Ord
Anus, tarmutløp Som et kontinuitetsorgan tar anusen en viktig funksjon hos pattedyr. Bare gjennom jevn kommunikasjon mellom hjerne og de forskjellige anusmusklene kan avføring kontrolleres på en målrettet måte. Denne kommunikasjonen kan imidlertid forstyrres, spesielt hos eldre mennesker eller små barn.
Videre fører sykdommer i analkanalen ofte til at avføringen ikke lenger kan holdes bevisst. For de berørte personene, dette tilstand gir enorme lidelser, noe som kan begrense deres hverdag. Av denne grunn, folk som merker problemer med avføring bør konsultere en spesialist på et tidlig tidspunkt. Etter omfattende diagnostikk kan legen starte passende behandling.
Anatomy
Anus er i utgangspunktet en enkel åpning av tarmkanalen. Gjennom anusen kan ufordøyd matkomponenter forlate mage-tarmkanalen. På grunn av at anus er en fortsettelse av kolon, kan det antas at den anatomiske strukturen til begge strukturer er lik.
Endeseksjonen i mage-tarmkanalen har to viktige muskler som er ordnet i en ring rundt anusen. Begge musklene styres av forskjellige deler av nervesystemet. Mens den indre ringmuskelen i anus (Musculus sphincter ani internus) forsynes av ufrivillige nervefibre, er den ytre lukkemuskelen (Musculus sphincter ani externus) koblet til ufrivillig nerver.
På grunn av denne innerveringen kan ikke den indre lukkemuskelen styres av pasientens egen vilje. Den ytre lukkemuskelen til anus, derimot, kan åpnes eller lukkes på en kontrollert måte. Selve oppgaven til disse to musklene er regulering av avføring.
Sammen med den såkalte Musculus levator ani danner den indre og ytre muskelen i anus lukkeapparatet til rektum. I tillegg modellerer lukkemuskulaturen endeseksjonen i mage-tarmkanalen og danner dermed analkanalen. Denne kanalen kan anta en lengde på omtrent to til fire centimeter hos voksne.
Vanlige sykdommer i anus
Selve anusen representerer en av de mest følsomme strukturene i mage-tarmkanalen. Av denne grunn kan en rekke sykdommer føre til uregelmessigheter i tømmingen av tarmene. Blant de viktigste sykdommene i anus er
- Marisk
- Hemorroider
- Anal fissur
- Anal karsinom
- Perianal trombose
- Perianal abscess
- Perianal fistel
Mariscs er slappe hudfold som ligger i anusområdet.
I de fleste tilfeller opplever ikke pasienter som har mariscs noe ubehag. Av denne grunn anses tilstedeværelsen av disse anal hudfoldene som ganske uproblematiske. Klager oppstår vanligvis bare hvis analhygiene blir neglisjert.
Årsaken til dette er det faktum at bakterielle patogener og sopp setter seg og formerer seg spesielt raskt i hudfoldene og dermed kan forårsake infeksjoner. De berørte pasientene opplever da alvorlig kløe og smerte i analområdet. Klinisk er anusen til den berørte personen rød og hovent.
Mens asymptomatiske mariscs ikke krever behandling, blir anal hudfold som forårsaker kløe og / eller brenning bør behandles kirurgisk som en hastesak. Under det kirurgiske inngrepet kan marisken fjernes forsiktig med en elektrisk kniv, og pasienten kan være fri for symptomer. Men ettersom de fleste pasienter har en predisposisjon for dannelse av marisk, kan en ny hudfold dukke opp etter kort tid.
Av denne grunn bør optimal analhygiene prioriteres med mariscs. Hemoroider er arterio-venøse vaskulære puter (dvs. vaskulære puter som har både arterier og vener) som stikker ut fra tarmkanalen i anusområdet. Generelt kan det antas at rundt 80 prosent av den voksne befolkningen har slike vaskulære puter.
I de fleste tilfeller er utviklingen av en hemorroide basert på avføringsproblemer. Fremfor alt overdreven pressing under avføring regnes som en risikofaktor for forekomst av hemorroider i anus. Økningen i trykk i bukhulen under graviditet kan også fremme utviklingen av hemorroider.
I tillegg svak bindevev og økt trykk i de anale lukkemusklene kan fremme utviklingen av hemorroider. Mennesker som har svulmende analvaskulære puter lider vanligvis av alvorlig kløe og smerte under avføring. I tillegg er sporadisk blødning og følelsen av ufullstendig avføring blant de vanligste symptomene på hemorroider.
Behandlingen av hemoroider avhenger hovedsakelig av graden av alvorlighetsgrad bestemt under en digital endetarmsundersøkelse. I tillegg er symptomene oppfattet av den berørte pasienten også av avgjørende betydning. Hemoroider som ennå ikke har kommet ut av anus (grad I) blir vanligvis behandlet konservativt, dvs. gjennom målrettet avføringregulering og konsultasjon.
I tilfelle avanserte hemorroider som tydelig stikker ut fra anus, kan mer omfattende behandling være nødvendig. Spesielt den såkalte skleroterapi er et av de mest utførte behandlingstiltakene. I denne prosedyren fikseres små deler av hemorroider og behandles deretter med et stoff som fremkaller betennelsesreaksjoner (f.eks. Polidokanol).
På denne måten lukkes de vaskulære putene og hemoroiden krymper. Ulike kremer og salver som må påføres anusen kan hjelpe mot symptomene forårsaket av vaskulære puter. An anal karsinom er en ganske sjelden, men veldig ondartet svulst i anus.
Histologisk sett er anal karsinom tilhører de såkalte plateepitelkarsinomene. En rask metastase via lymfesystemet er typisk for denne typen kreft. Berørte pasienter merker vanligvis smerte under avføring og en uttalt fremmedlegeme i anus på et tidlig stadium.
I tillegg er alvorlig kløe, uregelmessigheter i avføringen og blødning blant de vanligste symptomene på anal karsinom. Behandlingen av dette kreft avhenger fremfor alt av den nøyaktige plasseringen av svulsten. Fullstendig fjerning av det endrede vevet regnes som målet for enhver terapeutisk strategi.
Når det gjelder små karsinomer, kan det sikres kirurgisk fjerning av svulsten hos friske individer. Større analkarsinomer krever derimot vanligvis en kombinasjon av kjemo- og strålebehandling. Kirurgisk behandling kan bare startes når det endrede vevet på anus har krympet.
