Alveolitis Sicca: Årsaker, symptomer og behandling

Alveolitt sicca oppstår som en komplikasjon etter tannekstraksjoner. Betennelse av alveolus forekommer. Alveolus er det benete rommet i tannen.

Hva er alveolitis sicca?

In alveolitt siccablir det benete rommet i tannen betent etter at en tann er fjernet. De tilstand forekommer to til fire dager etter tannutvinning. i alveolitt sicca, blir det benete rommet i tannen etter tannutvinning. De tilstand forekommer to til fire dager etter tannutvinning og er ledsaget av alvorlig smerte. Komplikasjonen oppstår hovedsakelig i mandibularområdet og hovedsakelig i kjevevinkelområdet. Benet her er veldig kompakt og har lite blod forsyning. Dermed kan betennelser utvikle seg raskere. Alveolitis sicca kalles også dolor post extractionem. Dette navnet gjenspeiler hovedsymptomet på sykdommen. Dolor post extractionem oversettes som smerte etter ekstraksjon. I medisinsk bruk blir begrepet postekstraksjonssyndrom i økende grad brukt. En annen tittel er ostitis alveolaris.

Årsaker

Hver tann er festet til beinet i alveolen med fibre. Etter at tannen er fjernet, opprettes et benete og tomt rom her. Dette fylles med blod. Resultatet blod blodpropp kalles også koagulum. Den lukker Åpent sår og beskytter tannhylsen mot bakterie og andre patogener. I utgangspunktet fungerer koagulatet som en slags naturlig bandasje. Etter innvekst av lite blod fartøy, koagulatet blir omgjort til bindevev. Årsaken til alveolitt sicca er en sammenbrudd av blodpropp. Dermed blodpropp kan fjernes fra alveolen ved overdreven munn skylling. Derimot, bakterie kan også ha kommet inn i såret og fjernet blodpropp. Noen pasienter river også koagulatet fra såret med bittpinnen. Etter spesielt vanskelige tannekstraksjoner, dannes ofte bare en ustabil koagulum. Et koagulum kan heller ikke dannes hvis det er veldig lite blødning fra såret. En annen årsak er ufullstendig fjerning av tannen eller etterlatt infisert vev. Som et resultat blir beinet i alveolus eksponert uten beskyttelse. Det omkringliggende vevet er i tillegg betent.

Symptomer, klager og tegn

Det eksponerte beinet i alveolen forårsaker alvorlig smerte. Smertene utstråler til hele kjeveområdet. Dårlig ånde kan også oppstå på grunn av betennelse. Normalt er det imidlertid ingen av dem abscess dannelse eller suppuration. Smerter er det eneste gjenkjennelige tegn på betennelse. Det kan imidlertid være så alvorlig at pasienter ikke kan sove om natten og føle seg veldig syke og trøtte på grunn av smertene. Over-the-counter smertestillende medisiner gir liten eller ingen forbedring. Smertene kan vare i flere uker hvis de ikke blir behandlet.

Diagnose og forløp

Hvis du opplever sterke tannsmerter etter tannutvinning, bør du oppsøke tannlege så snart som mulig. Ved inspeksjon av munnhule, vil han eller hun finne en blodløs alveolus. Blodkoagulatet er ikke lenger synlig. De differensial diagnose er vanskelig. Det er mulig at pasientene bare snivler spesielt, og det er ikke alveolitis sicca i det hele tatt. Imidlertid kan smertene også skyldes osteomyelitt, en betennelse i beinmarg. På den ene siden skjer dette imidlertid sjelden etter tannekstraksjoner, og på den annen side manifesterer denne betennelsen seg som en multipel abscess. En utilsiktet åpning av maksillary sinus av legen må også vurderes. Dette resulterer i en såkalt munn-antrum forbindelse. Å utelukke en slik åpning av maksillary sinus etter utvinning, a nese-blåsingstest utføres. I denne testen blir pasienten bedt om å fnuse i nese med nesen holdt lukket. De munn forblir åpen. Trykkoppbyggingen i nesehulen øker trykket i svelget røyk under fysiologiske forhold. Ørene "sprekker". De myk gane forsegler munnhule slik at det ikke er trykkoppbygging i munnhulen. Når maksillary sinus blir åpnet, strømmer luft inn i bihulen ved høyt trykk og derfra inn i munnen via den resulterende munn-antrumforbindelsen. I prosessen høres en kraftig hvesende eller plystrende lyd fra alveolen. I dette tilfellet er neseslagstesten positiv, og det må gjøres en tett lukking for å lukke den opprettet forbindelsen. Normalt er imidlertid ikke smertene forårsaket av en kjeveåpning så alvorlige, men i tvilstilfeller kan testen fremdeles gjøres opp på dette stadiet.

Komplikasjoner

Alveolitis sicca er en postoperativ komplikasjon som utvikler seg noen dager etter tannutvinning. Hvis symptomet oppstår, bør den berørte personen oppsøke tannlegen umiddelbart. Når en tann er fjernet, dannes en blodpropp i den tomme tannhulen. Blodproppen forhindrer at bakterier som forårsaker infeksjoner og bidrar til sårheling. Imidlertid, når blodproppen er tapt eller oppløses, blir beinet eksponert og patogener trenge dypt inn i kjeven. De Åpent sår gjør vondt betydelig og blir betent. I noen tilfeller utvikler det seg en ubehagelig dårlig lukt. Hos de fleste syke utvikler alveolitt sicca i underkjeve, spesielt når visdomstennene fjernes. Andre komplikasjoner inkluderer: a lås, hodepine, vevstap, og feber. Hvis såret ser relativt stabilt ut, anbefales det fortsatt forsiktighet. Blodpropp kan bli skadet og tapt ved å pusse for hardt. Forutsatt at det allerede forekommer redusert blødning under tannutvinning, dannes ingen blodpropp, og området blir raskt betent, vil det utvikle seg en tørr stikkontakt. Dette må behandles nøyaktig under lokalbedøvelse og det nekrotiske vevet fjernet. Tannlegen kan gi lindring gjennom passende målinger og medisiner. Nikotin bør unngås til fullstendig helbredelse, da dette stoffet påvirker negativt sårheling.

Når skal du gå til legen?

I alveolitis sicca oppstår ubehag i tennene. I dette tilfellet lider de som lider av svært alvorlige smerter som påvirker de utsatte bein. Det er ikke uvanlig at denne smerten spres til andre områder av kroppen, noe som resulterer i alvorlig smerte i hode eller ører også. Pasientens livskvalitet er betydelig redusert og det er vanligvis alvorlig tretthet. Av denne grunn bør den berørte personen alltid oppsøke lege umiddelbart hvis det er sterke smerter i tennene som ikke forsvinner av seg selv i løpet av kort tid. Videre reduserer smertene vanligvis også inntaket av mat og væsker, slik at vektig eller mangelsymptomer kan forekomme. Dehydrering av pasienten kan også forekomme på grunn av alveolitis sicca. Videre lider de berørte av dårlig ånde og alvorlig betennelse. Smerten kan føre å sove problemer om natten. Som regel kan de ikke begrenses ved hjelp av smertestillende. Et besøk til legen er også tilrådelig for disse klagene.

Behandling og terapi

Behandling av alveolitis sicca er kirurgisk. Nekrose blir fjernet under lokalbedøvelse for å skape friske sårflater. Restene av forråtnet koagulum fjernes, og alveolen skrapes ut. Denne smertefulle prosedyren utføres med en skarp skje og blir referert til som excochleation. En tamponade settes deretter inn. Dette er gjennomvåt med smertestillende og desinfeksjonsmiddel medisiner og må skiftes ut med jevne mellomrom av den behandlende tannlegen til fullstendig helbredelse er oppnådd. Dette er den eneste måten å forhindre ytterligere infeksjon i kontakten. Alternativt kan tannlegen injisere en absorberbar pasta i alveolen med en tynn kanyle. I mildere tilfeller er forsiktig rengjøring og vanning av sårområdet tilstrekkelig. Nei lokalbedøvelse kreves for dette. Selv betennelse som allerede har avtatt, blir ikke fjernet. Vanlig sårheling har allerede begynt her. Behandlingen vil forsinke helbredelsen. Sårtilheling etter alveolitt sicca kan ta flere uker. I løpet av denne tiden vokser beinet av slimhinne og blir dermed betydelig mindre følsom for irritasjon. De akutte symptomene avtar under medikamentell behandling etter bare noen få dager.

Utsikter og prognose

Som regel forårsaker alveolitt sicca alvorlig ubehag og betennelse i munnhule. De berørte personene lider dermed primært av veldig sterk smerte. Denne smerten kan også spre seg til andre områder av kroppen. Det er ikke uvanlig at pasienter opplever smerter i hvile, noe som kan føre til at de får problemer med å sove. Videre er inntak av væsker og mat også begrenset, slik at vektig eller andre mangelsymptomer kan oppstå. Livskvaliteten til den berørte personen er betydelig begrenset og redusert av alveolitis sicca. Sykdommen manifesteres også av en sterk og ubehagelig dårlig ånde, som kan ha en negativ effekt på sosiale kontakter og føre til psykologiske klager. Videre er det også en generell følelse av sykdom og tretthet. Ofte kan ikke smerten ved alveolitt sicca lindres av vanlig smertestillende. Behandlingen av alveolitis sicca er en kirurgisk prosedyre. Dette må vanligvis gjentas noen ganger til betennelsen er helt leget. Vanligvis er det ikke lenger ubehag eller smerte etterpå.

Forebygging

Antibiotika administrasjon og lokal skylling med klorheksidin har vist seg å være effektive forebyggende målinger. Derimot profylaktisk behandling med diklofenak, ibuprofeneller antifibrinolytika er ikke effektiv.

Følge opp

I de fleste tilfeller er direkte oppfølging ikke mulig eller nødvendig for alveolitis sicca. Berørte individer stoler primært på medisinsk behandling for å stoppe betennelsen og forhindre ytterligere komplikasjoner. Hvis alveolitis sicca oppdages og behandles tidlig, vil det ikke være noen ytterligere komplikasjoner og vanligvis en fullstendig kur mot denne klagen. Behandling av alveolitis sicca utføres direkte av en tannlege og fortsetter vanligvis uten komplikasjoner. Videre må pasienten ta prosedyren etter prosedyren smertestillende og antibiotika for å unngå ytterligere betennelse. Vær oppmerksom på regelmessig inntak av medisiner og mulig interaksjoner med andre medisiner. Berørte personer skal ikke drikke alkohol når du tar antibiotika, da dette kan svekke effekten. Det fortsetter å være et positivt forløp av sykdommen. For å unngå gjentakelse av alveolitis sicca, bør berørte personer ta vare på tennene og følge det vanlige målinger av hygiene. Pasientens forventede levealder påvirkes ikke negativt av alveolitis sicca.

Hva du kan gjøre selv

Ved ubehag etter at en tann er fjernet, er det viktig å konsultere en tannlege. Berørte personer skal under ingen omstendigheter forsøke å behandle alveolitis sicca alene. Imidlertid kan pasienter bidra til å gunstig påvirke sykdomsforløpet eller ideelt sett forhindre det helt. Den vanligste årsaken til tanntap er karies, som er forårsaket av dårlig munnhygiene. Alle som lider av karies bør børste tennene etter hvert måltid, hvis det er mulig. Det er spesielt viktig å rense tennene etter å ha spist klebrig søtsaker. Dette inkluderer matvarer som er sunne i seg selv, for eksempel bananer. Engangs tannbørster fra apoteket eller medisinsk forsyning gjør det lettere å rengjøre tennene utenfor hjemmet. Svært sure matvarer og sentralstimulerende midler slik som sur frukt, fruktjuice eller sure brus bør unngås, i likhet med desserter. Etter tannutvinning bør det utvises forsiktighet under daglig tannhygiene for å sikre at blodkoagulatet (blodpluggen som lukker såret) ikke blir skadet eller ødelagt av tannbørsten. Forbruk av alkoholholdige drikker kan også svekke sårheling. De berørte bør følge instruksjonene fra tannlegen som behandler dem i denne forbindelse. Hvis det allikevel oppstår betennelse, kan regelmessig munnskylling med antiseptiske midler, som er tilgjengelig over disk på apotek, hjelpe. Mange pasienter reagerer også positivt på skylling med salvie te.