Synonymer i bredere forstand
- Natriumhydrogenkarbonat
- Kalsiumkarbonat
- Magnesiumkarbonat
- Algeldrat
- Hydrotalsitt
- Magaldrate
- maaloksan
- Progastrit
- Ancid
- Megalac
- Talcid
- Riopan
- Simaphil
Definisjon
Antacida (anti = mot; lat. Acidum = syre) er medikamenter som binder mage syre. Antacida brukes hovedsakelig til behandling halsbrann og mage syrerelaterte klager. Antacida er en relativt gammel gruppe medikamenter som har blitt utviklet over tid og ikke bare nøytraliserer mage syre, men beskytter også mageslimhinnen.
Aktivt prinsipp
Effekten av syrer kan nøytraliseres ved å tilsette såkalte baser (f.eks. Antacida). Dette kjemiske prinsippet er grunnlaget for syrenøytraliserende effekt. Overflødig magesyre (se refluks sykdom) nøytraliseres umiddelbart når et syrenøytraliserende middel, for eksempel i form av en tablett, når magen. De enkelte preparatene avviker noen ganger betydelig i sin syrebindende kapasitet og bærekraften av deres effekt.
Anvendelsesområder for syrenøytraliserende midler
Hovedapplikasjonen for syrenøytraliserende midler er symptomatisk behandling av milde, til tider forekommende syrerelaterte magesmerter og halsbrann. De er fritt tilgjengelig på apotek og kan doseres etter behov. Antacida er tilgjengelig enten i fast form som tyggetabletter eller i flytende form som suspensjoner.
Hvis symptomene fremdeles er til stede etter en påføringsperiode på 4-8 dager, bør du oppsøke lege for å avklare årsaken. Hyppige klager er vanligvis symptomer på en underliggende sykdom som krever behandling. Antacida er derfor ikke egnet for langtidsbehandling.
Imidlertid kan syrenøytraliserende midler brukes uten problemer i en overgangsperiode for å lindre akutte klager inntil en kausal behandling er iverksatt av legen. I tilfelle sykdommer som betennelse i slimhinnene i magesekken, betennelse i spiserøret eller magesår, hvor det også er ønsket å redusere surheten i magesaften, men antacida brukes bare sjelden. I disse tilfellene er såkalte protonpumpehemmere nå førstevalget.
Tradisjonelle og moderne syrenøytraliserende midler
Produktspekteret av magesyre bindende preparater er forskjellige. Det er enkelt aktive ingredienser og mer effektive preparater med kombinasjoner av aktive ingredienser. Effektiviteten har blitt forbedret kontinuerlig gjennom årene, og uønskede bivirkninger har blitt redusert.
Et moderne syrenøytraliserende middel har ikke bare en høy syrebindende kapasitet, men vanligvis også en slimhinnebeskyttende effekt. Fordelene ved anvendelse av et moderne syrenøytraliserende middel har i økende grad fortrengt de tradisjonelle preparatene. Aktive midler: f.eks natrium hydrogenkarbonat, kalsium karbonat, magnesium karbonat Aktive stoffer av tradisjonelle syrenøytraliserende midler er relativt ustabile.
Effekten deres starter umiddelbart i magen. De nøytraliserer eksisterende syre veldig raskt. Som et resultat av dette pH-verdi i magen stiger sterkt etter å ha tatt tradisjonelle syrenøytraliserende midler.
Dette er imidlertid bare ønskelig opp til visse verdier, da ellers funksjonen til fordøyelsen enzymer er svekket. - Tradisjonelle syrenøytraliserende midler
I tillegg favoriserer en for høy pH-verdi den såkalte "rebound-effekten". Dette beskriver fenomenet at magen blir tvunget til å produsere mer syre når pH-verdien er utenfor det naturlige sure miljøet (pH 1-5).
Moderne syrenøytraliserende midler har en bufferfunksjon, det vil si at de forhindrer at pH-verdien stiger til verdier> 4. Dette minimerer rebound-effekten, og påvirker ikke fordøyelsessystemets funksjon betydelig. enzymer og opprettholder magesyrebeskyttende funksjon mot patogener. En ulempe ved å bruke karbonater som syrenøytraliserende midler er gassutvikling.
Reaksjonen mellom karbonater og magesyre produserer karbondioksid, som som en gass kan forårsake ubehagelige bivirkninger som raping, flatulens eller en følelse av fylde. Med moderne syrenøytraliserende midler er det ingen gassutvikling. Tradisjonelle syrenøytraliserende midler er fremdeles tilgjengelig på apotek og apotek, men er ikke lenger førstevalget.
Aktive ingredienser: algeldrat, hydrotalcite, magaldrate En moderne syrenøytraliserende middel er på den ene siden preget av at den inneholder flere aktive ingredienser. Disse aktive ingrediensene er ordnet i lag og gir tabletten en spesiell stabilitet og fleksibilitet i frigjøringen av den aktive ingrediensen. Under nøytraliseringen av magesyrefrigjøres ingen gass, som med karbonater.
Videre oppløses moderne syrenøytraliserende stoffer bare i nærvær av syre. Hvis det er for lite syre, frigjøres ingen aktiv ingrediens. Dermed holdes pH-verdien konstant i et litt surt miljø for ikke å svekke fordøyelsen enzymer.
Dette er kjent som en buffereffekt. Den aktive ingrediensen frigjøres sakte og alltid bare i den mengden som for øyeblikket er nødvendig. Dette betyr at moderne antacida reagerer mer fleksibelt på syreproduksjon enn tradisjonelle aktive ingredienser.
Disse bretter ut sin fulle effekt innen kort tid og har dermed ingen varig effekt. Algeldrat (handelsnavn inkluderer Maaloxan®, Progastrit®) Algeldrat er et annet navn for vannholdig aluminiumhydroksid. Som et syrenøytraliserende middel er det vanligvis kombinert med magnesium hydroksid.
Når magesyre nøytraliseres, produseres ingen gass, men vann i små mengder. Preparater med virkestoffkombinasjonen av aluminiumhydroksid og magnesium hydroksyd har en nøytraliseringskapasitet på 25 mval. Hydrotalcite (handelsnavn inkluderer Ancid®, Megalac®, Talcid®) Hydrotalcite er et naturlig forekommende mineral.
Imidlertid er det i dag produsert syntetisk. Hydrotalcite er en blanding av saltene magnesiumhydroksid, aluminiumhydroksid, karbonat og vann. Dens spesielle funksjon er dens arrangement, også kjent som en lagdelt gitterstruktur.
Kantlagene på tabletten består vekselvis av magnesium- og aluminiumsalter. Karbonat og vann ligger inne. Kantlagene reagerer gradvis med magesyre og nøytralisere det.
Jo mindre syre er tilstede, jo mindre løselig er den aktive ingrediensen. Hvis syreinnholdet i magen synker (> pH 4), kan den aktive ingrediensen neppe oppløses fra tabletten (bufferfunksjon). Hvis magen produserer syre igjen, synker pH-verdien og mer aktiv ingrediens frigjøres.
Hydrotalcid er derfor veldig fleksibel. Videre kan Hydrotalcite beskytte magesekken, for eksempel mot skade forårsaket av NSAIDs. Gastrisk slimhinne inneholder såkalte bikarbonationer som en beskyttende faktor.
Hydrotalcite er en bikarbonationakkumulator og kan frigjøre dem ved behov. Nøytraliseringskapasiteten til hydrotalcite er 26 mval. Magaldrate (handelsnavn blant annet Riopan®, Simaphil®) Magaldrate er også en aktiv ingrediens med en lagdelt gitterstruktur.
Den består av aluminium og magnesiumhydroksid samt sulfationer. På grunn av sin struktur kan magaldrat, som hydrotalcite, reagere veldig fleksibelt på etterproduksjonen av magesyre. Nøytraliseringskapasiteten til Magaldrat er 22.6 mval. - Moderne syrenøytraliserende midler
