I amebisk dysenteri (synonymer: Amebiasis, amebisk dysenteri; akutt amebisk dysenteri, akutt amebiasis; amebisk leveren abscess; amebisk abscess; amebisk hepatitt; ICD-10-GM A06.-: Amebiasis) er en smittsom sykdom som først og fremst rammer kolon (tyktarmen) av mennesker (smittsom diaré). Det er forårsaket av parasitten Entamoeba histolytica (sensu stricto). Entamoeba histolytica (synonym: Ruhramöbe) er den eneste arten i Entamoeba-slekten som er patogen (sykdomsfremkallende) for mennesker. Innenfor protozoer (encellede organismer) tilhører den rhizopods (rotføtter). Videre forekommer infeksjoner med patogenene Entamoeba dispar og Entamoeba Moshkovskii. De utgjør omtrent 90% av tilfellene. E. dispar kalles også commensals, noe som betyr at de lever i sameksistens med verten og ikke har noen patogen (sykdoms) betydning. E. Moshkovskii er fakultative (mulige) patogener. Naegleria fowleri er en vanlig amoeba-art i USA som forårsaker primær amebic meningoencefalitt (PAM). Patogenreservoaret er mennesker. Uten å forårsake symptomer kan E. histolytica amoebae forbli i kolon i årevis. Den såkalte minuta-formen til cyster kan også skilles ut i avføringen. I omverdenen kan cyster forbli smittsomme i mange måneder. De er følsomme for uttørking og oppvarming. Forekomst: Patogenet distribueres over hele verden. Infeksjonen forekommer ofte i tropene og subtropene, for eksempel i Kenya, India, Vietnam, Thailand, Indonesia og Bangladesh, der dårlige hygieniske forhold råder. Overføring av patogenet (infeksjonsvei) er fekal-oral (infeksjoner der patogener som skilles ut i avføring (fekal), inntas via munn (muntlig), f.eks. gjennom forurenset drikking Vann, men også forurenset mat som uvasket frukt og grønnsaker). En annen mulig smittevei er anal-oral seksuell praksis. Overføring fra menneske til menneske: Ja
Amoebisk dysenteri er delt inn i følgende former:
- Tarmform (påvirker tarmen) - amebisk dysenteri (synonymer: akutt amebisk dysenteri; akutt amebiasis; ICD-10-GM A06.0: akutt amebisk dysenteri); markert ulcerøs (magesår-å danne) kolitt (betennelse i tykktarmen).
- Ekstraintestinal form (utenfor tarmen) - amebisk abscess (synonymer: Amoebic leveren abscess; amoebisk hepatitt; ICD-10-GM A06.4: leveren abscess forårsaket av amøber); fordi leveren er påvirket av abscessdannelse i ca 95%, er denne formen også ofte kalt amoebisk leverabscess; overveiende påvirkes den høyre leverlappen.
Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) av amebisk dysenteri (tarmform) er vanligvis noen dager til flere uker / måneder. Inkubasjonstiden for amoebic leverabscess (ekstra tarmform) er måneder til år. Det anslås at omtrent 10% av verdens befolkning er smittet med E. dispar eller E. histolytica - oftere med E. dispar. Sammen med malaria og schistosomiasis (ormsykdom), er amøben dysenteri en av de viktigste parasittene i tropiske og subtropiske regioner i verden. Varigheten av sykdommen er ubehandlet i opptil flere måneder. Forløp og prognose: I de fleste tilfeller (ca. 90%) er det en infeksjon med patogenene E. dispar og E. Moshkovskii. Infiserte individer skiller ut parasitten i avføringen uten å utvikle tegn på sykdom. I løpet av infeksjon med E. histolytica forlater parasitten tarmlumen og invaderer vevet (tarmform). I alvorlige tilfeller kan det forekomme 50 avføring per dag. Ved diaréssykdom må væske- og elektrolyttap kompenseres umiddelbart for å forhindre dehydrering (dehydrering) og skifte i syre-base balansere. Videre kan parasitten spre seg hematogent (gjennom blodstrømmen) til andre organer. Leveren er overveiende påvirket (amoebisk leverabscess; ekstraintestinal form). Hvis sykdommen blir gjenkjent og behandlet i tide, leges den raskt. Hvis det allerede er dannet en amoebisk leverabscess, må medisinen tas over lengre tid. Omtrent 100,000 mennesker dør av amøben dysenteri hvert år (over hele verden). Vaksinasjon: En beskyttende vaksinasjon mot amøben dysenteri er foreløpig ikke tilgjengelig. Både smittede personer og utskillere har ikke lov til å jobbe igjen på matinstitusjoner og drikke Vann forsyningssystemer til ytterligere spredning av infeksjonen kan utelukkes. For dette formål bør tre avføringsundersøkelser utføres med intervaller på en uke etter slutten av behandlingen terapi. Det er ingen plikt til å rapportere enkeltsaker i Tyskland. Der det er hensiktsmessig, i tilfelle av to eller flere tilfeller der det er sannsynlig eller mistanke om et forhold.
