Definisjon
Forkortelsen MRSA står opprinnelig for “Methicillin-resistent Staphylococcus aureus”Og ikke for“ Multiresistent Staphylococcus Aureus ”som ofte antas feilaktig. Staphylococcus aureus er en grampositiv sfærisk bakterie som kan finnes nesten overalt i naturen og hos mange mennesker (ca. 30% av befolkningen) er også en del av den naturlige floraen i huden og øvre luftveier. Dette betyr at disse individene er kolonisert av kimen uten å vise noen symptomer under normale omstendigheter. I prinsippet imidlertid Staphylococcus aureus er en patogen bakterie, noe som betyr at den er i stand til å forårsake en rekke forskjellige sykdommer. Derfor, hvis den kan spre seg under gunstige forhold, eller hvis den støter på en svekket immunsystem, kan det bli farlig for mennesker ved hjelp av ulike såkalte patogenisitetsfaktorer.
Symptomer
Blant de vanligste kliniske bildene er infeksjoner i huden (ofte purulent: follikulitt, koker, etc. ), matforgiftning og muskel- eller bein sykdommer. I verre tilfeller kan imidlertid denne bakterien også være årsaken til lungebetennelse, endokarditt (betennelse i det innerste laget av hjerte), sepsis (dagligdags blod forgiftning) eller det giftige Shock Syndrom (TSS) spesifikt for denne kimen og kan til og med bli livstruende.
Normalt reagerer Staphylococcus aureus godt på en rekke antibiotika, og det er grunnen til at en enkel sykdom med denne bakterien vanligvis kan behandles godt med 1. eller 2. generasjon cefalosporin (for eksempel cefuroxim). Det spesielle med MRSA-stammer er at de ikke reagerer på det vanlige bredspektret antibiotika. Det sies at denne kimen er motstandsdyktig mot disse antibiotika.
Motstanden mot meticillin skyldes at bakterien endrer overflatestrukturen på en slik måte at antibiotikumet ikke lenger kan binde seg til overflaten også, noe som imidlertid er nødvendig for å utvikle effekten. Dessverre er resistens imidlertid sjelden begrenset til meticillin, men påvirker også forskjellige andre antibiotika som ellers kan brukes. Derav det vanlige begrepet multiresistent Staphylococcus Aureus.
Derfor er infeksjoner med MRSA vanskelig å behandle og krever en annen behandling enn standard Staphylococcus Aureus. Dette gjøres vanligvis med glykopeptider som vankomycin. Dette er årsaken til den spesielle betydningen av denne kimen: Selv om dens spekter av sykdommer ligner på de andre stammene, kan sykdommer ikke helbredes så raskt og dermed sette pasienter i større risiko.
Infeksjon med MRSA på sykehus og sykehjem er av spesiell relevans, særlig i sammenheng med såkalte nosokomiale infeksjoner (infeksjoner som har en tidsmessig sammenheng med en medisinsk oppgave på pasienten og ikke eksisterte før). Det antas at forekomsten av MRSA i befolkningen generelt er omtrent 0.4%, i pleie- og eldrehjem allerede rundt 2.5% og på sykehus til og med 25%. Av denne grunn skilles det mellom to grupper av MRSA:
- MRSA-infeksjonen ervervet på sykehus: Sykehus anskaffet MRSA.
Eldre mennesker og de med et svakt immunforsvar har økt risiko for denne typen infeksjoner
- MRSA-infeksjonen som oppstår utenfor sykehuset: Fellesskap kjøpte MRSA c-MRSA. Denne formen er relativt sjelden og forekommer også hos yngre personer. Det er også assosiert med et noe annet klinisk bilde, for eksempel nekrotisering lungebetennelse og er mer vanlig hos mennesker som har et bestemt gen.
