1,25-dihydroksyvitamin D

vitamin D (også kalt kalsiferol) er en viktig diettkomponent. Flere former for vitamin D kan skilles, primært vitamin D2 (ergokalsciferol) og D3 (kolekalsiferol). Kommer fra matinntak, blir kolekalsiferol omdannet til leveren til 25-OH vitamin D (synonymer: kalsifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamin D). I nyreblir det videre omdannet til 1,25-dihydroxy-vitamin D (synonymer: kalsitriol, 1α-25-OH-D3), den biologisk aktive formen av vitamin D. Endogent, 1,25-di-OH-kolekalsiferol (vitamin D3) er dannet av 7-dehydroksykolesterol under påvirkning av UV-lys (sollys). utgangsstoff for den endogene syntesen av vitamin D3 er 7-dehydrokolesterol. Dette provitaminet absorberes gjennom mat og omdannes deretter til aktivt vitamin D3 under påvirkning av UV-B-lys (fotoisomerisering) og samtidig eksponering for varme (termoisomerisering).

Prosessen

Materiale som kreves

  • Blodserum

Klargjøring av pasienten

  • Ikke nødvendig

Forstyrrende faktorer

  • Ikke kjent

Standardverdier

Verdi (voksen) * Verdi (barn)
Normalt område i ng / l 16-70 20-84

* 20-29 ng / ml anses å være tilstrekkelig; verdier over 30 ng / ml er optimale.

Indikasjoner

  • Mistenkt vitamin D-mangel

Tolkning

Tolkning av økte verdier

  • Kosthold (ernæringsmessig)
  • Substitusjon med eksogen tilførsel av kalsitriol (f.eks. Rocatrol).
    • Etter initiering av terapi
    • Ved overdosering
  • Maldigestion (lidelse i fordøyelsen).
    • På grunn av kroniske tarmsykdommer
  • Sykdommer
    • Akromegali (gigantisk vekst)
    • hyperparatyreoidisme, primær (parathyroid hyperfunksjon).
    • Hypotyreose (hypotyreose)
    • Lymfomer - ondartede svulster som stammer fra lymfesystemet.
    • Rakitt (type 2; vitamin D-reseptordefekt) - form for mykgjøring av bein som forekommer i barndom.
    • Sarkoidose - inflammatorisk systemisk sykdom som hovedsakelig rammer lungene, lymfe noder og hud.
    • Tuberkulose (forbruk)
  • Tilstand etter nyretransplantasjon
  • Substitusjon med eksogen tilførsel av kalsitriol (f.eks. rocatrol).
    • Etter initiering av terapi
    • Ved overdosering
  • Økt etterspørsel
    • Vekst / barn
    • Graviditet / amming
    • Eldre kvinner henholdsvis menn (≥ 65 år)
    • Utilstrekkelig UV-B-eksponering (vintermånedene, personer som er sengeliggende i lange perioder eller bruker lite tid utendørs eller har mangel på sollys eller bruker solkrem i stor utstrekning).
    • farget
    • Akromegali - utvidelse av hender, føtter, nese og ører etter fullført vekst på grunn av overdreven vekstproduksjon hormoner.

Tolkning av senkede verdier

  • Kosthold (ernæringsmessig)
    • Alvorlig vitamin D-mangel
  • kadmium rus (forgiftning med kadmium).
  • Hyperkalsemi (overskudd kalsium) på grunn av dihydrotachysterol (aktiv ingrediens fra gruppen av vitamin D-analoger som brukes til å behandle hypoparathyroidism (parathyroidism) og pseudohypoparathyroidism).
  • Hypertyreose (hypertyreose).
  • Hypoparathyroidism (parathyroid hypofunksjon).
  • Hypofosfatemi (fosfat mangel) (autosomal dominant så vel som X-bundet (= vitamin D-resistent) rakitt).
  • Nyreinsuffisiens (nyre svakhet).
  • Pseudo-hypoparathyroidisme
  • Rakitt (type 1; 1α-hydroksylase mangel) - barndom-innsatt form for beinmykning.

Andre notater

  • Normalkravet for vitamin D hos barn, ungdom og voksne er 20 µg / d (= 800 IE).

Merknad om tilstanden til forsyningen (National Consumption Study II 2008) 100% av barn, ungdom og voksne når ikke det anbefalte daglige vitamin D-inntaket.