Tennis albue

tennis albue er en smertefull betennelse i senefeste ved albuen. Særlig tennis albuen, som varer flere måneder, er vanskelig å behandle og krever tilstrekkelig erfaring.

Hva er tennisalbue?

tennis albue - også kjent som epicondylitis humeri lateralisradialis - er en smertefull irritasjon av sener som fester seg på utsiden av albuen. Hovedutløseren anses å være en permanent overbelastning av underarm muskler forårsaket av monotone bevegelser uten tilstrekkelig lindring. Via den respektive sener, musklene i underarm festes til albuen eller overarmen, som hovedsakelig er ansvarlig for stretching de håndledd og fingre. De fleste tennisalbuer leges med riktig terapi, men bare sjelden blir begrensningen kronisk. Viktige fakta om årsakene, behandlingsalternativene og øvelsene samt løpet og prognosen til tennisalbuen blir diskutert mer detaljert nedenfor.

Hvordan behandles tennisalbue?

Behandlingen av tennisalbue kan deles inn i en konservativ og en operativ behandling. Som regel startes den konservative terapien med den konservative terapien, som ikke bare inkluderer beskyttelse og, om nødvendig, immobilisering av albueleddet, men også vanlig kjøling. Smertestillende or kortison inneholder salver (bandasjer), bandasjer eller mansjetter, fysioterapeutisk behandling (styrketrening, stretching øvelser, massasje osv.)

og akupunktur er også en del av de konservative behandlingstiltakene. Lokale injeksjoner kan også gjøres i området av albuen, som inneholder en blanding av lokalbedøvelse og kortison. Smertestillende kan også tas i tablettform, med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, f.eks diklofenak, ibuprofen), som har en betennelsesdempende effekt i tillegg til deres smertestillende egenskaper.

Hvis den konservative terapien ikke lykkes, kan trinnet tas til kirurgisk terapi, hvor det er forskjellige prosedyrer for å avlaste tennisalbuen. Et annet terapiforsøk for kroniske klager er injeksjonen av botulinumtoksin (også kjent som Botox) i muskelen for å "lamme" den i 2-3 måneder slik at den kan komme seg. En mulighet for konservativ behandling av tennisalbue er påføring og bruk av tennisalbue eller tennisalbue.

Terapi med bandasje eller stag spiller en veldig viktig rolle i den akutte fasen, mens begge deler hjelpemidler bli mindre effektive i den kroniske fasen. Når det gjelder fortsatt eksisterende tennisalbue sammen med kjøling, beskyttelse, smertestillende, fysioterapi og stretching øvelser, kan dette bidra til å lindre de berørte musklene og å helbrede, men det kan også forhindre gjentakelse etter vellykket terapi og fortsatt eksisterende, tung belastning på underarm muskler. Et bandasje / klipp begrenser ikke bevegelsesfriheten så konsekvent som en gips cast, for eksempel, men garanterer heller et ubegrenset bevegelsesområde.

Hensikten med et slikt bandasje / klips er å utøve målrettet trykk, konsentrert om festepunktet til sener ved albuen, som avlaster musklene i underarmen og avlaster smerte. Slike mansjetter kan kjøpes reseptfritt i forskjellige sportsbutikker og medisinske forsyningsbutikker, men den rådgivende legen bør søke råd om hvilken type bandasjestøtte som er mest egnet. Forsiktighet bør også utvises for å sikre riktig størrelse og passform, da ellers kan enda mer ubehagelige klager være forårsaket av for stramt, innsnevrende bandasje.

Legen din kan enkelt fortelle deg om du har mer nytte av et bandasje eller en seler. Brukstid for bandasje, seler eller mansjett avhenger av forskjellige faktorer. Som regel er hjelpemidler skal bare brukes under lasten (under sport, på PCen) for å avlaste senen.

Der albuen ikke utsettes for belastning, bør ingen bandasjer eller lignende brukes, da dette forstyrrer helingsprosessen gjennom kompresjon. Taping i sammenheng med tennisalbue kan også betraktes som et støttende terapitiltak og kan støtte konservativ behandling, dvs. ikke-kirurgisk behandling. Teiping kan gjøres med elastiske bånd (f.eks

kinesio-bånd) så vel som med uelastiske bånd (f.eks. Leukoplast). Elastiske kinesio-bånd brukes til å støtte helbredelse. Ikke-elastiske bånd hjelper idrettsutøvere å være mindre smertefulle under sport. Den type bånd som skal brukes, avhenger helt av hva som skal oppnås med båndet: uelastiske bånd har en ganske "splinting" -funksjon - lik bandasjer eller faste trekkbandasjer - de begrenser bevegelsesområdet i albuen noe og støtter immobilisering.

Elastiske bånd (kinesio-bånd), derimot, begrenser bevegelse mindre eller ikke i det hele tatt, som mest støtter bevegelsene og fremmer eller aktiverer blod sirkulasjon, misbrukt muskulatur og lymfe drenering, slik at smerte lindring, hevelse og betennelseskontroll kan oppnås. Båndene skal alltid påføres eller limes av en ekspert, siden feil eller for tett limte bånd også kan føre til andre klager, for eksempel sirkulasjonsproblemer. Stretching øvelser kan utføres under akutt tennisalbue og bidra til å gro, men de kan også brukes regelmessig i hverdagen etter at tennisalbuen er overvunnet for å forhindre gjentakelse.

For eksempel kan følgende øvelse utføres 2-3 ganger om dagen: Armen strekkes rett frem i en 90 ° vinkel borte fra kroppen, albuen skal ikke bøyes. Med håndflaten pekende oppover, hånden i håndledd er nå bøyd nedover og holdes i denne stillingen i omtrent 30 sekunder ved hjelp av den andre hånden. Det skjer ofte det smerte oppstår under strekkeøvelser og øvelser med theraband.

I begynnelsen av behandlingen kan en ubehagelig følelse på den ytre albuen sette i gang slutten på den respektive tøyningsøvelsen. Imidlertid bør det aldri være smerter under strekking eller strekking til litt over smerteterskelen. I begge tilfeller når strekkeøvelser kan utføres uten smerter, kan repetisjonen av øvelsene i løpet av dagen økes.

Dette bør imidlertid gjøres i samråd med behandlende lege eller tilsynsfysioterapeut. For å støtte helbredelsesprosessen kan forskjellige øvelser utføres, som ofte brukes i sammenheng med fysioterapi. Disse inkluderer styrkeøvelser for underarmen og håndmuskulaturen samt tøyningsøvelser for å forhindre feil belastning og forkortelse av muskler.

Strekkøvelser bør allerede utføres for å følge smertebehandling, men styrkeøvelser bør bare utføres i det smertefrie stadiet eller etter fullstendig helbredelse for å forhindre gjentagelse av tennisalbuen. Øvelser med theraband er en populær måte å behandle symptomene på tennisalbue på. Ved å bruke theraband, senen er strukket og anstrengt.

Dette kan, hvis det brukes riktig og regelmessig, bringe sykdommen til legende og lindre symptomene betydelig. Den fleksible treningspinnen til Thera Band blir grepet med begge hender under øvelsene, og deretter vendt fremover med hånden på den berørte siden mens den andre hånden holder pinnen. Deretter flyttes hånden sakte tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Viktig: Øvelsene må ikke forårsake smerte. I behandlingen er øvelser tiltak som støtter helbredelsesprosessen og er ganske skadelige i den akutte fasen av tennisalbuen! Et annet behandlingsalternativ er administrering av en injeksjon i området av betent albueledd, hvorved denne injeksjonen består av en blanding av lokalbedøvelse og kortison.

Kortisonet har en betennelsesdempende effekt, bedøvelsesmiddel lindrer smertene raskt og midlertidig. En kortisoninjeksjon er en effektiv måte å avslutte sykdommen på, spesielt i den innledende fasen av tennisalbuen. I faser av kronisk tennisalbue kan en isolert kortisoninjeksjon ikke hjelpe lenger.

Bivirkningene av en kort administrert kortisoninjeksjon er vanligvis håndterbare og blir ofte overvurdert av de berørte. Som utøver av tusenvis av tennisalbeskader, kan jeg ikke bekrefte a revet sene - som ofte beskrevet andre steder - når de brukes riktig. Ikke desto mindre er ikke bruk av kortisoninjeksjonen en førsteprioritetsprosedyre.

Sjokkbølgebehandling, som stråling, er et ikke-invasivt terapialternativ for tennisalbue, dvs. en terapi som ikke trenger inn, dvs. ikke åpner kroppsoverflaten, slik det ville være tilfellet med kirurgi. Denne prosedyren brukes av forskjellige ortopediske kirurger for behandling av alvorlig, langvarig, kronisk senebetennelse. Strengt tatt, sjokk bølger er elektromagnetisk genererte akustiske bølger som er rettet mot den berørte delen av kroppen og utøver trykk der gjennom impulsen og energioverføringen.

Dette trykket er ment å irritere det respektive vevet, stimulere blod sirkulasjon og cellemetabolisme og fremme komplekse helingsprosesser. Smertesymptomene kan også reduseres ved anvendelse av sjokk bølger, men den nøyaktige virkningsmekanismen i alle dens detaljer er ennå ikke blitt dechifrert. Sjokkbølgebehandling er en effektiv reserveprosedyre når andre behandlingsmetoder har mislyktes eller symptomene vedvarer i mer enn 6 måneder.

Som med alle terapeutiske prosedyrer, suksessen til sjokk bølgebehandling avhenger spesielt av brukerens opplevelse. Som regel blir kirurgi for tennisalbue bare vurdert hvis suksessen til en utmattet konservativ terapi mislykkes og det ikke er noen forbedring av symptomene etter en god 6 måneders konservativ terapi. Operasjonen kan utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis, hvorved førstnevnte er den faktiske standardprosedyren.

I tillegg kan operasjonen utføres under lokalbedøvelse, som betyr at bare armen er bedøvd, men generell anestesi kan også brukes hvis ønskelig eller under visse omstendigheter. Det er tre forskjellige kirurgiske alternativer: Operasjonen - bortsett fra den minimalt invasive, som kan utføres innen 5-10 minutter - tar vanligvis mellom 30-45 minutter. Etter vellykket operasjon blir albuen immobilisert i en overarmstøpt i 5-14 dager som en del av den postoperative behandlingen.

Den minimalt invasive metoden krever vanligvis ikke immobilisering.

  • Hohmanns operasjon, der den berørte senen fjernes fra albueleddet
  • Operasjonen ifølge Wilhelm, der nervene som er ansvarlige for den følsomme omsorgen for albuen blir kuttet og sklerosert og
  • Den minimalt invasive operasjonen, der en av de to kirurgiske prosedyrene utføres gjennom et veldig lite hudinnsnitt på bare 1 cm i størrelse.

Under en operasjon på tennisalbuen skilles det berørte sene- og muskelvedlegget fra det benete fremspringet. Etter immobilisering i 1-2 uker, bør armen beveges gjennom igjen.

Forsiktige tøyningsøvelser er også en del av den fysioterapeutiske oppfølgingsbehandlingen etter en drift av en tennisalbue. Disse kan forhindre at senen vokser igjen ved albuen og dermed en tilbakefall av tennisalbuen. Intensiteten på øvelsene kan bestemmes sammen med behandlende fysioterapeuter og kan også gjøres uavhengig hjemme.

Bestråling i sammenheng med tennisalbue er den såkalte Røntgen stimuleringsstråling. Som navnet antyder, innebærer det bruk av røntgenstråler som er rettet spesifikt mot albueområdet og er en veletablert prosedyre for behandling av betennelse i senefest. I likhet med kirurgi er bestråling av en tennisalbue bare en reserveterapi, som kan brukes etter minst 6 måneders mislykket konservativ terapi.

Vanligvis utføres 6 søknader, to av dem på en uke. Ofte forverres symptomene i utgangspunktet under behandlingen, men dette er ikke alvorlig, men representerer snarere en god respons på behandlingen. Det endelige resultatet, dvs. lindring av symptomene, oppstår ofte 2-3 måneder etter siste bestråling.

Fysioterapi har svært høy prioritet i behandlingen av tennisalbue, både for regenerering og for forebygging av gjentakelse av tennisalbue. Fysioterapi inkluderer målrettede styrkeøvelser for å styrke underarmsmuskulaturen, tøyningsøvelser og massasje. I det veldig akutte stadiet av sykdommen, dvs. når betennelsen er som mest uttalt, bør ikke fysioterapi utføres, spesielt ingen tøyningsøvelser og massasje applikasjoner, da disse noen ganger kan fremme og forverre betennelsen.

I tillegg brukes fysioterapi for å bestemme utløsende omstendigheter, dvs. pasienten blir også undersøkt for feil holdning og holdningskorrigeringer (f.eks. I ryggraden eller på arbeidsplassen) blir utført. Ytterligere fysioterapeutiske tiltak kan også være :.

  • Elektroterapien
  • Ultralydsterapi og utstyr til
  • Tape bandasjer (Kinesiotape)

Homeopati kan også brukes til å hjelpe med tennisalbue. Spesielt følgende homøopater brukes:

  • Apis (honningbi)
  • Arnica (fjellstue)
  • Kalsiumfosforum (kalsiumhydrogenfosfat)
  • Bryonia (rødbærfenegreek)
  • Kaliumjodat (kaliumjodid)

I tillegg kan en osteopat også konsulteres, som manuelt vil diagnostisere funksjonelle lidelser som forårsaker problemet og ikke bare vil fokusere på de overbelastede underarmsmuskulaturen, men vil også være helhetlig oppmerksom på cervikalbrystet ryggrad, skulder og ribbe. Imidlertid osteopati spiller bare en mindre rolle i behandlingen av tennisalbue.

Bruk av salver kan være en del av behandlingen og kan absolutt prøves. Salvene som skal påføres og gnis inn inneholder som regel visse aktive ingredienser, som hovedsakelig brukes til å bekjempe smertesymptomene eller til og med ha en betennelsesdempende effekt. Velkjente er salver som Voltaren Emulgel®, som inneholder den aktive ingrediensen Diclofenac, som er et smertestillende middel fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

I tillegg kan salver som inneholder kortison også brukes, som også har en betennelsesdempende effekt. Fordi tennisalbue er en betennelsesprosess, er påføring av kulde det rette valget i dette tilfellet. Kulde lindrer betennelsessymptomene som smerte, hevelse, rødhet og overoppheting.

Hvis det påføres varme på en betennelse, kan smerten og betennelsen til og med forverres, noe som skyldes økt blod strømning (varme forårsaker blodet fartøy å utvide seg, slik at mer blod strømmer inn). Kjølekompresser eller is kan brukes, men for lang eller intensiv påføring bør unngås for å forhindre hudskader. Med hensyn til en jevn immobilisering av albueleddet for terapi av tennisalbue kan en overarmstøpning brukes, men immobilisering ved uavhengig beskyttelse, bandasjer, bånd osv.

bør foretrekkes. Det er derfor verken valgmetoden eller et permanent terapialternativ, men rollebesetningen bør bare immobilisere i kort tid, i det hele tatt. Immobilisering med overarmstøp, som inkluderer albuen, får musklene til å trekke seg veldig raskt. Hvis den etterfølgende opplæringen for rekonstruksjon blir utført feil, kan det lett oppstå en ny feil / overbelastning, noe som kan resultere i fornyet tennisalbue.