Akhillodyni

Synonym

akillodyni

Definisjon

En Achillodynia er en smerte syndrom i området akillessene med en opprinnelig uklar årsak, som kan oppstå både i hvile og under stress og kan påvirke den normale fysiologiske bevegelsessekvensen.

Forekomst

Achillodynia er en veldig vanlig sykdom, spesielt innen sportsmedisin og her spesielt hos yngre pasienter. De fleste pasienter er mellom 30 og 40 år og har drevet med sport i opptil 12 år da de først dukket opp. I de fleste tilfeller er menn rammet av sykdomsmønsteret. Årsaken er ikke kjent. Idretten der akillodyni ofte forekommer, er friidrett (78%).

Årsaker og former

I de aller fleste tilfeller er achillodynia et syndrom assosiert med fysisk aktivitet. Mest berørt er idretter som krever lang eller monotont gange. Typisk for en Achillodynia er bevegelsesavhengige smerter i området akillessene ca 2-6 cm over hælen.

Årsakene til en Achillodynia er for det meste degenerative endringer i akillessene. Dette vises tydelig blant annet av vaskulære innvekster og vaskulære svulster i området av akillessenen, som dokumenterer degenerasjonen. Inflammatoriske endringer i akillessenen, derimot, oppstår ikke eller bare sjelden.

Achillodynia er også en samlebetegnelse for forskjellige symptomer (se symptomer). I mange tilfeller påvirkes også det såkalte glidende vevet fra akillessenen (paratenon) av degenerative endringer. De differensial diagnose av Achillodynia er betennelse i paratonen, som kan føre til en bevegelsesavhengig sliping av senen.

I dette tilfellet er inflammatoriske endringer i akillessenen ofte detekterbare. Det er mange differensialdiagnoser av en Achillodynia (se nedenfor), som raskt kan forveksles med en Achillodynia. I prinsippet skilles det mellom primær akillodyni og sekundær akillodyni:

• Sekundær akillodyni: Sekundær akillodyni er omstendigheter eller anatomiske forhold som fører til ytterligere belastning på akillessenen.

Denne tilleggsbelastningen fører til symptomene beskrevet ovenfor i betydningen Achillodynia. Blant faktorene som setter mer belastning på akillessenen er: anatomisk forkortelse, betennelse i området for glidning og bursae, tidligere brudd i øvre del ankel ledd eller i tibiaområdet (leggbenet), fortykning av akillessenen, forkalkninger i akillessenen og glidestrukturen. - Primær akillodyni: Vi snakker om primær akillodyni når ingen av de ovennevnte risikofaktorene er til stede, og når årsaken til smerte syndrom er ukjent. Hovedårsaken til primær akillodyni anses å være overbelastet under sportsaktiviteter. Av denne grunn er den resulterende behandlingen av primær akillodyni følgelig begrenset.