Den medisinske historien (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen akutt mage. Familiehistorie Sosial historie Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske klager). Hvor lenge har smerten vært? Har smertene endret seg? Bli sterkere? Hvor begynte smerten? Hvor er smerten lokalisert nå? Gjør smerten ... Akutt mage: medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Duodenal atresia (synonym: duodenojejunal atresia) - medfødt utviklingsforstyrrelse der lumen i tolvfingertarmen ikke er patent [prematur/nyfødt]. Ileum atresia - medfødt utviklingsforstyrrelse der ileum (ileum), dvs. den nedre delen av tynntarmen, er tilstoppet [prematur/nyfødt] Meckels diverticulum (Meckels diverticulum; diverticulum ilei) ... Akutt mage: Eller noe annet? Differensialdiagnose
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [gulsott/ gulsott]. Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Efflorescences (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? Synlig… Akutt mage: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Differensielle blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (prokalcitonin). Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen -deteksjon og resistogram, det vil si testing av egnede antibiotika for sensitivitet / resistens). … Akutt mage: Test og diagnose
Terapeutisk mål Symptomatisk terapi Terapianbefalinger Intensiv behandling av vitale tegn under konservativ terapi eller postoperativt. Analgesi (smertestillende/smertestillende) i henhold til WHOs oppsettingsplan inntil endelig behandling når diagnosen er bekreftet: Ikke-opioid smertestillende (paracetamol, førstelinjemiddel). Lavstyrke opioid smertestillende (f.eks. Tramadol) + ikke-opioid smertestillende. Opioid smertestillende med høy potens (f.eks. Morfin) + ikke-opioid smertestillende. Om nødvendig, butylskopolamin ... Akutt mage: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av mageorganer) - som et standard diagnostisk verktøy for magesmerter [inkludert fri væske, fri luft (mistanke om hull i hullet; her, CT som et alternativ om nødvendig), endringer i tarmveggen (f.eks. Ileitt/kronisk inflammatorisk tarmsykdom, divertikulitt/betennelse i tarmens fremspring), endringer i galleblæren, galle ... Akutt mage: Diagnostiske tester
Følgende klager beskriver symptomkomplekset "akutt mage": Magesmerter* (magesmerter) - akutt utbrudd eller smerte som vedvarer gradvis over 24 timer. Defensiv spenning (på grunn av peritonitt/peritonitt). Forstyrrelse av intestinal peristaltikk: muligens paralytisk ileus/ paralytisk tarmobstruksjon (fraværende tarmlyder, muligens meteorisme/ flatulens); kvalme/oppkast. Sirkulasjonsforstyrrelser opp til sjokksymptomatologien * Magesmerter ... Akutt mage: symptomer, klager, tegn
