Introduksjon
En defibrillator er en enhet som brukes i akutt og nødsmedisin, som er designet for å stoppe hjerte ved hjelp av en rettet strømstigning. I motsetning til det som ofte antas, fører hjertestarteren bare til hjerte stimulering på sekundær måte. Hjertestarteren brukes når en pasient er i livstruende ventrikelflimmer.
Ventrikelflimmer defineres som en for rask og uregelmessig sammentrekning (fibrillering) av hjerte muskel. Denne muskelbevegelsen er ikke tilstrekkelig for å forsyne kroppen med oksygenrikt blod. Ventrikelflimmer er en livstruende tilstand som må behandles så snart som mulig.
Hjertestarteren sender en strømspenning gjennom spissen av hjertet. For å gjøre dette påføres to padler på hjertetoppen og taket på hjertet, og deretter utløses den nåværende bølgen. Den elektriske impulsen avbryter fibrillasjonen og immobiliserer hjertet.
Noen sekunder senere begynner hjertet å slå igjen i sin egen rytme. En defibrillator er en boks utstyrt med et høyytelsesbatteri, en skjerm og to padler. Det er en del av alt akuttmedisinsk utstyr og kan finnes spesielt på intensivavdelingen.
De første stasjonære defibrilleringsapparatene ble utviklet etter andre verdenskrig for å behandle elektriske ulykker. I 1976 kom de første tidlige hjertestarterne på markedet. I 1977 ble den første defibrilleringsenheten allerede overført til den ikke-medisinske beredskapstjenesten, da det på det tidspunktet ikke var et omfattende beredskapssystem i Tyskland.
Imidlertid ble dette innovative tiltaket blokkert på den tiden av politikere og legeforeninger fordi tidlig defibrillering ble ansett som svært kritisk av lekfolk. Bruken av fullautomatiske hjertestartere, som fremdeles ofte ses offentlig i dag, er fortsatt veldig lav fordi mange ikke-medisinske utøvere ikke tør defibrillere av frykt for å gjøre feil. Mange kampanjer, som for eksempel kampen mot hjertedød osv., Bør og bør sikre at frykt for dette viktige første tiltaket blir tatt bort.
Hva trenger du ham til?
Hjertestarteren brukes alltid når et flimrende hjerte må stilles stille slik at dets egen rytme kan gjenopprettes. Det er et veldig viktig instrument, spesielt i akutt og nødsmedisin. Det brukes til livstruende ventrikelflimmer eller ventrikelflimmer så vel som for alvorlig hjertearytmi. Selv under hjertekirurgi på et stående hjerte, sørger en defibrillator, som påføres direkte på hjertemuskelen, at det raskt flimrende hjertet (klinisk tilsvarer hjerteinfarkt) stopper helt slik at den kan begynne å slå igjen med sin egen rytme.
Kan du kjøpe en hjertestarter?
I prinsippet kan alt medisinsk utstyr også kjøpes. Ingen spesiell medisinsk opplæring er nødvendig for dette. Om man også kan bruke bestemt utstyr som ikke-medisinsk person, er et annet spørsmål.
Selv om den klassiske defibrillatoren også kan kjøpes av ikke-medisinsk personell, bør den unngås uten opplæring. Videre bør den nøyaktige grunnen til at man skal kjøpe en hjertestarter vurderes. Hvis et familiemedlem har et alvorlig hjerte tilstand, er kjøpet av en hjertestarter mer berettiget enn om det ikke er noen økt risiko for alvorlig hjertearytmi or hjerteinfarkt.
I alle fall, hvis du gjør det, bør du vurdere å kjøpe en helautomatisk defibrillator, som også er tilgjengelig i offentlige bygninger. Denne enheten, også kjent som en AED, er enkel å betjene selv uten medisinsk opplæring, et dataprogram guider brukeren gjennom trinnene som skal tas. I mellomtiden er det moderne defibrillatorer fra forskjellige produsenter og på forskjellige prisnivåer.
Helautomatiske, såkalte AED-er, som nå er tilgjengelige i store offentlige bygninger, er priset mellom 400 og 2000 euro. De stasjonære defibrillatorene som er tilgjengelige på sykehus, som også har flere funksjoner (f.eks. Monofasisk og bifasisk strømutgang kan styres manuelt med disse enhetene), er mange ganger dyrere, men ikke egnet for hverdagssituasjoner, spesielt for den utrente legen eller den medisinske lekmannen. Det er også defibrillatorer som er implantert og som bare leverer en elektrisk sjokk når hjertet overskrider en viss pause i pulsen, dvs. når enten pulsen er så lav at opprettholdelsen av sirkulasjonen ikke lenger er garantert, eller når hele hjerteslag mislykkes.
Den implanterte defibrillatoren tilsvarer en pacemaker med defibrillatorfunksjon. Det skilles mellom et enkeltkammer og en dobbeltkammerdefibrillator. Implantasjonen utføres gjennom ca.
5 cm snitt under venstre kragebeinet, noen ganger også under høyre kragebein. Venstre side foretrekkes for en mulig defibrillering på grunn av det bedre blod fordeling. Elektrodene føres frem til hjertet gjennom en overfladisk blodåre eller gjennom kravebenvenen.
Dette gjøres under Røntgen kontroll. Når kateteret med elektrodene har nådd hjertet, er det festet til tuppen av hjertet i høyre kammer. Elektroden består av to forskjellige deler.
Spissen fungerer som en monitor-modul, dvs. denne delen overvåker sin egen ventrikulære rytme og gir alarm så snart hjertet faller under en viss, tidligere innstilt frekvens eller når ett eller flere slag stopper og lange pauser oppstår. Over denne skjermmodulen er det spoler som i dette tilfellet genererer en sterk strøm og deretter slipper den inn i hjertets spiss. I mellomtiden er det ikke bare defibrillering av alt eller ingenting, men også kombinasjoner med flere kammer pacemaker og defibrillatorer, dvs. med de mest moderne defibrillatorene, kan til og med tidligere innstilte rytmer opprettholdes ved å gi lysimpulser.
Etter operasjonen, en test sjokk bør utløses for å se om elektrodene er i riktig posisjon. For dette formålet settes hjertet først kunstig inn i en så sterk hjerterytmeforstyrrelse at den implanterte hjertestarteren skal utløse. Hvis den ikke gjør det, blir pasienten frigjort fra arytmi med en defibrillator som er permanent installert i operasjonsrommet. I dette tilfellet må ekstra elektroder festes til hjertet for å sikre regelmessig hjerterytme. Dette sikrer at en alvorlig hjertearytmi som oppstår i hverdagen kan korrigeres med defibrillering.
