Actinobacillus: infeksjon, overføring og sykdommer

Bakterieslekten Actinobacillus tilhører divisjonen Proteobacteria og familien Pasteurellaceae. Det er et navneforhold med actinomycetes fordi slekten ofte er involvert i actinomycosis som et opportunistisk patogen.

Hva er Actinobacillus?

Bakteriearter av slekten Actinobacillus har en slank og noen ganger oval form. De har ikke flagell og er urørlige. Gramfarging er negativ, så Actinobacilli har bare en mureinkonvolutt med et overliggende lipidlag. Bakterier av denne slekten er fakultativt anaerobe og kan dermed overleve veldig bra i oksygen-defekt til oksygenfrie miljøer. Actinobacilli er ikke spordannere og brytes ned karbohydrater uten gassproduksjon.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Bakterier av slekten Actinobacillus spesialiserer seg i en parasittisk livsstil. De kan parasitere pattedyr, fugler og reptiler. En detaljert analyse av Actinobacillus actinomycetemcomitans avslørte et monofyletisk konspesifikt forhold til Haemophilus aphrophilus og Haemophilus segnis. En omklassifisering av de ovennevnte artene i den nye slekten Aggregatibacter ("aggregare" i betydningen "å kombinere, å forene") blir diskutert.

Sykdommer og plager

Germs fra slekten Actinobacillus er samtidig bakterier i actinomycosis. Actinomycosis er en blandet infeksjon forårsaket av bakterie av familien Actinomyzetaceae. patogener av slekten Actinobacillus er ikke årsakssammenheng, men utgjør en del av den blandede infeksjonen som opportunistiske patogener. Sykdommen actinomycosis kalles på tysk “ray sopp”, fordi infeksjonsfokuset i utgangspunktet ble forklart av soppkolonisering. Det er sant at aktinomykose også kan innebære soppkolonisering, men siden dette ikke er å anse som årsakssammenheng, er den tyske betegnelsen “strålesopp” misvisende. Actinomycosis utløses av lesjoner i slimhinnene. Resident actinomycetes av den normale bakteriefloraen trenger gjennom disse skadene i dypere vevslag og utløser purulent betennelse her. Videre dannes granulasjonsvev og vidt forgrenede fistler. fistel dannelse anses å være den viktigste komplikasjonen av infeksjonen, som patogener kan trenge gjennom den i blodet og utløse en systemisk infeksjon. En gang på tidspunktet for systemisk infeksjon er prognosen for den som lider ikke god, så systemisk betennelse gjør en høy tilbakefall (tilbakefall) veldig sannsynlig, selv etter tilsynelatende bedring. Kronisk sykdom kan ikke utelukkes selv med betimelig antibiotika terapi. Videre trenger actinomycetes flere dager med dyrking for å bli identifisert (ca. 14 dager). PCR har også problemer med å identifisere det forårsakende patogenet i blandede infeksjoner. Antibiotika administrasjon kan til slutt resultere i eliminering av det forårsakende patogenet, men annet patogener med eksisterende motstand kan fortsette å drive aktinomykose. Gitt de beskrevne komplikasjonene og mekanismene til denne blandede infeksjonen, er det ikke overraskende at antibiotika terapi kan vare i et helt år og utover. Cervicofacial actinomycosis, som er navnet gitt til actinomycosis av munn, hals, og ansiktsområdet, er den vanligste. Andre former for aktinomykose som strekker seg inn i dypere lag av hud eller inn i CNS er mindre vanlig beskrevet. I prinsippet er muligheten for aktinomykose til stede i alle kroppsposisjoner. Dermed er aktinomykose også observert i kjønnsområdet og på brystkjertelen. En nøyaktig diagnose av patogenet inkludert eksisterende motstander skjer via oppspytt. Alternativt, lunge biopsier er også mulig. Samlingen av vevsprøver for direkte påvisning av patogenet er ikke lovende. Analyse av oppspytt av PCR er den beste løsningen hittil for å identifisere patogenet. Antibiotika terapi kan startes intravenøst ​​med aminopenicillin i løpet av de første tre månedene. Tetracycline eller cefalosporin kan også brukes. Kronisk infeksjon med tilbakevendende symptomer kan ikke utelukkes til tross for flere måneders antibiotika administrasjon. Bakterier av slekten Actinobacillus anses fortsatt å forårsake sårinfeksjoner, endokarditt og bakteriemi. Et dødelig infeksjonsforløp kan forekomme spesielt hos personer med nedsatt immunforsvar. Her er dødeligheten omtrent 30%. Sårinfeksjonene forårsaket spres bare sakte og er vanligvis lokalisert. Lymfadenitt kan ofte observeres som et ledsagende symptom. Sekundære infeksjoner, som kan oppstå selv etter vellykket behandling og helbredelse av den akutte infeksjonen, spiller også en rolle. Alvorlige sene komplikasjoner kan være forårsaket her, spesielt i sentralen nervesystemet og indre fôr av hjerte. De bakterier Actinobacillus hominis og Actinobacillus urea spiller en spesiell rolle for mennesker. Selv om bakterier finner du også i luftveier av sunne mennesker, et engasjement i utviklingen av bihulebetennelse, bronkopneumoni samt hjernehinnebetennelse er fortsatt kontroversielt diskutert. Actinobacillus actinomycetemcomitans kan også bli funnet i den normale orale floraen og mistenkes å være ansvarlig for endokarditt sammen med andre anaerobe organismer. Til dags dato har bakteriene fra slekten Actinobacillus ingen uttalt motstand. Derfor, penicillin blir brukt til som standard. Spesielt benzylpenicilliner viser gode resultater i behandlingen av Actinobacillus-infeksjoner. Effekten av benzylpenicilliner (penicllin G) mot gramnegative stavbakterier er uvanlig. Imidlertid er bakteriene fra slekten Actinobacillus et unntak, noe som er nyttig for vellykket antibiotikabehandling. Ved resistente bakterier kan antibiotikabehandling fortsettes med ampicillin, tetracyklin og cefalosporiner. Identifikasjon av det forårsakende patogenet er spesielt viktig for effektiv behandling av nåværende infeksjoner. Infeksjoner med stammer av Actinobacillus-arten kan alltid være blandede infeksjoner, og det er dermed en risiko for at delvis resistente bakterier er til stede.