Definisjon
En aortaaneurisme er en bagging av karveggen eller karveggene. Minst ett lag må påvirkes for å oppfylle definisjonen.
Symptomer
En aortaaneurisme er en patologisk utvidelse av aorta. Det forekommer enten i brystet eller mage. I bukhulen er det ingen symptomer i begynnelsen, så det er vanskelig å oppdage aneurismen tidlig.
De uspesifikke symptomene kan lett forveksles med andre sykdommer, som f.eks hjerte angrep. Når den øker i størrelse, presser den på de omkringliggende organene og kan føre til ubehag. Over en viss størrelse er det noen ganger mulig å palpere aneurismen som pulserer i underlivet.
Det kan også føre til diffus rygg smerte. En aorta-aneurisme i brystet forårsaker klager som hoste, heshet, brystsmerter, kortpustethet og svelgevansker. Et brudd forårsaker veldig alvorlig smerte i magen eller brystet område med stråling til baksiden.
Følgende høye blod tap fører til en sirkulasjonssammenbrudd med sjokk symptomer og er en akutt livstruende situasjon. En aneurisme i bukhulen forårsaker i utgangspunktet ingen symptomer. Hvis den øker i størrelse, kan det føre til smerte i underlivet, som kan stråle ut i bena.
diffuse ryggsmerter er også mulig. I brystet forårsaker en aneurisme brystsmerter. I tillegg, svelging vanskeligheter og kortpustethet kan forekomme.
Et brudd i aneurismen forårsaker ekstremt sterk smerter i brystet eller underliv, avhengig av hvor det er. Heshet kan være et symptom på thorax aortaaneurisme. Over en viss størrelse kan aneurysmen påvirke laryngeal recurrens nerve. Denne nerven innerverer en stor del av musklene i strupehode. Hvis aneurismen nå presser på denne nerven, oppstår gjentatt parese, noe som resulterer i heshet.
Diagnose
Først og fremst er pasientundersøkelsen (anamnese) og den kliniske undersøkelsen. Spesielt mulige samtidige sykdommer må spørres under anamnese. Hvis pasienten indikerer at han / hun lider av koronar hjerte sykdom, må mistanke om aortaaneurisme tas i betraktning (55% av tilfellene).
Andre sykdommer som ofte blir funnet som samtidige sykdommer er høyt blodtrykk og arteriell okklusiv sykdom, hjerte feil og diabetes mellitus. I løpet av fysisk undersøkelse, må legen undersøke magen nærmere. Palpasjon (palpasjon) og lytting til magen med et stetoskop (auskultasjon) kan gi indikasjoner på aorta-aneurisme i magen (typisk: summende, murrende, pulserende).
Hvis det er mistanke om en aortaaneurisme, må en ultralyd undersøkelse må utføres. I mange tilfeller kan dette indikere en buling av aorta. En spesiell innstilling (fargedoppler) lar legen sjekke fargen på blod strøm i fartøyet.
Unaturlig store turbulenser vil også indikere en aneurisme. Diameteren på aorta er også viktig for ultralyd undersøkelse. Hvis en standardverdi på 2.5 cm overskrides, kalles dette aorticectasia (2.5 cm-3 cm).
En diameter over 3 cm kalles da en aneurisme. I løpet av ultralyd undersøkelse, bør søket etter fri væske ikke glemmes, hvis tilstedeværelse kan indikere en aneurisme som allerede har bristet. Datortomografi (CT), som i dette tilfellet skal utføres med kontrastmiddel, kan også brukes til å visualisere en aneurisme.
CT-tverrsnittsbildet viser vanligvis en halvmåneformet sacculation eller et såkalt “speilbilde”, som mangler i de gjenværende områdene av fartøyet. Stoppet blod (trombotisk materiale) som allerede har dannet seg ved aneurismen, kan også synliggjøres i CT-bildet. Det er også viktig å sjekke utgående fartøy (f.eks. nyre fartøy), ettersom blodtilførselen til de tilstøtende organene må garanteres.
Alternativt kan magnetisk resonansbilder (MRT) utføres. Dette tar imidlertid mye lenger tid enn CT, og er mer et alternativ for andrevalg, spesielt i nødssituasjoner (bristet aortaaneurisme). I det videre løpet av prosedyren er det viktig å undersøke ytterligere arterier for dannelse av aneurisme. Hos mange pasienter, nyre arterien og karotisaneurismer eksisterer i tillegg til aortaaneurismen. Det valgte diagnostiske verktøyet er ultralydundersøkelsen.
Alle artiklene i denne serien:
