Antibiotikaresistens

Motstand betyr en redusert eller ingen respons fra en bakterie til et antibiotikum, selv om vitenskapelig erfaring viser at dette antibiotikumet måtte ødelegge bakterien. I begynnelsen av alderen på antibiotika, motstand var stort sett ukjent. Dette var fordi flertallet av befolkningen aldri hadde kommet i kontakt med et antibiotikum før.

Da bakterien og antibiotika kom i første kontakt, var stoffet i stand til å drepe patogenet raskt og pålitelig. I dag er det knapt en person som ikke har tatt antibiotika minst en gang. De fleste patogener har også kommet i kontakt med et antibiotikum.

Mange bakteriestammer utvikler fremdeles mekanismer som sikrer at antibiotika, som ellers er så skadelig, ikke lenger kan skade dem. En mekanisme er den såkalte mutasjonen. Hvis et antibiotikum virker, for eksempel ved å hemme et enzym, og hvis dette enzymet omdannes (muteres) av bakterien på molekylgenetisk nivå, kan ikke antibiotika lenger ha tilstrekkelig effekt.

antibiotika som bare har ett angrepspunkt i bakterien (f.eks. makrolid som erytromycin) er spesielt utsatt for resistens. Hovedårsaken til utvikling av motstand ses på den ene siden i en tidlig seponering av behandlingen og på den andre siden i en rask bruk av antibiotika. Studier rapporterer at annenhver lege foreskriver antibiotika selv om det ikke er en bakteriell, men en virusinfeksjon.

I land der antibiotika er fritt tilgjengelig i supermarkeder, øker resistensraten betydelig. I Tyskland er det 7-8% motstand mot penicillin. I land som Spania eller Taiwan, er halvparten av bakterier er allerede motstandsdyktige.

Faren er at under visse omstendigheter ingen reserve medisiner er effektive (f.eks makrolider i tilfelle av penicillin motstand) og at sykdommer som krever akutt behandling ikke lenger kan behandles. E coli bakterie er 30% motstandsdyktige mot doksycyklin og cotrimoxazole. 10% av de farlige pneumokokkene, 50% av de urinveisinfeksjon bakterier E. coli er resistente mot det tidligere standardmedikamentet amoxicillin. Av denne grunn er det også kombinerte forberedelser av amoxicillin med klavulansyre. Her sørger klavulansyren for at resistensmekanismen til bakterien blir eliminert.

Utvikling av nye medisiner

I noen tid har nye antibiotikagrupper vært på markedet, som hovedsakelig brukes til behandling av bakterier som har blitt motstandsdyktige. Ketolid (telotromycin) er godkjent for behandling av infeksjoner i øvre og nedre luftveier siden 2001. De virker ved å hemme proteinsyntesen av bakterie som ligger på den såkalte ribosomer.

Oksalidinonene virker ved å hemme proteinsyntesen av bakterie på et veldig tidlig stadium. Motstand er ennå ikke beskrevet. De viktigste bruksområdene er lungebetennelseinfeksjoner i hud og bløtvev med alvorlige forløp