Synonym
Lukt, olfaktorisk organ Cellene som er ansvarlige for lukten, olfaktoriecellene, ligger i olfaktorien slimhinne. Dette er veldig lite hos mennesker og ligger i luktregionen, en smal del av den øvre nesehulen. Det er avgrenset av den øvre nasale concha og det motsatte nasal septum.
Olfaktorien epitel har en flerradet struktur: det ytterste laget er dannet av støtteceller, etterfulgt av laget av de faktiske sensoriske cellene. Det dypeste cellelaget dannes av basalcellene, som også fungerer som stamceller og tjener til å regenerere sensoriske celler. Levetiden til sensoriske celler er omtrent 30-60 dager.
Totalt er det omtrent 10 millioner sensoriske celler i nese. De har små olfaktoriske hår som stikker ut i olfaktorien epitel og er ansvarlige for å absorbere molekyler fra luften vi puster inn. Molekylene utløser en stimulans som når olfaktoriske pærer via olfaktoriske epitelsteder som danner olfaktorisk nerve (nervus olfactorius).
Der nerver er sammenkoblet og stimulansen overføres til luktbarken og andre områder av hjerne. Det er også viktig at, i tillegg til de nevnte sensoriske cellene, inneholder den olfaktoriske regionen også sensitive fibre av en annen nerve som reagerer på ikke-aromatiske, skarpe luktstimuli som ammoniakk. Dette er fibre av trigeminusnerven.
Luktforstyrrelser og deres årsaker
Luktesansen kan deles inn i normal, kvantitativ og kvalitativ oppfatning av lukten. Normal lukting kalles normosmi. Hyposmi, den reduserte luktesansen, skilles ikke så lett fra den.
Hyperosmi refererer derimot til økt oppfatning av lukt. Fullstendig svikt i det olfaktoriske organet kalles anosmia. Ovennevnte termer er tildelt de kvantitative luktesensasjonene.
Kvalitative olfaktoriske følelser (dysosmi) er inkludert: Parosmi (forvrengt / falsk olfaktorisk følelse), kakosmi (falsk oppfatning som lat / ubehagelig), heterosmi (manglende evne til å skille lukt), agnosmi (manglende evne til å gjenkjenne opplevd lukt), fantosmi (hallusinasjon av lukt) ) Etiologi: Akutt viral rhinitt er sannsynligvis den vanligste årsaken til en reduksjon i evnen til å lukte. Årsaken til dette er økt produksjon av sekreter og hovne slimhinner som fortrenger nesetaket, området der olfaktorien epitel ligger. De virus kan også skade sensoriske celler direkte og forårsake en vedvarende luktesykdom.
I klinisk hverdag, en tidligere påvirke infeksjon er en av de vanligste årsakene til anosmi. Allergisk rhinitt eller ikke-spesifikk hyperreaktiv rhinopati kan også forårsake a hovent neseslimhinne og tilhørende hyposmi. Dannelsen av polypper på grunn av kronisk bihulebetennelse (betennelse i bihulerfører ofte til en skifting av luktespalten og hyposmien, til og med anosmia.
Andre årsaker til hyposomi eller anosmi er: giftige løsemidler eller medikamenter, sinkmangel, svulster som estetioneuroblastom eller meningiomer, riving av filae olfactoriae (fine fibre i olfaktorisk nerve) pga. kraniocerebralt traume, sentral overføring eller degenerative sykdommer (Alzheimers sykdom), arvelige lidelser som fører til selektiv hyposmi eller anosmi, og Kallmann syndrom. Dette kan føre til tap av luktesans og nevroendokrine lidelser. Diagnose av luktesykdommer: Viktig er en spesifikk anamnese, en normal luktetest, samt en objektiv undersøkelse av luktesansen ved bruk av luktfremkalte potensialer. Ytterligere nødvendig tilleggsdiagnostikk er måling av sinkkonsentrasjonen i serum, en nevrologisk status, en CT (datortomografi) av bihuler og frontobasis, samt en MR av skull. Terapi: Kunnskap om de viktigste årsakene er en forutsetning for en kausal og vellykket terapi av luktesykdommer.
