Bakteriell meningitt: symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere bakteriell meningitt (bakteriell meningitt):

Ledende symptomer

  • Alvorlig hodepine (> 5 på den visuelle analoge skalaen (VAS); omtrent 90% av tilfellene).
  • septic feber (> 38.5 ° C; 50-90% av tilfellene)
  • Meningismus (smertefull hals stivhet) (ca. 80% av tilfellene; trenger ikke forekomme hos barn, i motsetning til voksne) [sent symptom].
  • Nedsatt bevissthet, alt fra slapphet (mangel på driv), søvnighet (døsighet med unormal søvnighet, samtidig som responsen og opphetsetheten opprettholdes) til koma (ca. 75% av tilfellene) [sent symptom]

Merknad:

  • Triade av feber, meningisme og nedsatt bevissthet forekommer hos mindre enn halvparten av alle pasienter med bakteriell hjernehinnebetennelse!
  • Hos immunsupprimerte pasienter, feber og / eller hodepine kan være fraværende - ofte er akutt bevissthetsforstyrrelse det eneste ledende symptomet.

Tilknyttede symptomer

  • Generell sykdomsfølelse
  • Svimmelhet (svimmelhet)
  • Irritabilitet
  • Forvirring
  • Kvalme/oppkast (som et tegn på økt intrakranielt trykk /hjerne press).
  • Fotofobi (fotofobi)
  • Hudlesjoner
    • Diffus erytematøs makulopapulært eksantem - utslett med små papler.
    • Petechiae (loppeaktig blødning; på grunn av spredt intravaskulær koagulopati / blodproppsforstyrrelse (DIC)) (ca. 25% av tilfellene)
  • Fokale nevrologiske symptomer, som f.eks.

    • Kranial nerve og lemmer parese (lammelse) eller
    • Afasi (gresk ἀφασία aphasía "målløshet").
  • Epileptiske anfall

Andre indikasjoner

  • Gutter er mer sannsynlig å klage over hodepine, jenter er mer sannsynlig å få anfall
  • Eldre barn var mer sannsynlig å være følsomme for lys og smerte
  • Tuberkuløs hjernehinnebetennelse: tidlig stadium av sykdommen ganske uspesifikk; veldig langsom progresjon med subakutt sykdomsforløp:
    • Fever, nedsatt matlyst, hodepine, oppkast, fotofobi (fotofobi; lysfølsomhet).
    • Kliniske tegn: Meningismus (smertefull hals stivhet), koma, kranial nerve parese, forvirring, hemiparesis (hemiplegia / paraparesis (ufullstendig lammelse av begge bena), epileptiske anfall / kramper (50% hos barn; 5% hos voksne).