Amlodipin

Generell informasjon

Amlodipin er et antihypertensivt middel. I tillegg til bruken som grunnleggende medisin for høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon), brukes den også til å behandle kronisk tetthet i brystet (angina pectoris) og for å forhindre akutte angrep av angina pectoris i Prinzmetal angina. Farmakologisk tilhører den klassen kalsium kanalblokkere. Amlodipin har lang halveringstid og forblir derfor i kroppen i lang tid, noe som betyr at det må tas sjeldnere. Amplodipin er tilgjengelig på markedet under handelsnavnet Norvasc®.

Effekt

Amlodipin har en utvidende effekt på de glatte vaskulære muskler. Dermed kan den aktive ingrediensen motvirke høyt blodtrykk. Den tilhører gruppen av kalsium kanalblokkere.

Siden kalsium konsentrasjon i cellene bestemmer tilstanden for vaskulær sammentrekning, amlodipin kan handle her. Normalt fører stimulering av de såkalte sakte spenningsavhengige kalsiumkanaler av typen L til økt spenning i glatte muskler i hjerte og fartøy. Dette fører til en økning i blod press.

Amlodipin hemmer tilstrømningen av kalsium i cellene. Det forårsaker vasodilatasjon. Som et resultat senker den aktive ingrediensen den såkalte perifere motstanden og senker dermed blod press.

Det virker ikke på hjerteledningssystemet. Imidlertid utløser den en refleksaktivering på grunn av sin effekt fra det såkalte sympatiske nervesystemet (del av det autonome nervesystemet). Dette manifesterer seg i form av en økning i hjerte hastighet og økt forbruk av oksygen.

For å motvirke dette blir amlodipinpreparater vanligvis gitt i kombinasjon med såkalte ß-blokkere. I forhold til andre kalsiumkanalblokkere, gir amlodipin en lavere sympati nervesystemet aktivering. Det har vist seg å senke såkalt dødelighet og til en viss grad redusere risikoen for hjerneslag. Det brukes derfor som en standard aktiv ingrediens mot høyt blodtrykk. En ulempe er at den ikke har tilstrekkelig effekt i tilfeller av såkalt ustabil angina pectoris og frisk hjerte angrep.

Dosering og inntak

Inntak og dosering av den aktive ingrediensen amlodipin bør alltid tas i samråd med behandlende lege. Som regel er dosen for voksne i utgangspunktet 5 mg en gang daglig. Senere kan dosen økes til 10 mg en gang daglig.

Hos barn og ungdom mellom 6 og 17 år og hos eldre anbefales vanligvis en startdose på 2.5 mg daglig. Den anbefalte maksimale dosen i denne aldersgruppen er 5 mg daglig. Regelmessig inntak er viktig for at behandlingen skal lykkes.

Ved klager eller usikkerhet bør behandlende lege konsulteres. Amlodipin tas vanligvis bare en gang om dagen på grunn av den lange halveringstiden. For behandling av høye blod trykk er gjennomsnittlig dose 5 mg, maksimal dose 10 mg. For behandling av brystet tetthet (angina pectoris), brukes vanligvis 5-10 mg, men de fleste pasienter trenger 10 mg for en tilstrekkelig effekt.

Hos eldre pasienter anbefales det å starte med en lavere dose på 2.5 mg for begge symptomene, siden det er hyppigere hjerte i eldre dager, leveren or nyre skade, som fremmer en lengre retensjon av stoffet i organismen og dermed fører til en økt effekt. Før du tar stoffet, er det viktig å informere behandlende lege om eventuelle amlodipinallergier eller allergier mot andre legemidler. I tillegg til dette må den behandlende legen vite om alle andre medisiner som tas for å unngå interaksjoner og allergiske reaksjoner.

Når du tar amlodipin, er det ikke nødvendig å vurdere måltider. For å sikre et konstant effektivitetsnivå, bør det tas på samme tidspunkt hver dag. Mens du tar amlodipin, er det viktig å fortelle andre leger, for eksempel tannlegen din, at du for tiden tar medisinen. Videre må behandlende lege informeres om en eksisterende graviditetnåværende amming av et spedbarn eller et eksisterende ønske om å få barn for å gi pasienten tilstrekkelig råd om fordelene og ulempene ved å ta amlodipin under disse omstendighetene.