Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen adrenopause. Familiehistorie Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine? Sosial anamnese Gjeldende sykehistorie/systemisk sykehistorie (somatiske og psykologiske klager). Føler du deg svak, svak i driv? Trett? Gjør… Adrenopause: medisinsk historie
Følgende differensialdiagnoser er like mulige årsaker til adrenopause: Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Fedme Gonadopause (fall i testosteron) Insulinresistens - redusert effektivitet av kroppens eget insulin ved målorganene skjelettmuskulatur, fettvev og lever. Somatopause (reduksjon i veksthormon og IGF-1). Addisons sykdom (primær binyrebarkinsuffisiens) på grunn av ... Adrenopause: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av adrenopausen: Psyke-Nervesystemet (F00-F99; G00-G99). Kronisk utmattelsessyndrom Søvnløshet (søvnforstyrrelser) Kognitive underskudd - hukommelsessvikt, konsentrasjon og oppmerksomhetsunderskudd. Redusert ytelse, tretthet, mangel på driv. Erektil dysfunksjon (ED). Lidelser i libido Ytterligere immun aldring Svette, varmeutmattelse Endret kropp ... Adrenopause: Komplikasjoner
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. DHEA-S Laboratorieparametere 2. orden – avhengig av resultatene av anamnese, fysisk undersøkelse etc. – for differensialdiagnostisk avklaring. Hormonanalyser: totalt testosteron, SHBG (kjønnshormonbindende globulin), FSH, prolaktin, TSH, muligens IGF-1 (insulinlignende vekstfaktor), IGFBP-3 (insulinlignende-vekstfaktor-binding-protein-3 ), østradiol. Lite blodtall Inflammatoriske parametere ... Adrenopause: Laboratorietest
Terapeutisk mål Forbedring av symptomer og klager som indikerer adrenopause. Terapianbefalinger DHEA hormonerstatningsterapi Indikasjoner (anvendelsesområder) for DHEA hormonerstatningsterapi Indikasjonene for DHEA hormonerstatningsterapi er: Primær og sekundær binyreinsuffisiens. Androgenmangel hos postmenopausale kvinner, for eksempel etter fjerning av eggstokkene eller under glukokortikoidbehandling (kortisol) DHEA … Adrenopause: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Transrektal prostatasonografi (ultralydundersøkelse av prostata). Elektrisk impedansanalyse (måling av kroppsrom/kroppssammensetning) – for bestemmelse av kroppsfett, ekstracellulær kroppsmasse (blod og vevsvæske), kroppscellemasse (muskel- og organmasse) og total kroppsvann inkl. kroppsmasseindeks (BMI, kroppsmasseindeks) og midje-til-hofte-forhold … Adrenopause: Diagnostiske tester
Mikronæringsstoffterapi (vitale stoffer) er et nyttig komplementært tiltak ved behandling av adrenopause. Kompensasjon av vitale substansunderskudd (mikronæringsstoffer) - bestemmelse av det individuelle vitale stoffets tilleggskrav (vitalt stofftilskudd) Forbedring av antioksidantkapasitet - bestemmelse av oksidativt stress (vitalt stofftilskudd).
For å forhindre adrenopause, det vil si for å forsinke utbruddet, må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Stimulerende midler Alkohol Tobakk Fysisk aktivitet Mangel på fysisk form Overvekt (BMI ≥ 25; fedme).
Følgende symptomer og plager kan indikere adrenopause: Psykiske lidelser. Adynamia (redusert ytelse, tretthet, mangel på kjøring). Kronisk tretthet Kognitive underskudd - svekket hukommelse, konsentrasjon og oppmerksomhetsunderskudd. Søvnløshet (søvnforstyrrelser) Vasomotoriske vegetative lidelser Svette, varmeutmattelse Organiske lidelser Nedgang i vitalitet Immunens aldring - langsom forverring av immunsystemet hos eldre. Libidoforstyrrelser … Adrenopause: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Adrenopause finner sin opprinnelse i den eksponentielle nedgangen i DHEA-produksjonen i binyrebarken i løpet av hele voksenlivet, med stort sett normale ACTH-nivåer i serum. Det tidsmessige utgangspunktet for denne progressive nedgangen er midten av det fjerde tiåret av livet, fra omtrent 4 år. Utover ... Adrenopause: Årsaker
Generelle tiltak Sikt mot normalvekt! Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og om nødvendig deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram eller program for undervekt. BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram. Faller under BMI ... Adrenopause: Terapi
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon Hud, slimhinner og sclerae [svette, varmeepisoder; visceral adipositet (magefett ↑), redusert muskelmasse (muskelstyrke ↓)] Auskultasjon (lytting) av hjertet. Auskultasjon av lungene Palpasjon (palpasjon) … Adrenopause: Undersøkelse
