Synonymer: elektroterapi, elektromedisin, stimuleringsstrømterapi
Definisjon
Elektrobehandlingen fungerer med forskjellige elektriske strømmer, som har forskjellige biologiske effekter i kroppen. Den brukes til terapeutiske anvendelser innen medisin og fysioterapi. Felles for alle prosedyrer er at under påføringen strømmer direkte eller vekslende strøm gjennom kroppen eller kroppsdelene.
De tilsvarende spenningene tilføres enten via elektroder festet til hudoverflaten eller via elektroder i et vannbad. I spesielle applikasjoner implanteres implantater for funksjonell elektrostimulering i vevet. De forskjellige typer og frekvenser av strøm har forskjellige effekter på kroppen.
På den ene siden transporteres ionene i økende grad i kroppen. Likestrøm forårsaker en rettet transport av ionene, vekselstrøm fører til pendelbevegelser. I tillegg depolariserer strømmen cellemembran og utløser dermed en handlingspotensial.
Dette fører til sammentrekning av en muskelcelle eller til overføring av eksitasjon til nervecelle. En annen effekt av strømmen er genereringen av varme i vevet. Dette er forårsaket av friksjon mellom ladningsbærerne og det behandlede vevet.
Likestrømsbehandling brukes hovedsakelig i form av vannkraftbad. Her kan styrestrømmen føres gjennom hele kroppen under et fullt bad (Stanger-bad). Badekarene til Stanger-badet har metallplater i foten og på sidene.
Disse platene fungerer som positiv pol (anode) og negativ pol (katode) og har forskjellige effekter på kroppen. Noen bad har også metallplater i bunnen av karet og på badet hode slutt. Disse må imidlertid ha perforerte plastdeksler for å overholde sikkerhetsforskriftene.
Vanntemperaturen og strømmen tilpasses pasientens velvære. Temperaturen for muskelspenning og smerte er vanligvis satt til 34 ° C og over, og i tilfelle slappe muskler eller lammelse er det mer sannsynlig å være under 34 ° C. Strømmen skal krile litt på huden, men ikke forårsake smerte eller ubehag.
Som regel brukes strøm mellom 200 og 600 mA. I såkalte cellebad er den riktede strømmen bare rettet mot visse kroppsregioner, for eksempel armen eller bein. Ved å tilsette inoniserende stoffer kan absorpsjon av legemidler gjennom huden (perkutant) oppnås.
In iontoforese, For eksempel, smerte-avlastende, betennelsesdempende eller sirkulasjonsfremmende midler kan absorberes lokalt i de syke kroppsregionene. På grunn av de strenge lovene og forholdsreglene som er involvert i å kombinere vann og elektrisitet, gjelder veldig strenge regler. En Stangerbad må overholde loven om medisinsk utstyr og operatørforordningen om medisinsk utstyr, samt DIN-standardene.
Stimuleringsstrømterapi utføres med lavfrekvente strømmer som er ment å stimulere musklene. På denne måten kan muskelnedbrytning (muskelatrofi) som oppstår etter skader eller langvarig sykdom motvirkes. Ved stimuleringsstrømterapi påføres elektrodene direkte på huden.
Kontaktmotstanden mellom hud og elektrode reduseres vanligvis av en gel. De nåværende impulsene fører til typiske målbare endringer i musklene og stimulerer dem selektivt. Som regel kan pulsenes styrke og varighet justeres individuelt slik at strømmen ikke oppleves som ubehagelig.
Siden plutselige sterke impulser ofte blir oppfattet som forstyrrende, fungerer stimuleringsstrømmenhetene med flere gjennomsnittsimpulser per sekund. Spesielt tilpassede treningsprogrammer gjør at enhetene kan brukes til styrke trening og for å øke styrken utholdenhet. Effektiviteten av denne metoden for muskelbygging er imidlertid kontroversiell.
Studiesituasjonen har ennå ikke gitt overbevisende resultater for muskeltrening. Likevel virker det ubestridt at stimuleringsstrømterapi effektivt kan stoppe eller redusere muskeltap på grunn av skader eller langvarig immobilitet. Stimuleringsstrømterapi er kontraindisert hos alle pasienter med hjerte problemer eller a pacemaker, da strømmen kan utløse farlige interaksjoner med pacemakeren.
Diadynamiske strømmer består av to forskjellige strømkomponenter: En lavfrekvent komponent og en likestrømskomponent. De diadynamiske strømningene har en veldig sterk smertestillende effekt, som øker med likestrømskomponenten. Av denne grunn er de diadynamiske strømmer indisert for alle smertefulle sykdommer i støtte- og lokomotoriske organer. Transkutan nervestimulering brukes til å blokkere nerver som løper til ryggmarg og smertestansene som oppstår der.
Terapien utføres med mono- eller bifasiske rektangulære pulser (vekselstrøm) med lav frekvens (2-4 Hz) eller høy frekvens (80-100 Hz). De nåværende sekvensene kan brukes i form av konstante eller avbrutte pulssekvenser. De elektriske pulser overføres til hudoverflaten via forskjellige elektroder.
Elektrodene plasseres nær det smertefulle området. Selve stimulansen skal ikke forårsake smerte, men bare etterlate en lett prikkende følelse på huden. Stimuleringen med høye frekvenser påføres rett over vondt dermatom, mens de lave frekvensene bare brukes hvis ettervirkningen av de høye frekvensene ikke varer lenge nok.
Behandlingen er ment å påvirke de smerteledende følsomme nervetrakterne for å redusere eller forhindre smertetransmisjon til hjerne. Teorien bak TENS sier at på den ene siden aktiveres kroppens egne inhiberingsmekanismer når smertefibrene i ryggmarg er irritert. På den annen side bør stimuleringen stimulere andre fibre som faller ned til ryggmarg og øke endorfinsekresjonen i hjerne.
Begge mekanismene fører til redusert følelse av smerte. TENS brukes hovedsakelig for kroniske smertetilstander av noe slag. Imidlertid er behandlingen kontraindisert i pacemaker bærere, psykogene eller sentrale syndromer.
Selv om det er noen studier som ikke bekrefter effektiviteten av TENS, godtas effektiviteten i Tyskland, og noen behandlinger betales av Helse forsikringsselskap. Siden frekvensen er for høy ved mellomfrekvensstrømmer, kan ikke muskelcellen lenger reagere på hver impuls individuelt. Dette resulterer i en reaktiv depolarisering av muskelcellen og en resulterende lokal muskelsammentrekning uten følsom irritasjon.
Siden mellomfrekvensstrømmene dermed effektivt kan trene muskelsammentrekningen, brukes de ofte til muskelatrofi (muskelnedbrytning) etter alvorlige skader eller lang immobilisering. I motsetning til klassisk elektroterapi bruker høyfrekvent terapi vekslende elektriske felt i frekvensområdet mellom 4 og 30 kHz. Høyfrekvent terapi genererer elektriske eller magnetiske (kortbølge) eller elektromagnetiske (desimeterbølge, mikrobølgeovn) bølger.
Deres energi genererer varme i kroppen og slapper av de behandlede musklene. Med økende frekvens avtar strømmenes gjennomtrengningsdybde. Av denne grunn har kortbølgen den beste penetrasjonsdybden.
I motsetning til dette er penetrasjonsdybden til mikrobølger bare noen få centimeter. Selv om metoden er omstridt og effektiviteten ennå ikke er bevist av studier, tilbys høyfrekvent terapi av mange leger i Tyskland. På grunn av studiesituasjonen dekkes imidlertid ikke kostnadene ved behandlingen Helse forsikring.
Talsmenn for terapien sier at behandlingen skal brukes permanent tre ganger i uken i 30 minutter. Først da er det en mulighet for permanent smertelindring. Indikasjonen for radiofrekvensbehandling er veldig bred og brukes hovedsakelig til ryggsmerter, degenerative leddsykdommer, diabetiker polynevropati, migrene og hodepine.
