Aclidiniumbromid er en av de antikolinergika. Det brukes til å behandle voksne med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Legemidlet kommer som en pulver forum innånding.
Hva er Aclidinium Bromide?
Aclidiniumbromid er en av de antikolinergika. Det brukes til å behandle voksne med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Den aktive ingrediensen aklidiniumbromid markedsføres i EU under handelsnavnene Eklira Genuair og Bretaris Genuair. Legemidlet er godkjent for langvarig symptomatisk bronkodilatatorbehandling av voksne med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Det forbedrer symptomer som kronisk hoste og kortpustethet. Det tas som tørt pulver via en Genuair inhalator med en vanlig frekvens på to ganger om dagen. Legemidlet er egnet for langvarig terapi. Det langtidsvirkende medikamentet utvider bronkiene og har parasympatologiske egenskaper. Aclidiniumbromid absorberes raskt av lungene. Det trer vanligvis i kraft innen 15 minutter. Dermed representerer det et gode terapi for kroniske pasienter. Som en langtidsvirkende bronkodilatator er den imidlertid ikke egnet for en nødssituasjon. Tilsvarende er det ikke egnet som en astma medisinering.
Farmakologisk handling
Aclidiniumbromid forbedrer lungefunksjonen og brukes til å behandle kols hos voksne. Effektene av aklidiniumbromid administrasjon er vist å være bronkodilatator så vel som parasympatolytisk. Første lindring av symptomer skjer innen 15 minutter etter innånding. Virkningen av aklidiniumbromid skyldes antagonisme mot muskarine reseptorer i luftveiene. Aclidiniumbromid binder lenger til M3-reseptorer (muskarinreseptorer M3) og kortere til M2-reseptorer (muskarinreseptorer M2). M3-reseptorer er ansvarlige for glatt muskel sammentrekninger i luftveiene. Hvis denne funksjonen er blokkert av administrasjon av aklidiniumbromid, er det en langvarig hemming av bronkokonstriksjon forårsaket av acetylkolin. I plasma hydrolyseres aklidiniumbromid raskt til et inaktivt alkohol metabolitt og en karboksylsyre-metabolitt, noe som reduserer risikoen for potensielle bivirkninger utenfor lungene. Som et antikolinerg middel, administrasjon av aklidiniumbromid kan påvirke hjerte og blod fartøy. Derfor bør mulige kardiovaskulære effekter overvåkes nøye. Hos pasienter med visse eksisterende kardiovaskulære tilstander, bør aklidiniumbromid brukes med ekstrem forsiktighet. Som det generelt er mulig med innånding behandlinger, kan paradoksal bronkospasme forekomme ved innånding av aklidiniumbromid. I et slikt tilfelle, avbryt behandlingen umiddelbart og kontakt legen.
Legemiddelbruk og påføring
Ved kronisk obstruktiv lungesykdom - KOLS for kort - lungene er permanent skadet. Luftveiene - bronkiene - er kronisk innsnevret, noe som gjør det vanskelig å puste. Bronkodilatatorer - narkotika som utvider bronkierørene - gir lindring fra symptomene. Det er to typer bronkodilatatorer: langtidsvirkende for permanent bruk og korttidsvirkende for bruk i akutt luftveisnød. Aclidiniumbromid er tilgjengelig som en langtidsvirkende bronkodilatator. Legemidlet hemmer acetylkolin, en endogen nevrotransmitterog utvider derved luftveiene. Det hjelper med å lindre symptomer på kortpustethet og kronisk hoste. Aclidiniumbromid tas som tørt pulver via en gjenbrukbar Genuair-inhalator to ganger daglig i en dose på 375 μg. Enheten selges ferdigfylt og kan brukes umiddelbart. Effekten oppstår innen 15 minutter etter innånding. På grunn av sin bruk to ganger daglig passer aklidiniumbromid også utmerket for pasienter med symptomer som øker om natten eller på begynnelsen av dagen.
Risiko og bivirkninger
Opptil 10% av de som ble behandlet med aklidiniumbromid opplevde disse klagene som de vanligste bivirkningene:
- Hodepine
- Bihulebetennelse
- Kombinert nasal og svelget betennelse
- Hoste
- Diaré
Aclidiniumbromid bør brukes med ekstrem forsiktighet under visse kardiovaskulære tilstander, for eksempel:
- Forrige hjerteinfarkt innen 6 måneder.
- Ustabil angina pectoris
- Arytmi
- Hjertesvikt - stadier NYHA III eller IV
På samme måte anbefales forsiktighet under terapi med aklidiniumbromid i nærvær av eksisterende smalvinkel glaukom, godartet prostatahyperplasi, og urinblokkering i blære hals. Aclidiniumbromid er kontraindisert ved overfølsomhet overfor det aktive stoffet og mot parasympatolytika relatert i sin struktur. Gravide kvinner bør bare ta dette legemidlet hvis de forventede fordelene overstiger potensiell risiko. Ammende kvinner frarådes bruk.
