AIDS (HIV): Komplikasjoner

Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som AIDS kan bidra til:

Luftveiene (J00-J99)

  • Tilbakevendende lungebetennelse (lungebetennelse; vanligvis samfunnskjøpt lungebetennelse (CAP)); vanligste patogener (i synkende rekkefølge): Pneumokokk, Pneumocystis jiroveci (tidligere Pneumocystis carinii lungebetennelse (PCP); på 50%, den vanligste første manifestasjonen av AIDS sykdom), luftveier virus, Haemophilus påvirke, Staphylococcus aureusKlinisk presentasjon av Pneumocystis jirovecii lungebetennelse: Utvikler snikende og presenterer med tørr irritabel hoste, subfebrile temperaturer og økende anstrengelsesdyspné (forekomst av kortpustethet (dyspné) med normal fysisk anstrengelse). Merk: Lavt antall CD4-celler er assosiert med økt dødelighet (dødsrate).

Øyne og vedheng av øynene (H00-H59).

Skin og subkutan (L00-L99).

  • Eosinofil pustulær follikulitt (EPF; synonymer: eosinofil pustulose; eosinofil pustulær follikulitt; Ofuji syndrom) - Klinisk presentasjon: Pustulær dermatose (blod eosinofili / økt antall eosinofile granulocytter) med intraepidermale eosinofile pustler (pustler) assosiert med alvorlig kløe; ingen annen systemisk involvering; lokalisering: ansikt, her v. spesielt panneområdet (infantil form), koffert og ekstremiteter (voksen form); differensialdiagnoser: medikamentindusert steril pustulær hudforandringer (f.eks. EGFR (“epidermal growth factor receptor”) -hemmere), smittsomme follikulitt av mikrober; for manifestasjonen av sykdommen ser ut til å være relevant immunsuppresjon.
  • Psoriasis (psoriasis) - kan være mer uttalt og mer motstandsdyktig mot terapi under HIV-infeksjon enn uten HIV-infeksjon.
  • Seborrheic eksem - med forårsaket av gjæren Malassezia furfur (tidligere Pityrosporon ovale); dette er imidlertid en spesiell form for eksem; klinisk bilde: rødhet og fet skalering i nasolabialområdet (nasal leppe område).

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Candidiasis fra dypet luftveier - soppinfeksjon i lungene eller bronkiene.
  • Kronisk tarmisosporase - kronisk tarmbetennelse forårsaket av en parasitt.
  • Kronisk tarmkryptosporidiose - tarminfeksjon forårsaket av parasitter av slekten Cryptosporidium.
  • CMV-infeksjon - infeksjon med cytomegalovirus.
  • Coccidioidomycosis - luftveissykdom forårsaket av en bestemt sopptype.
  • Herpes simplex-infeksjoner (HSV-infeksjoner) - utvikling av akutt retinal nekrose (ARN; betennelse i netthinnen (netthinnen) og retinal pigment epitel med betydelig synstap), øsofagitt (øsofagitt), trakeobronchitt (betennelse i luftrøret og bronkiene slimhinne), HSV lungebetennelse (HSV lungebetennelse) og kolitt (tarmbetennelse).
  • Herpes zosterinfeksjoner (helvetesild) - forekommer gjentatte ganger med senket CD4-celletall.
  • Histoplasmose - systemisk smittsom sykdom med soppen Histoplasma capsulatum.
  • Menneskelig herpes virus type 8 (HHV-8) - se nedenfor svulster - svulstsykdommer (C00-D48) / Kaposi sarkom.
  • Cryptococcosis - luftveissykdom med soppen Cryptococcus neoformans.
  • Meticillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) infeksjoner.
  • Mykoser (soppsykdommer
  • Esophageal candidiasis / soor øsofagitt - soppinfeksjon i spiserøret.
  • Pneumocystis jiroveci lungebetennelse (gammelt navn: Pneumocystis carinii lungebetennelse); vanligste opportunistiske infeksjonen av AIDS sykdom / den vanligste innledende manifestasjonen med ca 50%.
  • Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) - sykdom i hjerne forårsaket av JC-viruset (hører sammen med SV-40 og BK-viruset i familien Polyomaviridae og derav til slekten av polyomavirus), som kan føre til mange forskjellige symptomer som afasi (tap av normal tale) eller hemianopsi (synsfeltdefekter).
  • Tilbakevendende salmonella sepsis.
  • Toxoplasmosis (smittsom sykdom) i sentralnervesystemet (CNS; cerebral toxoplasmosis) - vanligste opportunistiske infeksjon hos HIV-pasienter; symptomatologi: symptomene er ofte uspesifikke med hodepine, nedsatt bevissthet og fokalunderskudd (lokal endring i hjernen som fører til dysfunksjon i en annen del av kroppen)
  • Tuberkulose (forbruk) - HIV / TB koinfeksjon (dobbel infeksjon); WHO: risikoen for samtidig infeksjon med tuberkulose er 26-31 ganger høyere hos HIV-pasienter enn hos personer som ikke er smittet med HIV; sårbar befolkning inkluderer fengselsinnsatte.

Sirkulasjonssystem (I00-I99)

  • Subklinisk koronar sklerose / forkalkning av koronararteriene uten kliniske symptomer (hos unge HIV-pasienter) → økt forekomst av hjerte- og karsykdommer og hendelser som er vanligere i yngre aldre enn i befolkningen generelt; delvis på grunn av livsstilsforskjeller (røyking, narkotikabruk)

Munn, spiserør (matrør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).

  • Kronisk parotitt (parotid-kjertel betennelse / indikatorsykdom for HIV).
  • Muntlig hårete leukoplaki (OHL) - klinisk presentasjon: asymptomatiske hvitlige "hårete" avleiringer på sidekanten av tunge som ikke kan tørkes av (i motsetning til oral candidiasis / soppinfeksjon); årsakssykdom er kronisk Eppstein-Barr-virus (EBV) replikasjon [avansert HIV-infeksjon / indikatorsykdom for HIV].
  • Oral sårdannelse (sårdannelse i munn) forårsaket av cytomegalovirus (CMV).
  • Sialadenitt (betennelse i spyttkjertler).

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Osteoporose (bentap) (ca. 15% av tilfellene på grunn av kronisk betennelse og antiretroviral terapi).

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Anal karsinom/ anal kreft - ofte som følge av forløpere i løpet av få måneder; ofte assosiert med humant papillomavirus / HPV og menn som har sex med menn (MSM); en annen risikofaktor er røyking; forløper for analkarsinom: anal (og penile) intraepitelial neoplasia (AIN / PIN).
  • Bronkial karsinom (lungekreft) - forekommer to til åtte ganger oftere hos HIV-pasienter enn hos ikke-infiserte individer
  • Burkitt's lymfom - ondartet (ondartet) lymfom, hvis dannelse er assosiert med Epstein-Barr-virus og regnes blant B-celle ikke-Hodgkins lymfomer.
  • Livmorhalskreft (livmorhalskreft).
  • Kolangiocellulært karsinom (CCC; galle kanalkarsinom).
  • Hals-hode karsinom
  • Hepatocellulært karsinom (HCG; hepatocellulært karsinom).
  • Gastrointestinalt karsinom (svulster i mage-tarmkanalen, spiserør og magesvulster, kolorektal karsinom).
  • Hodgkins lymfom - ondartet svulst (lymfesvulst) i lymfesystemet med mulig involvering av andre organer (25 ganger økt risiko).
  • Kaposis sarkom (KS; uttalt [ˈkɒpoʃi] - “Kaposchi”) - en svulstsykdom som hovedsakelig forekommer i forbindelse med AIDS, der årsaken mest sannsynlig skyldes humant herpesvirus type 8 (HHV-8) i forbindelse med kofaktorer (immunsuppresjon, miljøfaktorer og oksidativ og nitrosativ stresset). Sykdommen manifesteres av utseendet på brunrøde til lilla flekker derfra plakett-lignende og nodulære svulster utvikler seg. I tilfelle trunkal angrep vanligvis eksantematøs spredning av hudlesjoner (ca. 70% av tilfellene). Videre angrep av lymfe noder, oftere mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), leveren, lunger eller hjerte er berørt. Menn er oftere rammet enn kvinner. I AIDS-assosiert form vises brunblå flekker multifokalt for det meste også på hud av ben og armer. Terapi av kutan Kaposis sarkom (KS): antiretroviral terapi (ART); KS-lesjoner kom tilbake helt hos 64 av de 68 pasientene som utelukkende ble behandlet med antiretroviral terapi; tilbakefallshastighet var 82% fem år etter første KS-diagnose (data fra Competence Network HIV / AIDS).
  • Ikke-Hodgkins lymfom - ondartet (ondartet) sykdom som stammer fra lymfoid vev.
  • Primær CNS-lymfom
  • Skjoldbruskkjertelsvulster

Ører - mastoidprosess (H60-H95)

  • Hørselstap - økning i hørselsterskelen i området for høye og lave frekvenser; uavhengig av scenen i immunsvikt, varighet og etterlevelse av terapi.

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

  • Nevro-AIDS
    • Demens - HIV-assosiert demens (HAD).
    • Encefalopati (degenerative endringer i hjerne).
    • Lammelse
    • Nevrokognitive lidelser (HIV-assosierte nevrokognitive lidelser, HAND) (ca. 50% av HIV-pasientene).
      • I følge en kohortestudie kunne viralt DNA påvises i celler i cerebrospinalvæsken hos 1 av 2 pasienter etter nesten 9 års behandling, noe som var assosiert med dårligere nevrokognitive testresultater.
    • Taleforstyrrelser

Genitourinært system (N00-N99)

  • Anogenitale sårdannelser (sårdannelse i anus og kjønnsområdet) forårsaket av cytomegalovirus (CMV).
  • HIV-assosiert immunmediert nyre sykdom (HIVIMKD) - vedvarende HIV-infeksjon kan være assosiert med nyreimmunologiske komplikasjoner; forårsakende er en antistoffrespons mot HIV-epitoper; gammopati (endring av plasma proteiner) med resulterende alfa-2 mikroglobulinuri observeres.
  • HIV-assosiert nefropati (HIVAN) - nyreengasjement i HIV-infeksjon på grunn av HIV-assosiert kronisk betennelse (betennelse) og direkte infeksjon med HIV; disponert for denne sykdommen er pasienter med høy virusbelastning og redusert antall CD-4-celler; klinisk bilde: raskt tap av nyrefunksjon.

Lengre

  • Wasting syndrom - HIV-assosiert ufrivillig vekttap og nedgang i ytelse.