Definisjon
Azelainsyre er et kjemisk stoff som tilhører gruppen såkalte karboksylsyrer. Andre synonyme ord for azelainsyre er nonadinsyre eller 1,7-heptadikarboksylsyre. Sistnevnte er en presis beskrivelse av den kjemiske sammensetningen av azelainsyre.
Salter av azelainsyre kalles azelater. Azelainsyre er et hvitt, krystallinsk fast stoff. Det kjemiske stoffet brukes hovedsakelig som et farmasøytisk middel i behandlingen av akne og rosacea.
Legemidlet er bare tilgjengelig på resept, så kremer og salver som inneholder azelainsyre er ikke fritt tilgjengelig. I det konvensjonelle preparatet er 20% kremer og 15% geler tilgjengelige. Søknaden er derfor aktuell.
Azelainsyre produseres industrielt ved oksidasjon fra ricinusolje og kalium permanganat. Dette produserer det hvite, faste pulveret som bearbeides til kremer og salver. Imidlertid er det ingen intern applikasjon i form av tabletter eller kapsler.
Ved lokal påføring absorberes det aktive stoffet neppe gjennom huden i huden blod systemet slik at det praktisk talt ikke er noen bivirkninger som vil påvirke hele kroppen. Halveringstiden til stoffet er omtrent 12 timer. Dette er tiden etter at konsentrasjonen av et medikament har falt til halvparten. Det er derfor et veldig langtidsvirkende stoff.
Indikasjoner
Det er to viktige indikasjoner for behandling med kremer og salver som inneholder azelainsyre. Den første viktige indikasjonen som skal nevnes er mild til moderat akne. Den andre indikasjonen for behandling med azelainsyre er rosacea.
Begge sykdommene er hudsykdommer som kan være ganske like i utseendet. Imidlertid er de underliggende årsakene veldig forskjellige. Samtidig som akne er en samlebetegnelse for sykdommer i talgkjertler og hår follikler, rosacea er en kompleks hudsykdom hvis årsak ennå ikke er fullstendig avklart.
En involvering av fartøy, den nervøse og immunsystem samt en bakteriekomponent blir diskutert. Eksternt påvirker kviser vanligvis huden gjennom hudormer og papler, så vel som pustler i ansiktet og andre deler av kroppen. Rosacea, derimot, manifesterer seg gjennom rødning av midtflaten og spredning av nese (pæreformet nese), som spesielt rammer menn.
I begge sykdommene er azelainsyre bare godkjent for ekstern bruk. I ”off-label-use” (utenfor godkjent bruk) brukes azelainsyre også for å forhindre kviser etter vellykket kvisebehandling. Terapien utføres vanligvis over uker og måneder og kan også brukes lenger, forutsatt at den ikke gir noen bivirkninger og tolereres godt.
Effekt
Azelainsyre har flere virkningsmekanismer som er gunstige i behandlingen av rosacea og kviser. I sammensetningen ligner den fettsyrer og hjelper til med å normalisere kornifikasjonsforstyrrelsen i huden. Dette er en viktig patologisk komponent av kviser.
Korneforstyrrelser, også kalt hyperkeratoser, er forårsaket av overdreven vekst av de såkalte keratinocytter, som er hudceller. Denne veksten hemmes av azelainsyre. hyperkeratose fører til utvikling av forstyrrende hudormer og blokkerte porer.
Azelainsyre fremmer løsrivelse av hudvekter og hjelper dermed med å redusere hudormer og å lufte porene. Videre har azelainsyre antiinflammatoriske effekter ved å redusere konsentrasjonen av frie fettsyrer. Disse forårsaker rødhet i huden.
Denne mekanismen hjelper blant annet mot rødhet av rosacea. En annen veldig viktig effekt av azelainsyre er en antimikrobiell effekt. Den såkalte propionibacterium acnes hemmes av azelainsyre.
Dette er betydelig involvert i utviklingen av kvisesykdom. En veldig liten mengde azelainsyre absorberes gjennom huden i kroppens blodomløp. Der reduserer azelainsyren også antallet frie fettsyrer og har dermed en betennelsesdempende effekt. Effekten er imidlertid veldig liten ettersom azelainsyre faktisk virker rent topisk, dvs. på applikasjonsstedet.
