En aneurisme refererer til en avgrenset patologisk (unormal) bule i arterieveggen. Mindre buler er referert til som ectasia. Aneurysmer kan forekomme i alle arterien i kroppen. Følgende former for aneurisme kan skilles ut:
- Aneurysm arteriovenosum (aneurisme varicosum) - sammenheng mellom en blodåre og en arterien, som er ledsaget av utvidelse av venøs del.
- Aneurysm cordis (aneurisme av hjerte vegg).
- Aneurysm dissecans - sprekkdannelse av arterieveggen som stammer fra en tåre i intima (indre lag av karet); dette resulterer i dannelsen av en falsk kanal, som kan føre til akutt blødning via den ytre veggen av arterien
- Aneurysm fusiforme - aneurisme, som merkes av en spindelformet bule.
- Aneurysm poststenoticum - utlagring av arterieveggen, som ligger bak en stenose (innsnevring); årsaken er økt veggtrykk.
- Aneurysm sacciforme - aneurisme, som er preget av en sekkform og en smal hals.
- Aneurisme venosum - sjelden forekommer utvidelse av vener.
- Ekte aneurisme (aneurisme verum) - aneurisme preget av lokal utvidelse av alle vegglag.
- Embolisk (mykotisk) aneurisme - smittsom utvekst som hovedsakelig forekommer i endokarditt (betennelse i indre vegg av hjerte).
- Falske aneurisme (aneurisme spurium) - refererer til et hematom (blåmerke) plassert på arterieveggen, som er assosiert med en rift i arterieveggen
I følge lokaliseringen kan følgende viktige former skilles ut:
- ICD-10-GM I67.9: Cerebrovaskulær sykdom, uspesifisert.
- ICD-10-GM I71.-: Aortaaneurisme og disseksjon.
- ICD-10-GM I71.1: Aneurisme av thorax aorta, sprukket
- ICD-10-GM I71.2: Aneurysme av thorax aorta, uten indikasjon på brudd - veggbult av aorta (hoved arterien) til> 3.5 cm i diameter
- ICD-10-GM I71.3: Aneurisme av abortinal aorta (AAA), sprukket.
- ICD-10-GM I71.4: Abdominal aortaaneurisme (AAA), uten indikasjon på brudd - buling av arterieveggen til infrarenal eller suprarenal aorta med> 30 mm, tilsvarende 150% av den "normale" kar-diameteren; med mer enn 90% dominerende andel aortaaneurismer [se nedenfor Abdominal aortaaneurisme (BAA); synonym. Abdominal aorta aneurisme (AAA)]
- ICD-10-GM I71.5: Aortaaneurisme, thoracoabdominal, sprukket.
- ICD-10-GM I71.6: Aortaaneurisme, thoracoabdominal, uten indikasjon på brudd.
- ICD-10-GM I72.-: Annen aneurisme og annen disseksjon.
- ICD-10-GM I72.0: Aneurisme og disseksjon av halspulsåren
- ICD-10-GM I72.3: Aneurisme og disseksjon av arteria arteria
Lokalisering | Frekvens (%) |
abdominal aorta | 55 |
Stigende aorta | 17 |
A. poplitea | 12 |
Thorax aorta | 8 |
A. iliaca | 3 |
Andre arterier | 5 |
Aortadisseksjon er differensiert på grunnlag av tidsforløpet fra den første hendelsen (vanligvis brystsmerter):
- Akutt aorta disseksjon: presentasjon av pasienten i løpet av de første to ukene etter symptomdebut eller initial diagnose.
- Subakutt fase av aorta disseksjon: periode på 2-6 uker etter symptomdebut.
- Kronisk fase av aorta disseksjon: etter 6 uker eller i henhold til European Society of Kardiologi retningslinjer [se retningslinjer nedenfor] hvis pasienten har overlevd mer enn 90 dager etter den akutte hendelsen.
Kjønnsforhold: aneurisme av fartøy leverer hjerne: kvinner blir rammet litt oftere enn menn. Thorax aorta-aneurisme: hanner til kvinner er 2-4: 1.Abdominal aortaaneurisme: menn til kvinner er 5-6: 1. Frekvens topp: maksimal forekomst av thorax aortaaneurisme er i det sjette og syvende tiåret av livet. Abdominal aorta aneuysme forekommer hos røykere og hos pasienter med hypertensjon (høyt blodtrykk), høyt kolesterol (dyslipidemia) og diabetes mellitus i god tid før fylte 65 år. Abdominal aortaaneurisme rammer opptil 10% av mannlige hypertensive pasienter over 70 år. Utbredelsen (sykdomsfrekvens) av aneurismer i hjerne-forsyningsårene er 2-3% (i Tyskland). Frekvensen øker med alderen. Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av storfartøy-aneurisme er omtrent 40 tilfeller per 100,000 innbyggere per år. Forekomsten av thorax aortaaneurisme er omtrent 5-10 sykdommer per 100,000 innbyggere per år. Forløp og prognose: Prognosen avhenger av aneurismens beliggenhet, størrelse og veksthastighet. Ved aorta-aneurisme i magen> 5 cm (menn) eller> 4.5 cm (kvinner) øker risikoen for brudd fra 3% til 5% i løpet av det påfølgende året. Dødeligheten (dødeligheten basert på det totale antallet personer med sykdommen) av bristet aortaaneurisme i magen er ca. 60-80%.