Anestesi (gresk aisthesis: persepsjon, sensasjon) refererer til en tilstand av ufølsomhet forårsaket av farmakologiske midler. I de første dagene av anestesi, narkotika var nitrogenoksid (lattergass), for eksempel. I medisin brukes anestesi for å utføre invasive (kirurgiske) diagnostiske eller terapeutiske tiltak. I tillegg til intensivmedisin, smerte terapi og, i deler, nødsmedisin og palliativ medisin, er anestesi en del av den medisinske spesialiteten anestesiologi, som krever opphold. Følgende punkter gir et kort inntrykk av en anestesileges omfang av praksis:
- Preoperativ forberedelse av pasienter
- Overvåking og implementering av anestesi
- Postoperativ behandling av pasienter som trenger intensivbehandling
- Stabilisering av sirkulasjonssystem og respirasjon.
- Resuscitation tiltak ved kardiovaskulær og respirasjonsstans.
- Smerte terapi for karsinom smerte (svulstssmerter) eller kroniske smerter syndromer.
Før anestesi utføres, en grundig medisinsk historie og pasientopplæring, som er obligatorisk, utføres fordi alvorlige komplikasjoner kan oppstå under anestesi eller anestesi. Anestesilegen må forhøre seg preoperativt om en rekke sykdommer/risikofaktorer som kan indikere mulige bedøvelsesproblemer:
- Hjerte-og karsykdommer - hypertensjon (høyt blodtrykk), koronararteriesykdom (CAD), angina pectoris ("brystet tetthet ”; plutselig smerte i hjerte område), hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), hjertesvikt (hjerteinsuffisiens, alvorlig redusert hjerteeffekt).
- Liver sykdom - hepatitt (leveren betennelse), skrumplever (krympet lever, sluttstadiet av kronisk leversykdom).
- Lungesykdommer - lungebetennelse (lungebetennelse), bronkitt, bronkitt astma.
- Nyre sykdom - nyreinsuffisiens (nyresvikt; tap av funksjon av nyrene).
- Metabolske sykdommer - diabetes mellitus (diabetes).
- Alkohol og nikotin forbruk og misbruk av medisiner.
- Problemer med tidligere anestesi
- Problemer med anestesi av pårørende
- Allergi mot medisiner, spesielt bedøvelsesmidler.
- Pasientens tannstatus
- Graviditetshistorie
Generell anestesi
Generell anestesi er konvensjonell anestesi eller generell anestesi (gresk nàrkosi: å sovne). Denne formen for anestesi muliggjorde først utviklingen av dagens kirurgiske standarder. Generell anestesi er definert av noen grunnleggende mål:
- Utryddelse av bevissthet og hukommelsestap (evne til å huske).
- Analgesi (smertefrihet)
- Muscle avslapping (legemiddelindusert avslapning av musklene).
- Demping av vegetativ refleks (blokkerer eventuelle reaksjoner fra organismen på potensielt skadelige stimuli).
For å nå disse målene brukes hovedsakelig følgende legemiddelgrupper:
- Analgetika (smertestillende) eller opioid analgetika (f.eks. morfin).
- Bedøvelsesmidler f.eks innånding narkotika.
- muskelavslappende
- antiemetika (mot-oppkast medisiner).
Preoperativt er hovedmålet anxiolysis (oppløsning av angst) hos pasienten. Under operasjonen er fokuset på målene ovenfor og antiemetisk profylakse (forebyggende tiltak mot kvalme). Postoperativt smertestillende terapi spesielt fortsettes intensivt og antiemetisk behandling administreres. Avhengig av type og varighet av operasjonen, justeres medisinen deretter pasientorientert.
Andre former for anestesi
Følgende anestesiformer presenteres separat i andre artikler:
- Peridural anestesi (PDA).
- Spinalbedøvelse
- Lokalbedøvelse
- Regional anestesi
