Anton syndrom: årsaker, symptomer og behandling

I Anton syndrom, kortikal blindhet forekommer, men pasienter merker det ikke. De hjerne fortsetter å produsere bilder som berørte individer aksepterer som bilder av miljøet og dermed ikke ser dem blindhet. Pasienter gir ofte ikke samtykke til behandling på grunn av manglende innsikt.

Hva er Anton syndrom?

Anton syndrom er preget av kortikal blindhet, noe som gjør det til et nevrologisk syndrom. I sammenheng med syndromet er blindhet ikke forårsaket av øyeskade, men er relatert til en lesjon i hjernebarken. I Antons syndrom, synsveiene i begge halvkuler av hjerne blir skadet, slik at visuelle stimuli ikke lenger når hjernen og på samme måte ikke lenger kan behandles der. De som er rammet lider også av anosognosia og anerkjenner ikke diagnosen sin egen blindhet. I Antons syndrom er anosognosia også forårsaket av skade på visse områder av hjerne. Syndromet er oppkalt etter den østerrikske nevrologen Gabriel Anton, som først beskrev det kliniske bildet på 19-tallet. På den tiden beskrev han tilfellet med en dame som ikke gjenkjenner blindheten hennes og faktisk søker medisinsk råd på grunn av en ordfunnlidelse.

Årsaker

Antons syndrom er vanligvis et resultat av en hjerneslag. Vanligvis påvirker den forårsakende hjerneinfarkt den visuelle hjernebarken til begge hjernehalvdelene. Den visuelle cortex er forsynt med arteriell blod ved hjernestamme arterien. Begge bakre hjernearteriene oppstår av dette arterien. En sirkulasjonsforstyrrelse i disse arteriene påvirker den visuelle hjernebarken og, ifølge dagens forskning, sannsynligvis utløser en tilkoblingsfeil i behandlingen av visuell informasjon. Det vil si i Antons syndrom, øynene ser faktisk, men det bevisste sinnet får ikke lenger innsikt i de visuelle stimuli. For eksempel videreformidler ikke den visuelle cortex visuell informasjon til hjernesenteret for språk. Anosognosia resulterer i at senteret for verbalisering av visuell informasjon bare gjør ting på grunn av manglende informasjon. I tillegg til hjerneslag, Anton syndrom kan være forårsaket av en lesjon i de fremre synsveiene, blødning eller epilepsi.

Symptomer, klager og tegn

Anton syndrom er preget av det som vanligvis er fullstendig blindhet av kortikal opprinnelse. Mangelen på innsikt for mangel på syn er det mest karakteristiske symptomet på syndromet. Berørte individer forteller ikke seg selv at de kan se, men er faktisk ikke i tvil om det. Deres egen hjerne lurer dem ved å gi dem bilder som konsekvent er fabrikert. Oftest løper Anton-syndrompasienter inn i dørkarmer, vegger eller til og med foran biler på grunn av disse fiktive, men for dem helt reelle bilder. De tripper, vakler og snubler. De kjenner ikke igjen gjenstander og mennesker. De gir seg selv og andre mange forklaringer på dette. Dermed ser de sin egen klønethet i å snuble og snuble. De klandrer vanligvis manglende gjenkjenning av gjenstander og mennesker i dårlig lys eller mangel på oppmerksomhet. De lurer ikke med vilje andre mennesker eller til og med seg selv om deres blindhet, men er faktisk ikke klar over deres blindhet.

Diagnose og forløp

Legen stiller diagnosen Antons syndrom ved å ta en medisinsk historie, avbildning av hjernen og synstester. Spesielt, i historien, nekter pasienter å bli spurt om synet har avtatt nylig. I synstestene beskriver de objekter, tall og bokstaver levende, men helt feil. Imaging avslører til slutt lesjoner i den visuelle cortex. Enten en hjerneslag eller skade på den fremre synsveien har utløst Antons syndrom kan bestemmes enten ved avbildning alene eller ved hjelp av forskjellige tester på hjernearteriene. Fordi pasienter med Antons syndrom ikke viser innsikt, er prognosen for dette tilstand er ganske ugunstig. Hvis ubehandlet, kan nevrologisk forverring av syndromet utvikle seg. Avvisning av diagnostiske metoder forhindrer til og med at diagnosen blir bekreftet. Rehabilitering målinger kan oppnå helbredelsessuksess, spesielt i tilfeller av skade forårsaket av epilepsi, hvis pasienten samtykker i behandlingen.

Komplikasjoner

Antons syndrom resulterer i alvorlige psykologiske og fysiske komplikasjoner. På den ene siden kan det være blindhet hos pasienten, som imidlertid ikke blir sett fordi hjernen fortsetter å produsere bilder av miljøet. Antons syndrom fører til en betydelig begrensning av hverdagen og livskvaliteten. Også behandlingen viser seg å være vanskelig, fordi den berørte personen ikke skjønner direkte at han er syk med Antons syndrom. Ved å forestille seg at han kan fortsette å se, utgjør pasienten en fare for seg selv og andre mennesker. Dermed hender det ofte at den berørte personen løper mot gjenstander eller til og med foran kjøretøyer. Dette kan føre til ulykker, som i verste fall kan være dødelige. Derfor er den berørte personen med Antons syndrom i alle fall avhengig av hjelp fra andre mennesker, så lenge ingen behandling har skjedd. Selve syndromet kan lett identifiseres med en øyetest. Behandling innebærer vanligvis diskusjoner med en psykolog. Det kan imidlertid ta lang tid før innleggelsen til Anton syndrom forekommer hos pasienten. Etter det, forskjellige målinger kan tas for å øke pasientens orientering og mobilitet. Forventet levealder reduseres i forhold til at pasienten har økt risiko for å bli involvert i ulykker.

Når bør du oppsøke lege?

Anton syndrom bør vurderes av en lege så snart som mulig. Den mest effektive behandlingen, nevroplastisitet, er effektiv bare de første tolv ukene etter blindhet. Etter det, mye mindre effektiv fysisk og arbeidsterapi målinger må tas. Siden de berørte vanligvis ikke er klar over deres blindhet, oppstår diagnosen vanligvis for sent, og behandlingsmulighetene er tilsvarende begrenset. Derfor tas det i beste fall forebyggende tiltak. Det anbefales å oppsøke lege allerede ved de første sirkulasjonsforstyrrelsene eller annet Helse problemer som kunne føre til hjerneslag og deretter til Antons syndrom. Pasienter med epilepsi eller en lesjon av de fremre synsveiene bør informere seg i tide om mulige følgevirkninger. Hvis Antons syndrom oppstår, vil tilstand kan lettere aksepteres. Alle som mistenker at en annen person lider av det sjeldne syndromet, bør følge ham eller henne til lege og avklare årsakene. Andre kontakter inkluderer øyeleger samt nevrologer og angiologer.

Behandling og terapi

Behandling av Antons syndrom er utfordrende fordi pasientene er helt uklare om sin egen sykdom. Terapeutiske trinn blir vanligvis heftig avvist og betraktet som meningsløse. Det nødvendige terapi er symptomatisk og tverrfaglig. Nevrologi spiller en like viktig rolle i den terapeutiske banen som psykiatri, internister og fysioterapeuter. Fremfor alt må den kausale underliggende sykdommen anerkjennes og behandles konsekvent. I psykoterapeutisk og psykofarmakologisk terapi, pasienter er overbevist om deres blindhet gjennom konsekvente påminnelser, selv om dette ofte er fylt med konfliktpotensial. I fysisk og arbeidsterapi, underskudd som er relevante for hverdagen, utbedres så langt det er mulig. Kompensasjonsstrategier læres og kan tjene til å kompensere for underskuddene. Nevroplastisitet er ganske nyere terapi alternativ for kortikal blindhet, som kan aktivere visuell oppfatning via stimulering av tilstøtende cortexneuroner. Men fordi metoden viser suksess bare 12 uker etter blindhet, og pasienter med Anton syndrom vanligvis ikke en gang oppsøker legen i løpet av denne korte perioden på grunn av manglende innsikt, blir prosedyren ofte ikke vurdert for Anton syndrom.

Prospekt og prognose

I Anton syndrom er en prognose i stor grad avhengig av pasientens innsikt i sykdommen og hans eller hennes samarbeid i behandlingsprosessen. I nesten alle tilfeller er ikke innsikt til stede hos pasienter. Derfor er implementeringen av behandlingen vanskelig eller umulig. Uten medisinsk behandling forblir symptomene permanent. Det er ingen forverring, men heller ingen forbedring av tilstanden til Helse. Ved behandling kan symptomene lindres. Bevist nevroplastiske teknikker resulterer i lindring innen uker og måneder. I tillegg intensiv psykoterapi fungerer på pasientens kognitive mønstre, feil tro og atferdsendringer. Denne prosedyren er ekstremt vanskelig og tar ofte flere måneder eller år. På grunn av mangel på innsikt i sykdommen, bryter de få pasientene som har erklært seg villige til å gjennomgå behandling av behandlingen for tidlig. I tillegg betyr manglende innsikt at det er et stort potensial for konflikt mellom pasienten og behandlende leger og terapeuter. Motgangen kompliserer utsiktene, og bare i ekstremt sjeldne tilfeller er det betydelig fremgang i helingsprosessen eller en fullstendig kur. På den annen side, hvis det er aksept av sykdommen eller tilliten til behandlende leger, er det en god prognose.

Forebygging

Antons syndrom kan forebygges i moderasjon via de samme trinnene som hjerneslag, som vanligvis utløser syndromet.

Følge opp

Anton syndrom er en kronisk tilstand som ikke kan behandles årsaksvis. Oppfølgingsfokus fokuserer først og fremst på regelmessige screeninger og å tilpasse behandlingen så konstant som mulig til dagens Helse status for den berørte personen. I tillegg må det iverksettes tiltak for å forhindre at helsetilstanden forverres. Disse inkluderer terapeutiske øvelser på den ene siden og omfattende medisiner på den andre, som også må kontrolleres og justeres regelmessig. Pasienten må undersøkes av lege en gang i uken. I de senere stadiene av sykdommen er det nødvendig med innelig behandling på et sykehus. En del av oppfølgingsomsorgen er øyetester og nevrologiske undersøkelser, som avhenger av alvorlighetsgraden av Antons syndrom. Hvis ledsagende symptomer oppstår, må ytterligere leger konsulteres. Psykologisk rådgivning kan også være nødvendig. Ikke bare de berørte personene selv, men også slektninger og venner trenger ofte støtte fra en spesialist. Siden nevrologisk syndrom utvikler seg sakte, følges oppfølging alltid av aktiv behandling av symptomene. Pasienten er tross alt permanent i medisinsk behandling og må derfor ta skritt for å behandle og avlaste det tilhørende stresset.

Her er hva du kan gjøre selv

Som regel kan de som er rammet av Antons syndrom ikke bidra direkte til terapien av den underliggende årsaken. Imidlertid kan de lære å takle hverdagen til tross for sykdommen, som imidlertid først krever at de aksepterer den. Det første skrittet mot selvhjelp og en stor utfordring for pasientene og deres pårørende er erkjennelsen av at det virkelig er en synsforstyrrelse som må behandles. Så lenge pasientene ikke er klar over det, er det viktig at det sosiale miljøet konfronterer dem med lidelsen på en sensitiv, men konsistent måte. Pasienter kan for eksempel gjøres oppmerksom på uoverensstemmelser mellom visuell og haptisk oppfatning. Dermed kan pasienten bli bedt om å beskrive hva en annen person for tiden holder i hånden. Pasienten kan da sjekke selv om den visuelle oppfatningen hans samsvarer med det han føler. Bruken av isbiter er spesielt effektiv. Her anerkjenner den berørte personen umiddelbart at han ser noe annet enn det han føler. Det sosiale miljøet må også sikre ulykkesforebygging. Møbler skal ikke flyttes, skarpe kanter og utløsende farer som tepper og løpere bør fjernes, og tilgang til trapperom skal alltid holdes lukket. Under ingen omstendigheter skal den berørte personen fortsatt delta uavhengig av veitrafikk. Så lenge personen ikke er klar over blindheten, bør de ikke la huset være i fred. I tillegg bør det anstrenges for å starte psykoterapeutisk eller psykofarmakologisk behandling. Så snart pasienten innser at han eller hun er blind, kan det forsøkes å kompensere for hverdagsunderskudd gjennom fysioterapeutiske tiltak.