Graves 'sykdom

Graves sykdom påvirker skjoldbruskkjertelen. Det tilhører de autoimmune sykdommene. Dette betyr at det er sitt eget immunsystem vender seg mot kroppen og ødelegger dermed viktige celler eller vev.

I de aller fleste tilfeller kan en karakteristisk konstellasjon av symptomer bli funnet som forekommer sammen. Disse er struma (struma), takykardi (takykardi av hjerte) og en sykdom i øynene (endokrin orbitopati). I denne sykdommen er det merkbart at kvinner lider av Graves sykdom betydelig oftere enn menn. For det meste påvirkes mennesker i reproduktiv alder.

Årsak

Hos mange pasienter kan en genetisk disposisjon nevnes som årsak. Dette får sykdommen til å bryte ut. I tillegg folk som får i seg for mye jod blir mye oftere rammet enn de som får jod sjeldnere.

Følgelig blir folk fra industrialiserte land som USA ofte rammet mye oftere. Miljøfaktorer som psykiske lidelser eller stress spiller også en viktig rolle som medvirkende årsaker. Imidlertid er spesifikke utløsere ennå ikke kjent.

For å skille mellom et autonomt adenom eller Graves sykdom, en sykdom som også er assosiert med hypertyreose, en skjoldbruskkjertel scintigrafi kan være nødvendig. Normal mat som brød er neppe jodisert. Så det spiller ingen rolle i det hele tatt å spise dem.

Den vanligste måten å innta jod er å ta store mengder av det, men dette gjøres vanligvis med antibiotika. Likevel bør man for eksempel unngå store mengder sjøprodukter og sjødyr. Dette betyr alger, men også blåskjell eller fisk.

Symptomer

Sykdommen påvirker ikke bare andre deler av kroppen, slik som øynene, men også skjoldbruskkjertelen seg selv. I de fleste tilfeller a struma (goiter) dannes og i tillegg ofte en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose). Hypertyreose alene medfører flere karakteristiske symptomer, som f.eks søvnløshet, irritabilitet, hetetokter, nervøsitet, vekttap, selv om pasienter med hypertyreose vanligvis har glødende appetitt og spiser mye, og mange hjerte endringer som takykardi og atrieflimmer.

I tillegg blir musklene svakere og avføringsfrekvensen øker. Kvinner viser fortsatt fremdeles menstruasjonsforstyrrelser. I alvorlige tilfeller, ufruktbarhet kan til og med forekomme.

De struma forårsaker ofte tetthet i halsen. Noen mennesker føler til og med at de kveles fordi struma tar så mye plass i halsen. I tillegg, svelging vanskeligheter og problemer med å ha på seg krage oppstår ofte.

I tillegg til håravfall, osteoporose er også et vanlig symptom. Når man snakker om symptomene på Graves sykdom, må man ikke glemme de psykologiske effektene. Som de fleste kroniske sykdommer, utvikler noen pasienter psykiske lidelser som depresjon.

Spesielt når orbitopati oppstår, blir mange berørte personer, ofte kvinner, veldig påvirket, fordi øynene stikker så langt og virker så dominerende i ansiktet. Trias betyr at tre karakteristiske symptomer forekommer sammen. Når det gjelder Graves sykdom, som nevnt i begynnelsen, er dette struma (struma), takykardi (hjertebank) og en sykdom i øynene (orbitopati).

Sammen kalles disse tre symptomene også Merseburg-triaden. Struma er vanligvis godt synlig og buler kraftig ut. De skjoldbruskkjertelen er mye større enn det normalt skulle være.

Funksjonen trenger imidlertid ikke endres, men den kan fortsatt fungere normalt. Det er ofte forårsaket når pasienten ikke tar inn nok jod og andre sporelementer. Imidlertid, hvis jodinntaket er betydelig for høyt, kan en struma også utvikle seg.

Det er viktig at man tar inn den anbefalte daglige mengden, ikke mer og ikke mindre. Takykardi er takykardi, som kan være ekstremt ubehagelig for pasienten. Ofte er dette grunnen til at pasienter ikke kan sove gjennom natten, men ofte våkner, noe som selvfølgelig påvirker deres konsentrasjonsevne på dagtid.

Orbitopati forklares lenger ned i teksten. I forbindelse med Graves sykdom forekommer en sykdom i øynene (orbitopati) i veldig mange tilfeller. Det er en organspesifikk autoimmun sykdom, som betyr at den er begrenset til øynene, til bane (bane).

Siden kvinner også lider av Graves sykdom mye oftere, viser kvinner også orbitopati mye oftere. Du kan vanligvis se sykdommen med et øyeblikk, fordi øyebollene stikker iøynefallende ut fra øyehulen og øyelokkene er løftet langt opp. Pasientene har derfor vidåpne øyne. Dette er forårsaket av endringer i muskler og fettvev.

Sykdommen utvikler seg fordi kroppens egne immunceller er rettet mot kroppen og angriper visse vev. I de fleste tilfeller er dette T-lymfocytter. Angrepet fører til betennelse i øyet muskler og fettvev, som begge er plassert bak øyet.

Siden vevet bak øyet øker, stikker øynene så langt ut av øyehulen. Det kan skje at de to øynene ikke stikker like langt ut, men at den ene siden er mer berørt. Dessverre forblir de synlige symptomene ikke de samme, men utvikler seg ofte sterke smerte og synstap, samt mangel på mobilitet i øynene.

Tap av synet kan oppstå fordi synsnerven kan komprimeres. Ettersom øyemuskulaturen ikke lenger er mobil nok, blir hornhinnen ofte også tørr, ettersom den vanlige lukkingen av øyelokk er normalt ansvarlig for distribusjon av tårevæske over øyet. Sykdommen kan ofte diagnostiseres veldig bra, da den vanligvis forekommer i løpet av Graves sykdom og viser typiske utseendemønstre.

Pasientens medisinsk historie tas og deretter brukes et eksoftalmometer av en øyelege. Datatomografi og andre bildebehandlingsteknikker brukes også til å utelukke en mulig svulst. Visjonen måles med passende tester og perimetri.

Normalt blir symptomene ofte behandlet med kortison forberedelser. Øyedråper kan også gis for å behandle tørrhet i øyet. Dermed utføres en symptomatisk behandling. Siden sykdommen vanligvis oppstår i løpet av Graves sykdom, må den underliggende sykdommen behandles. Kirurgi utføres bare når sykdommen allerede er veldig avansert.