Aldosteron er et mineralokortikoid produsert i binyrebarken. Det representerer et viktig ledd i renin-angiotensin-aldosteronsystem (RAAS), som hjelper til med å regulere blod trykk og salt balansere. Økt renin produseres når mangel på natrium i blod eller hypovolemi (redusert blod volum) bestemmes av reseptorene. Renin stimulerer i sin tur aktivering av angiotensinogen til angiotensin I, som deretter omdannes til angiotensin II av andre hormoner. Angiotensin II fører til vasokonstriksjon (innsnevring av blod fartøy) og dermed til en økning i blodtrykk. I tillegg fører det til en frigjøring av aldosteron, noe som resulterer i natrium og Vann reabsorpsjon.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Blodserum
- 24 timer urin
Klargjøring av pasienten
- Oppsamling av blodprøve etter liggestilling i minst tre timer.
- Hvis det er mulig, bør vanndrivende middel (dreneringsmiddel) spironolakton - en aldosteronantagonist - avbrytes tre uker før undersøkelsen!
- Hvis det er mulig, bør følgende medisiner avbrytes en uke før undersøkelsen:
- Antihypertensiva (antihypertensiva).
- Antidepressiva
- Diuretika (dehydratiserende medisiner)
- Gentamycin (antibiotika)
- Hormoner: kortikoider (som f.eks kortison); østrogener (kvinnelig kjønn hormoner).
- Kalium
Forstyrrende faktorer
- Behandle prøven umiddelbart
Normale verdier voksne - blodserum
| Kroppsstilling | Normalverdi i ng / l |
| Liggende | 12-150 |
| Stående | 70-350 |
Normale verdier barn - blodserum
| Alder | Normalverdi i ng / l |
| Nyfødt | 1.200-8.500 |
| 11 dager - 1 år | 320-1.278 |
| <15 år | 73-425 |
Standardverdier - samlet urin
| Normalverdi i μg / 24t | 2-30 |
Indikasjoner
- Mistenkt nyreårsak til hypertensjon (høyt blodtrykk).
- Mistenkt primær hyperaldosteronisme (Conn's sykdom) -sykdom som fører til forhøyede serum-aldosteronnivåer og reduserte serumreninnivåer; ofte forårsaket av adenomer (godartede svulster)
- Mistenkt aldosteron dysfunksjon.
Tolkning
Tolkning av økte verdier
- Adrenogenital syndrom (AGS) - autosomal recessiv arvelig metabolsk forstyrrelse preget av forstyrrelser av hormonsyntese i binyrebarken. Disse lidelsene føre til mangel på aldosteron og kortisol.
- Bartters syndrom - genetisk lidelse som fører til hypokalemi (kalium mangel).
- Kronisk nyreinsuffisiens (nyre svakhet).
- Cushings syndrom - sykdom forårsaket av et overskudd av glukokortikoider.
- Viktig hypertensjon (høyt blodtrykk).
- Nedsatt arterien stenose - innsnevring av arterien som forsyner nyre.
- Panarteriits nodosa - systemisk sykdom som påvirker arteriene, som er forårsaket av overdreven immunrespons.
- Primær hyperaldosteronisme (Conns sykdom) - sykdom som resulterer i forhøyede aldosteronnivåer i serum og reduserte serumreninnivåer; ofte forårsaket av adenomer (godartet svulst).
- Sekundær hyperaldosteronisme (renovaskulær hypertensjon, reninsekreterende svulster, kronisk nyresvikt).
- Postoperativ - fysiologisk endring
- Pseudo-Bartter syndrom - hypokalemi (kalium mangel) forårsaket av vanndrivende eller avføringsmiddel misbruk (drenering - / avføringsmiddel narkotika).
- Graviditet - fysiologisk endring
- Svulster som utskiller renin, slik som nyrecellekarsinom (nyrecellekreft) eller bronkial karsinom (lungekreft)
- Vann retensjon i vev som ødem eller ascites.
Tolkning av reduserte verdier
- Aldosteronsyntese lidelse
- Primær hypoaldosteronisme (Addisons sykdom)
- Sekundær hypoaldosteronisme på grunn av hypofysesvikt (manglende evne til hypofyse å produsere tilstrekkelig hormoner) eller hyporeninemi (på grunn av lave reninserumnivåer).
Andre indikasjoner
- Når blodprøven tas i sittende stilling, kan verdiene økes opp til fire ganger
