Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen akutt pungen. Familiehistorie Sosial historie Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske klager). Har du smerter? Hvis ja, når og hvordan oppstår smerten? Akutt (plutselig)* Gradvis Er pungen rød, hovent?*. Var testikkelen hovent først før ... Akutt skrot: medisinsk historie
Blod, bloddannende organer-immunsystem (D50-D90). Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides)-spontane små hudblødninger, spesielt i underbenområdet (patognomonisk), som hovedsakelig forekommer etter infeksjoner eller på grunn av medisiner eller mat; epididymis eller testis er ofte forstørret. Munn, spiserør (spiserør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Appendisitt (betennelse i vedlegget) med peritonitt ... Akutt pungen: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være bidratt til av akutt skrot: Kjønnsorganer (nyrer, urinveis-kjønnsorganer) (N00-N99). Begrensning av fruktbarhet Tap av den berørte testis
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anafylactoides) – spontane små hudblødninger, spesielt i området av underbenene (patognomonisk), som oppstår hovedsakelig etter … Akutt pungen: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Lite blodtelling Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein). Urinstatus (hurtigtest for: pH, leukocytter, nitritt, protein, blod), sediment, om nødvendig, urinkultur (patogendeteksjon og resistogram, det vil si testing av passende antibiotika for sensitivitet/resistens) Merk: 11.7 % av voksne hadde en urinkultur, som var … Akutt pungen: Test og diagnose
Terapeutisk måladvarsel. Aldri aksepter et relevant tap av tid. Det veiledende prinsippet i behandlingen av akutt pung er: «Når tvil eksisterer, er det tryggere å utforske», dvs., i tvilstilfeller, kirurgisk eksponering av testis Smertelindring. Terapianbefalinger Terapi for akutt pung avhenger av den eksakte årsaken (se kirurgisk behandling nedenfor). … Akutt pungen: Medikamentell terapi
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Scrotal sonografi (ultralydundersøkelse av scrotal organer/testis og epididymis og deres vaskulære forsyning) ved bruk av doppler sonografi (spesiell ultralydundersøkelse som måler strømningshastigheten til blod i karene (arterier og vener)): Testikkeltorsjon (vridning av testiklene) anses å være bevist når det foreligger bevis for fraværet … Akutt pungen: Diagnostiske tester
Advarsel. Aldri aksepter et relevant tap av tid. Det veiledende prinsippet ved behandling av akutt pung er: «Når tvil eksisterer, er det tryggere å utforske», dvs. ved tvil kirurgisk eksponering av testikkelen. Behandlingen av akutt pung avhenger av årsaken: Testikkeltorsjon – umiddelbar kirurgisk eksponering av testiklene med … Akutt skrot: kirurgisk terapi
Forebygging av akutt skrot er ikke mulig, bortsett fra bruk av testikkelbeskyttelse i visse idrettsdisipliner (f.eks. Målvakt).
Følgende symptomer og klager kan forekomme sammen med akutt pungen: Ledende symptomer Akutt smerte i pungen (pungen), vanligvis ensidig. Muligens også smerter i lysken / underlivet Rødhet og hevelse i pungen Tilknyttede symptomer Feber Kvalme / oppkast Dysuri (vanskelig (smertefull) vannlating)
Patogenese (sykdomsutvikling) Patogenese avhenger av etiologien til akutt pung. Etiologi (årsaker) Blod, hematopoietiske organer-immunsystem (D50-D90). Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anafylactoides) – spontane små hudblødninger, spesielt i underbensområdet (patognomonisk), oppstår hovedsakelig etter infeksjoner eller på grunn av narkotika eller mat; bitestiklene eller testiklene er ofte forstørret. Munn, spiserør (øsofagus), … Akutt pungen: Årsaker
Siden akutt pung er en nødsituasjon, må lege/sykehus oppsøkes umiddelbart! Generelle tiltak Hydatidtorsjon og epididymitt/orkitt – symptomatisk terapi: Sengeleie Avkjøling Konvensjonelle ikke-kirurgiske terapimetoder Hydatidtorsjon – symptomatisk terapi: Antiflogistiske (antiinflammatoriske) tiltak. Analgetika (smertestillende), om nødvendig Epididymitt / orkitt – symptomatisk behandling: Analgetika (smertestillende) Operativ terapi Hydatid torsjon: i individuelle tilfeller, … Akutt skrot: terapi
