Menstruasjons kramper

Symptomer

De vanligste symptomene inkluderer kramper eller kjedelige magesmerter. I tillegg kan mange andre symptomer oppstå, for eksempel hodepine, menstrual migrene, tilbake smerte, smerter i bena, nedsatt matlyst, kvalme og oppkast, diaré, svakhet, svimmelhet, rødming av hud, rødme, søvnforstyrrelser, humørsvingninger, depresjonirritabilitet og nervøsitet. Symptomene dukker opp først noen måneder etter den første menstruasjonen i ungdomsårene. De starter like før, med begynnelsen av eller under menstruasjon og varer i omtrent 1 til 3 dager. Intensiteten varierer individuelt fra mild til veldig alvorlig.

Årsaker

Den viktigste årsaken anses å være økt fysiologisk frigjøring av prostaglandiner i livmor, som er produsert av cyklooksygenase fra arakidonsyre. Spesielt Prostaglandin F2α forårsaker alvorlig vasokonstriksjon og sammentrekninger av glatt muskel i livmoren, noe som resulterer i iskemi og smerte. Leukotriener og hormonet vasopressin antas også å spille en rolle.

Komplikasjoner

Alvorlig ubehag kan påvirke livskvaliteten negativt og begrense personlig og forretningsaktiviteter. Ungdom savner ofte skolen i korte perioder.

Risikofaktorer

Yngre kvinner under 20 (24) år og kvinner før deres første graviditet er mer sannsynlig å lide av menstruasjon kramper. røyking, slanking, psykologiske problemer som depresjon eller angst, tap av sosialt nettverk og tungt menstruasjon er andre risikofaktorer.

Diagnose

Diagnose krever medisinsk behandling for å utelukke tilstander som kan forårsake lignende symptomer, for eksempel endometriose, cyster eller anatomiske trekk. Premenstruelt syndrom oppstår før menstruasjon heller enn under det.

Ikke-farmakologisk behandling

Mange ikke-medikamentelle metoder brukes til behandling, for eksempel akupunktur, akupressur, TENS, fysisk aktivitet og lite fett kosthold. Varme (f.eks. Chriesisteisäckli, varm Vann flasker), umettet fettsyrer slik som omega-3 fettsyrene, og en kosthold rik på fisk antas også å forbedre symptomene. Effektiviteten av disse tiltakene har ennå ikke blitt bevist tilstrekkelig vitenskapelig.

Narkotikabehandling

Analgetika:

  • Ikke-steroid antiinflammatorisk narkotika, Eksempel ibuprofen, naproxen, mefenaminsyreeller diklofenak, regnes som førstelinjemedisiner, er godkjent for denne indikasjonen, og noen er tilgjengelige uten resept fra lege. De hemmer cyklooksygenase og dermed prostaglandinsyntese, har en smertestillende, krampeløsende og betennelsesdempende effekt. Riktig dosering og overholdelse av forholdsregler er viktig. I tilfeller av alvorlige symptomer, bør de tas regelmessig og så tidlig som en dag før menstruasjon for å sikre stabil plasmakonsentrasjon av den aktive ingrediensen. Selektive COX-2-hemmere som celexocib eller etorikoksib har ennå ikke blitt godkjent for denne indikasjonen i mange land. Paracetamol er også smertestillende, men svakere i effekt fordi den ikke hemmer prostaglandinsyntese.

Hormonelle prevensjonsmidler:

  • hormonelle prevensjonsmidler (østrogener, gestagener) er også godt effektive mot symptomene, ifølge litteraturen, fordi de reduserer østrogen og progesteron sekresjon og forhindre blødning ved kontinuerlig bruk. De reduserer veksten av endometrium, vevet som produserer prostaglandiner og leukotriener. De administreres blant annet oralt, vaginalt, transdermalt eller parenteralt, under medisinsk behandling. Imidlertid er de ikke godkjent i denne indikasjonen, men brukes ofte utenfor etiketten.

Antikonvulsiva:

  • Antikonvulsiva som skopolamin butylbromid lindrer glatte muskelspasmer. De avlaster ikke direkte smerte og er derfor også kombinert med smertestillende midler. I Tyskland, skopolamin butylbromid selges også i kombinasjon med paracetamol. Nitroglycerin virker også avslappende på de glatte musklene, men er ikke godkjent i denne indikasjonen og kan utløse et nitrat hodepine.

Andre legemidler:

Alternativ medisin (utvalg):