Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen Schönlein-Henoch purpura. Familiehistorie Hva er den generelle helsetilstanden til de pårørende? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Har du lagt merke til … Schönlein-Henoch Purpura: medisinsk historie
Blod, hematopoietiske organer-immunsystem (D50-D90). Hemolytisk uremisk syndrom (HUS) - triade av mikroangiopatisk hemolytisk anemi (MAHA; form for anemi der erytrocytter (røde blodlegemer) ødelegges), trombocytopeni (unormal reduksjon i blodplater/blodplater) og akutt nyreskade (AKI); Forekommer hovedsakelig hos barn i forbindelse med infeksjoner; vanligste årsak til akutt nyresvikt som krever dialyse ... Schönlein-Henoch Purpura: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som Schönlein-Henoch purpura kan bidra til: Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Ileus (tarmobstruksjon) Iskemi (redusert blodstrøm) i en del av tarmen. Perforering (brudd) i tarmen Ulcus ventriculi (magesår) Genitourinary system (nyrer, urinveier - reproduktive ... Schönlein-Henoch Purpura: Komplikasjoner
Schönlein-Henoch purpura er klassifisert som følger: Palperbar (håndgripelig) purpura (små flekkete kapillær blødning i huden, subkutant vev eller slimhinner) eller petechiae (lokal blødning i huden eller slimhinner; anses som et obligatorisk kriterium), hovedsakelig av bena pluss ett av følgende kriterier (sensitivitet (prosentandel syke pasienter der sykdommen oppdages ... Schönlein-Henoch Purpura: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Videre: Inspeksjon (visning). Av huden, slimhinner [purpura (spontane, små flekker blødninger i huden, subkutant vev eller slimhinner); petekialblødning (lokaliser blødninger i huden), spesielt på ... Schönlein-Henoch Purpura: Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall [leukocytose og trombocytose/økt antall hvite blodlegemer (leukocytt) og blodplater (trombocytter)] Inflammatoriske parametere-ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) [moderat økt] eller CRP (C-reaktivt protein) [moderat økt]. Granulocytt cytoplasmatisk antistoff (ANCA). Antinukleære antistoffer (ANA) Påvisning av sirkulerende immunkomplekser. Komplementnivået er ofte forhøyet i utgangspunktet ... Schönlein-Henoch Purpura: Test og diagnose
Terapeutiske mål Forbedring av symptomatologien Unngå komplikasjoner Terapianbefalinger Lokal terapi: antiflogistisk (antiinflammatorisk) -antimikrobiell. Systemisk terapi Kortikosteroidbehandling for alvorlige former, progresjon (progresjon) og ekstrakutan manifestasjon. Ved proteinuri (økt utskillelse av protein i urinen): Hvis vedvarende (vedvarende) i mer enn 6 uker: Liten proteinuri (proteinutskillelse <3.0 g/d): ACE-hemmer eller angiotensin 1- (AT-1) ... Schönlein-Henoch Purpura: Medikamentell terapi
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av mageorganer) - for å utelukke tarmveggblødning, intussusception (invagasjon av en del av tarmen inn i aboralt etter tarmsegmentet). Ved leddgikt (leddbetennelse)/artralgi (leddsmerter): sonografi (muligens magnetisk resonansavbildning, MR) av det berørte leddet - for å utelukke septisk artritt. Røntgen ... Schönlein-Henoch Purpura: Diagnostiske tester
For å forhindre Schönlein-Henoch purpura, må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Allergener Medisiner Analgetika (smertestillende) Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (antiinflammatoriske legemidler; f.eks. Ibuprofen, acetylsalisylsyre, diklofenak, indometacin). Antibiotika (f.eks. Sulfonamider).
Følgende symptomer og klager kan indikere tilstedeværelsen av Schönlein-Henoch purpura: Diagnosen stilles klassisk i nærvær av følgende symptomtriade. Hemoragisk eksantem ("blødende utslett")/ håndgripelig (håndgripelig) petechiae eller purpura/ (se hud nedenfor) [obligatorisk!]. Leddgikt (betennelse i leddene) Colicky magesmerter (angina abdominalis) De fem vanligste manifestasjonene er: 1. hud ... Schönlein-Henoch Purpura: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Det er sannsynlig at Schönlein-Henoch purpura er en genetisk basert immunopatologisk reaksjon utløst av forskjellige utløsere (elicitors), for eksempel infeksjoner eller medisiner. Sykdommen går ofte foran en infeksjon i øvre luftveier. I halvparten av tilfellene er dette influensa A (influensa/virussykdom). Den allergiske immunkompleksreaksjonen er klassifisert som en ... Schönlein-Henoch Purpura: Årsaker
Generelle tiltak Ved akutt tilbakefall: fysisk hvile og sengeleie. Unngå tettsittende klær Hvis leddene er hovne: Kjøling Hvis feber oppstår: Sengeleie og fysisk hvile (selv om feberen bare er liten, hvis det oppstår smerter i lemmer og forvirring uten feber, er det også nødvendig med sengeleie og fysisk hvile). Feber under 38.5 ° C gjør ikke ... Schönlein-Henoch Purpura: Terapi
