritasjon.
Når leddbrusken går tapt, gnir bein mot bein, som følger med nerver og årsaker smerte. For det meste følger ikke brusk med blod fartøy, men tilføres næringsstoffer via leddvæsken. Bevegelse er viktig for dette.
Smertefulle bevegelsesbegrensninger kan også føre til redusert tilførsel av næringsstoffer til brusken. Brusk er ikke reproduserbart. Hvis områder av brusk er skadet eller utslitt, kan ikke nytt brusk utvikles.
Tilsetting av hyaluronsyre eller fordypninger i leddene forsøker å stimulere bruskvekst. Øvelser for leddbrusk er utformet for å holde leddflatene mobile og forsyne brusken med næringsstoffer gjennom trykk og strekkbelastning. Bevegelse i leddet får bruskoverflatene til å bevege seg over hverandre og leddvæsken er produsert.
Øvelser kan også bidra til å lindre brusk. Støtteøvelser er ideelle for dette formålet. I hverdagen støtter vi oss ofte på en måte som belaster våre passive strukturer som brusk, bein og leddbånd.
Målrettede støtteøvelser kan hjelpe muskulaturen til å avlaste en stor del av belastningen. Styrke musklene rundt skjøter er like mye en del av treningsprogrammet som stretching forkortede muskler. Hvis det er mulig, bør de fysiologiske kroppsaksene opprettholdes for å laste leddbrusk optimalt.
Vårt kne er et av skjøter mest utsatt for bruskskader. Sportsskader forårsake skade på leddbåndene eller meniskene, som ofte påvirker leddbrusk. Osteokondrose dissecans er en sykdom som oppstår i ungdomsårene og fører til tap av et lite område med brusk og bein.
Avhengig av behandlingsalternativene kan dette føre til senere bruskskader i kneledd. En annen årsak til bruskskader i kneledd er aksial feiljustering slik som kne-kne (genu valgum) eller bueben (genu varum). Justeringen resulterer i en konstant tilleggsbelastning på den ene siden av leddbrusken, noe som fremmer slitasje og kan føre til patellar smerte.
For å forhindre skade på brusk i kneet, er bein aksen skal opplæres for å kompensere for muskelsvikt så tidlig som mulig. Dette kan gjøres ved hjelp av Thera-bånd, med selvkorreksjon foran et speil og enkle øvelser som knebøyninger og lunger. 1. kneet bøyer seg med theraband Denne øvelsen skal utføres av de med en XB-justering.
Knyt en theraband rundt knærne slik at Theraband presser deg mer inn i kneet. Du bør nå presse begge knærne utover mot trekk i theraband, slik at en rett bein akse eksisterer. Skyv baken bakover mens overkroppen bøyer seg fremover og kneleddene bøyer seg opp til 100 °.
Vekten økes nå på hælene. Bøy knærne sakte (opptil 5 sekunder) og gå tilbake til normal kne- og hofteforlengelse (eksentrisitet). Under utførelsen må kneleddene ikke peke over føttene.
Hvis dette er tilfelle, bøy knærne med overkroppen rett og ikke bøyd fremover. Gjør disse øvelsene bare hvis det ikke er smerter. Metode: 3 x 15 whl.
2. knebøyning med ball Denne øvelsen skal utføres av personer med O-stilling. Utførelsen er den samme som for knebøyningen med et Theraband, bare at ingen Theraband er bundet rundt knærne, men det legges en kule (pute, teppe osv.) Mellom kneleddene.
Ballen skyver knærne utover og skal skyves innover av brukeren under øvelsen for å opprettholde en rett bein akse under øvelsen. Gjør disse øvelsene bare hvis det ikke er smerter. Metode: 3 x 15 whl.
3. spring skritt frem Fra stående still et langt skritt fremover. Fang vekten sakte og gå maks. 90 ° med det fremre kneet inn i bøyningen. Trinnet skal settes så langt frem at kneet ikke stikker ut over tuppen av foten.
Begge føttene peker i synsretning, benaksen forblir rett / stabil under bøyning. Du kan støtte deg selv med hendene på forsiden lår under fleksjonen. Overkroppen forblir oppreist under treningen.
Også for denne øvelsen anbefales det å bøye sakte og strekke raskere. Utfør disse øvelsene bare hvis det ikke er smerter. Metode: 3 x 15 whl.
per side. 4. skritt til siden Også her starter du fra stående stilling. Nå setter du en fot langt ut til siden og bøyer deg kneledd også her til maks.
90 °. Føttene peker i retning av synet, den øvre delen av kroppen lener seg litt fremover, baken skyver litt bakover. Du kan støtte deg på det bøyde kneet.
Fra denne posisjonen trykker du deg sterkt tilbake i stående stilling. Gjør disse øvelsene bare hvis det ikke er smerter. Metode: 3 x 15 whl.
per side. Etter sportsskader eller andre traumer er det viktig å gjenoppbygge muskulaturen for å unngå følgeskader og for å sikre muskelstabilitet, som avlaster brusk. Koordinasjon trening er ideell for dette formålet.
Kneebøyninger på forskjellige overflater, lunger i forskjellige retninger, stående på ett ben og mye mer er en del av treningen i konsolideringsfasen etter at skaden har grodd. Terapien kan suppleres med behandling av bløtvevet, stretching og fysioterapi. Tape bandasjer kan avlaste strukturer eller støtte deres helbredelse.
Sykling og svømming er gode idretter som kan utføres i tilfelle bruskskader i kneet ledd, ettersom kneleddet knapt blir stresset av trykk fra kroppsvekten. Hvis leddbrusken er alvorlig skadet, utføres vanligvis kirurgi. Artroskopisk opparbeidelse av leddflatene utføres.
Avhengig av alder kan en endoprotetisk leddutskiftning utføres. Ytterligere øvelser for kneet finner du i artikkelen Fysioterapi for kneet artrose og øvelser for kne artrose. De hofteleddet er en kule- og stikkontakt der lår artikulerer med bekkenet.
Bruskskader i hofteleddet er vanligvis forårsaket av artrose. på hofteleddetogså aksiale feil kan føre til overbelastning av brusk. Typiske aksiale feiljusteringer er coxa valga eller coxa vara.
Dette forårsaker en endring i vinkelen på hals av lårbenet (valga - brattere vinkel - vara, flatere vinkel) og ensidig belastning av visse områder av brusk. Andre årsaker kan være Hip dysplasi - mangel på taktekking over hode av lårbenet, eller Perthes sykdom - En barndom sykdom der det er kortvarig mangel på tilførsel til lårhodet med tap av brusk / beinvev. Lårbenet hode kan deformeres, noe som fører til permanent bruskskade eller fremmer senere artrose.
Hofteleddet kan lett mobiliseres ved å ta store, brede trinn der bekkenet roterer over lårbenet hode. Her også, svømming og sykling er egnet for ikke å legge ekstra belastning på lårhodet på grunn av kroppsvekt. Det er også viktig å opprettholde hofteleddets bevegelighet.
Ensidige stillinger, som å sitte hele tiden, fører til at leddet mister mobilitet. Spesielt utvidelsen går ofte tapt. Stretching øvelser for hoftefleksormuskulaturen er ideelle for dette, men styrkeøvelser for hofteforlengerne er også viktig.
1. hofteforlengelse med Theraband Tie a Theraband tett rundt begge deler ankel ledd. Stå oppreist og led det ene benet strukket ca. 15 ° bakover uten å vippe overkroppen fremover.
Etterpå fører du strukket ben sakte fremover igjen. Du kan også gjøre øvelsen i liggende stilling på gulvet uten Theraband. Det ene benet strekkes helt oppover.
Utsikten er rettet vertikalt nedover. Metode: 3 x 15 whl. 2. hofte bortføring med Theraband Tie a Theraband tett rundt begge deler ankel leddene.
Du står oppreist og leder det ene benet strukket ca. 35 ° til siden uten å vippe overkroppen. Etterpå fører du sakte benet til midten igjen.
Du kan også gjøre øvelsen på gulvet i sideposisjon med eller uten Theraband. Benet som ligger på toppen er spredt utover. Metode: 3 x 15 whl.
3. hofte adduksjon med Theraband Sett et Theraband rundt ankel og et fast motlager (bordben etc.). De står oppreist og fører det ene benet strukket ca. 20 ° innover, slik at de passerer støttebenet uten å vippe overkroppen.
Så fører de sakte benet tilbake til startposisjonen. Du kan også gjøre øvelsen på gulvet i sidestilling uten Theraband. I dette tilfellet er overbenet rettet fremover, slik at leggen er gratis.
Dette er nå løftet. Metode: 3 x 15 whl. I fysioterapi kan ekstra trekk teknikker brukes til å avlaste leddflatene.
Ved å trekke i skjøten er bruskoverflatene litt skilt fra hverandre og dermed lindret. Videre kan smertefulle anspente muskler løsnes ved behandling av bløtvev. Utløser punktterapi og passiv strekking avrunder behandlingen for bruskskader i hoften.
Ytterligere øvelser finner du i artikkelen fysioterapiøvelser hofte. Våre skulderleddet er bare litt sikret av bein. Men fugeflaten er sikret med brusk leppe, labrum, glenoidal.
Skader på skulderen, for eksempel en forvridning, fører ofte til tårer av dette brusken leppe. Selv med ustabilitet er leddbrusk i skulderen overbelastet og kan slites ut. Dette resulterer i smertefulle bevegelsesbegrensninger, akutt irritasjon og inflammatoriske tilstander som fremmer skulderartrose.
Skulderens bevegelighet bør opprettholdes så langt som mulig. For dette formål er det viktig å identifisere og eliminere eventuelle beskyttelsesmekanismer som kan oppstå. Vanligvis når smerter i skulderen ledd oppstår, hele skulderbeltet blir flyttet og hodet til humerus blir knapt flyttet i kontakten.
Selv om dette lindrer smertene, fører det til at leddbrusk blir dårlig næret og at leddflatene og omkringliggende strukturer blir klissete. Derfor, forutsatt at bruskskaden ikke lenger er akutt og ikke lenger krever immobilisering, skulderleddet bør mobiliseres forsiktig og med en reduksjon i armens vekt. Pendeløvelser der overkroppen er vippet fremover slik at armen henger fritt i rommet, er ideelle for dette formålet.
Ytterligere mobiliseringsøvelser finner du i artikkelen fysioterapi mobiliseringsøvelser. Hvis brusk er i stand til å bære vekt, bør den aktive støtten også utøves. Siden dette kan avlaste leddet i hverdagen.
Vi støtter oss ofte i våre passive strukturer uten å spenne musklene. I dette tilfellet utsettes leddbrusk for mye stress. Pasienten bør lære å støtte seg selv i muskulaturen og å støtte seg selv aktivt.
På denne måten stabiliseres skjøten og fugeflatene blir avlastet. 1. støtte på veggen Du står loddrett omtrent en halv meter foran en vegg og lar deg nå falle mot den. Du støtter vekten din med begge hender i skulderhøyde.
Fest skulderbladene ved å trekke dem sammen og føre dem litt nedover. Albuen er bøyd. Hold denne stillingen like før du skyver deg bort fra veggen igjen.
Utfør disse øvelsene opptil 3 sett med 15 whl. Hver. 2. støtte på gulvet Gjør en push-up.
Armene forblir faste i litt bøyd stilling. Hele kroppen din er under spenning og helt rett. Hvis du har krefter, kan du gjøre støtten om til en push-up.
Hvis du ikke kan holde den strukne posisjonen, må du støtte deg hele veien leggen og ikke bare føttene dine. Hold denne øvelsen i omtrent 20 sekunder. Små gyngebevegelser kan utføres.
Flere øvelser finner du i artikkelen Øvelser for rotator mansjett. Ved akutt betennelse på grunn av bruskskade, bør skjøten immobiliseres helt i kort tid om nødvendig. Ortoser eller skinner (vanligvis foreskrevet av lege) er egnet for dette formålet.
Skuldergymnastikk eller akvagynastikk tilbys ofte også for skulderpasienter, der mobiliteten til skulderen blir trent i en gruppe. Også her bør terapi suppleres med fysioterapeutisk bløtvevsbehandling eller manuell terapi. Det er ikke uvanlig at bruskskader oppstår bak kneskål (patella).
Dette kalles retropatellar bruskskader. Folk som jobber mye på knærne eller idrettsutøvere som legger mye på knærne (vektløfting, rennende) blir spesielt ofte berørt. De kneskål er et sesamoidben i innsettingssenen til kneekstensoren, musculus quadriceps.
De kneskål kan presses inn i glidelageret på lår (condyle) ved å legge tung belastning på quadriceps. Økt trykk setter en belastning på bruskoverflatene og kan føre til langvarig skader på brusk. Patella stabiliseres naturlig ved hjelp av et ligamentapparat lateralt i glidelageret. Det er mulig at den ene (vanligvis laterale) siden trekker i patellaen mer enn den andre, noe som resulterer i ensidig slitasje på leddflatene, noe som fremmer bruskskade.
Ubalansen kan være så alvorlig at vanlige dislokasjoner (dislokasjoner) av patella kan oppstå, noe som er en sterk risikofaktor for retropatellar bruskskade. Traumatiske skader som brudd på patella eller forvridninger på grunn av traumer er også sterke risikofaktorer for bruskskade bak patella. Smerter påvirker vanligvis også patellarsene senere i livet.
Dette leder til patellar tip syndrom. Først skal kneet lindres, deretter bør årsaken elimineres. Hvis den quadriceps har problemer med festet, det skal strekkes og lindres.
Ved aksiale feil og lateral patella (trukket utover), bør disse korrigeres så langt som mulig ved å kompensere for muskulære ubalanser. 1. Thekla Denne øvelsen trener baksiden av låret (hamstring). Du støtter deg fra det lange setet på gulvet med begge hender og en fot oppover.
Det ene benet er ikke på gulvet, men strukket og parallelt med gulvet i luften. Hoften presses oppover og holdes. Du kjenner nå et trekk i hamstringene på støttebenet.
Øk dette trekket ved å gjøre små sirkulære bevegelser med det strukne benet inn og ut av hoften, med klokken og mot klokken. Det er viktig å alltid strekke hoften oppover. Hold denne posisjonen i omtrent 15 sekunder.
2. knebøying I hofteutvidet stilling bøy knærne til ca. 100 °. Rumpa skyver bakover og overkroppen bøyer seg fremover.
Trykket på hælene øker. Fleksjonen skal ta opptil 5 sekunder, mens utvidelsen til startposisjon tar 1 sekund. Du trener eksentrisk på denne måten.
Om nødvendig er en operasjon der det ytre ligamentapparatet løsnes kirurgisk slik at patellaen kan gli videre medialt (innover) i glidelageret. En operasjon der det ytre ligamentapparatet løsnes kirurgisk slik at patellaen kan gli videre medialt (innover) i glidelageret, kan være nyttig. Ved bruskskade, uansett i hvilken ledd, bør det først stilles en diagnose for å avklare årsaken til overbelastning av brusk.
Systemiske årsaker som gikt eller bakteriell betennelse etc. må utelukkes. Deretter bør det utvikles et treningsprogram med pasienten, som han / hun bør gjennomføre regelmessig hjemme.
Riktigheten av gjennomføringen av øvelsene er av største betydning. Feil utførte øvelser kan skade brusk ytterligere. Hvis smertene er alvorlige, bør en komplementær medikamentell behandling vurderes.
Om nødvendig kan en operasjon i sene stadier vurderes. Etter akutte skader og traumer der bruskskader har oppstått, må leddet vanligvis lindres og immobiliseres før en rehabiliterende behandling kan startes. Bruk av varme eller kulde kan være behagelig i det akutte stadiet. Trening og et balansert samspill mellom lasting og lossing er avgjørende for sunne ledd med sunt leddbrusk. De fleste bruskskader er degenerative og kan heles, hvis i det hele tatt.
