Etter et brudd på korsbånd, immobilisering av kneet for ikke å hindre sårheling av den akutte fasen er det første viktige tiltaket. Legen bestemmer deretter det videre behandlingsforløpet. Når bevegelsen er utgitt, kan pasienten starte med nøye mobiliseringsøvelser.
1. øvelse I begynnelsen bør en nøye mobilisering i liggende stilling gjøres. Ved hjelp av terapeuten trekkes hælen over puten i en drabevegelse mot baken. Bevegelsesbegrensningen til legen bør følges og praktiseres sammen med pasienten.
Hvis pasienten er i stand til å utøve muskelen alene, kan øvelsen gjøres hjemme. 2. øvelse Foruten bøyningen, er utvidelsen ekstremt viktig å trene. Den endelige utvidelsen av kneledd er nødvendig for et fysiologisk gangmønster.
Selv om pasienten er avhengig av støtter, bør han prøve å rulle foten helt og strekke kneledd i prosessen. For å øve på denne utvidelsen skyver pasienten baksiden av kneet gjennom hul i kneet slik at det ikke er noe gap mellom kneet og støtten. Denne øvelsen bør også gjøres hjemme.
Mer informasjon finner du i artikkelen Gait Training. 3. øvelse I det videre løpet av sårheling andre øvelser kan legges til. I sittende stilling legger pasienten foten på et håndkle på gulvet og trekker den tilbake så langt det er tillatt.
(Alternativ: ball) I tillegg kan sykling i liggende stilling inkluderes. 4. øvelse For stretching, 3. øvelse for strekk suppleres ved å løfte bein. Trening i vannet og sykling på et ergometer er flere måter å forbedre mobiliteten på.
Etter hvert som øvelsen utvikler seg, blir det klart i hvilken grad mobiliteten er gjenopprettet. Hvis bevegelse fremdeles er begrenset etter et brudd på korsbånd, manuell terapi kan hjelpe. I dette tilfellet skyver terapeuten tibia i utsatt stilling med kneledd bøyd mot baken.
For det stretching, skyver terapeuten lårbenkondylene i liggende stilling med den nedre bein under mot støtten eller alternativt i utsatt stilling skinnebenet også mot støtten. Hvis bevegelsen endelig er mulig igjen etter en korsbånd ruptur, stretching øvelser utføres for å gjøre de berørte musklene smidigere. De berørte musklene er hovedsakelig ischiocrucial muskler (posterior lår) og fremre muskler, quadriceps femoris og iliopsoas.
Imidlertid adduktorer, bortførere og leggmuskler bør ikke glemmes. Første øvelse For å strekke ischiocrucial muskler, ligger pasienten på ryggen, strekker seg bein og prøver å trekke den så langt som mulig mot overkroppen. Alternativt kan pasienten stå og plassere benet i en høyde og vippe overkroppen mot benet eller berøre gulvet med hendene mens han står.
2. øvelse som en strekning for quadriceps femoris muskel, står pasienten på det ene benet og prøver å trekke foten mot baken. 3. øvelse For Iliopsoas-muskelen (hoftefleksor) ligger pasienten på gulvet, trekker det ene benet mot overkroppen og strekker det andre benet helt gjennom og prøver også å presse baksiden av kneet mot gulvet. 4. øvelse For å strekke adduktorer, står pasienten i en sidestegsposisjon og prøver å forskyve vekten til den ene siden.
Benet, som derved strekkes, er strukket. Alternativt kan pasienten plassere beinet på en høyde på siden og nå til gulvet med hendene. 5. øvelse Kalvemuskulaturen kan strekkes ved å bøye overkroppen fremover med strukne ben eller i et lungetrapp ved å holde en hæl på gulvet og flytte vekten til forbenet.
For ytterligere øvelser, se artikkelen Stretching øvelser eller korsbåndsbrudd Etterbehandling Når det oppstår et korsbåndsbrudd, er det viktig å styrke hele den omkringliggende muskulaturen slik at kneet blir stabilt. Det er spesielt viktig under konservativ behandling, fordi musklene må ta over oppgaven med korsbåndene. Involverte er: M. Quadriceps femoris, ischiocrucial muskler, M. Sartorius, M. tensor fascie latae, adduktorer, leggmuskler M. Quadriceps femoris Som generelt styrke trening, må alle øvelser utføres ordentlig, dvs. aldri skyv knærne ut over føttene, skyv baken bakover, hold overkroppen rett, spenningen i magen og ryggen opprettholdes. (M. Sartorius, M. Tensor, Fascia latea) For musklene til adduktorene og bortførerne er øvelsene til ischios og M. quadriceps like gode, men kan intensiveres enda mer av de ovennevnte øvelsene.
Kalvemuskulatur Flere øvelser finner du på sidene
- Liggende stilling eller sete: skyv gjennom hul i kneet av strukket ben slik at M. Quadriceps er anstrengt (løft strukket ben i presset stilling)
- Kneebøyning (variasjoner: hold deg i bøyd stilling eller bare veggseter, eller lateral knebøyning)
- Feiltrinn
- Se over knebøyning og utfall
- Brodannelse (liggende stilling, føtter med hælene på plass, løft bekkenet) Variasjon: vekselvis løfte bena; skyv bekkenet opp og ned; skriv tall med strukket ben
- Liggende stilling eller 4-fots stativ, strekk ben bøyd eller strukket oppover
- Benpress
- Benforlengelser
- Bro med en ball mellom knærne og aktivt klemme
- Side posisjon; plasser overbenet foran og trykk det i gulvet
- Bro (se ovenfor) med Theraband rundt knærne? Trykk på utsiden
- Side posisjon; løft beinet opp (flere Wdh og passerer)
- Bred knebøyning
- Kalvpress (tåstativ) enbeint eller på begge sider
- Fysioterapi etter brudd på korsbåndet
- Øvelser for artrose i kneet
For det samordning øvelser er det viktig å få bekreftet fra legen at full kapasitet er nådd. Koordinasjon trening for brudd på korsbåndet er viktig.
Treningen er mer spesifikk enn styrke trening av propriosepsjon, og de stabiliserende musklene styres mer spesifikt. Øvelsene skal bygges opp fra enkle til vanskeligere og skal gjennomføres avhengig av pasientens evne til å takle stress. Øvelser: 1- Legstandsøvelse (viktig: hold knærne litt bøyde): Løping på Airex-matte, trampoline, wobblebrett: Trening med 1-benstand: Øk øvelsene etter noen uker: Hopp på matten eller ettbeinstativet
- Beveg deg med det andre benet i alle retninger (8. bokstav)
- Terapeut gir motstand mot bekken, kne eller fot
- Kast ballen slik at konsentrasjonen ikke lenger er på kneet
- Normal gange for å bli vant til undergrunnen
- Fra gangstopp på kommando og hold posisjon
- Raskere gange (øk med også stopp uten bevegelse)
- Øk se ovenfor
- Pendelbevegelser med det andre benet
- Lunger på den ujevne overflaten
- Kneebøyninger på ujevnt underlag
- Hopper fra høyre til venstre mens du holder benaksen
- Hopp på det ene benet på ujevnt underlag
- Sprint på en stor matte med plutselige stopp
På grunn av skaden kan det oppstå en reaktiv spenning av musklene.
Denne spenningen forblir i lengre tid og bør frigjøres for å gjenopprette bevegelsens fleksibilitet. For dette formålet, a massasje kan utføres av en terapeut som vil frigjøre utløserpunktene og detonere musklene. EN massasje kan også være vanskelig å utføre, fordi det ikke er mulig å slappe helt av.
En mulighet er å løsne de berørte områdene med en avtrekkerstang, kuppeglass eller fascialrulle. Mer informasjon finner du i artikkelen bindevev massasje og triggerpunktterapi. Hvis stabilitet og motstandskraft er gjenopprettet etter brudd på korsbånd, jogging kan startes nøye.
Så snart som smerte oppstår, men belastningen bør reduseres igjen. Smerte kan oppstå på grunn av kortvarig overbelastning, som kan reduseres av kulde og en pause etter en treningsøkt. Det er viktig å bruke riktig fottøy for å unngå falsk statikk mens rennende.
A rennende analyse av en ekspert anbefales for dette formålet. Hvis den smerte blir lenger og blir verre, bør du stoppe rennende foreløpig. Dette følges av økt samordning trening for å forbedre stabiliteten ytterligere og komme nærmere løp trinn for trinn. Med støtte til teiping rundt kneet kan pasienten få følelsen av at den er stabil igjen.
Dette er ofte nok, siden pasienten kan ha vondt minne og reagerer derfor mer følsomt på endringer rundt kneet. Sykling kan startes på et tidligere tidspunkt. Imidlertid bør det startes med lavt watt, og ridning skal brukes som mobilisering.
Hvis det oppstår smerte, skyldes dette sannsynligvis mangel på bevegelse i kneleddet og kan reduseres ved å redusere radiusen. Hvis ikke smertene forbedres, bør kjøring unngås, da det kan ha vært for tidlig. I det videre løpet av sårhelingdet kan imidlertid startes på nytt, da det er en skånsom måte å trene musklene på og forbedre mobiliteten i kneleddet.
