Beinmarg aspirasjon utføres for å oppnå biopsi marg for å diagnostisere hematologiske sykdommer som leukemi, ondartet lymfomeller plamacytom. Før transfusjon av blod Produkter (beinmarg donasjon), blir donorens benmarg testet for kompatibilitet.
Hva er benmargsaspirasjon?
A beinmarg aspirasjon utføres for å oppnå biopsi marg for å diagnostisere hematologiske sykdommer som leukemi, ondartet lymfomeller plamacytom. Benmargsaspirasjon er en mindre prosedyre (15 minutter) og utføres ved å punktere benmargen, helst i hoftekammen or brystbenet (brystben). Prosedyren utføres under lokalbedøvelse med en spesiell kanyle å få biopsi materiale. Av denne grunn, dette punktering prosedyren kalles også en benmargsbiopsi. Legen fjerner en liten mengde benmarg fra brystbenet (brystbenet) eller den bakre hoftekammen. I laboratoriet, de forskjellige blod celler blir lett sett under et mikroskop.
Funksjon, effekt og mål
Benmargen utgjør størstedelen av blod celler i menneskekroppen. Det er, med få unntak, opprinnelsen til alle blodceller og former inne i bein. Benmarg er forutsetningen for riktig hematopoiesis og bør ikke forveksles med ryggmarg, som går gjennom sentrum av ryggraden og består av nervesnorer. Nervesnorene kobler nerveledningene til hjerne. Stamcellene, også kalt eksplosjoner, danner forløperen til blodceller. Disse stamcellene og et visst antall modne blodceller finnes i maskene i beinvev. Følgelig a benmargspuntering skal sees atskilt fra a ryggmarg punktering. Medisin skiller ut tre cellesystemer. De erytrocytter (røde blodlegemer) er ansvarlige for oksygen transportere. De leukocytter (hvite blodceller) tjene til å kjempe patogener. De blodplater (trombocytter) sørger for riktig blodpropp. EN benmargspuntering utføres hvis pasienten mistenkes for å ha et sykt hematopoietisk system. Benmargsbiopsi kan også brukes til å overvåke fremdriften. Sykdommer som kan diagnostiseres pålitelig ved biopsi er spesifikke former for anemi, forskjellige typer leukemi, der det er en sykdom i hvite blodceller, og en reduksjon i de bloddannende celleformene (benmarg aplasi). Den omvendte varianten, spredning av alle cellesystemer (polycythaemia vera) oppdages også på denne måten. Leger oppdager dattersvulster av visse svulsttyper, for eksempel brystkreft og prostata kreft, som kan akkumuleres i benmargen. Sykdommer i lymfesystemet, som lymfomer, diagnostiseres også ved hjelp av denne prosedyren. Fortrinnsvis en punch biopsi av bekkenben utføres, vanligvis på baksiden hoftekammen. Når det gjelder pasienter som er under intensiv medisinsk behandling, avviker leger også til den fremre hjeltekammen. Sternal benmargspuntering utføres bare i unntakstilfeller når den bakre iliac-toppen ikke kan palperes på grunn av alvorlig fedme. Cellene hentet fra samlingsmaterialet undersøkes mikroskopisk og gir informasjon om celle tetthet og antall individuelle celletyper (blodplater, hvite og røde blodplater). De punktering nettstedet er kledd med en gips. Pasienten får en liten sandsekk å plassere under det bakre bekkenområdet, hvor han eller hun må være igjen en stund for å stoppe blødningen.
Risiko, bivirkninger og farer
Et stort fokus for hematologi er innsamling av vevs- og blodprøver for å lette påfølgende diagnose, ettersom leger får viktig kunnskap fra å karakterisere vevsceller og analysere blodkomponenter for å evaluere maligniteter. I mange tilfeller er blod- eller vevsprøvetaking det første trinnet i diagnosen og behandlingen av mange kreftformer. Differensiering av blodtelling gjøres ved en vanlig blodtrekk. Under mikroskopet kan leger oppdage unormalt endrede celler. Under benmargsbiopsien fjerner legene benmargen fra bakre iliakam, fordi det ikke er fare for skade på omkringliggende organer på dette stedet. Pasienten ligger på siden med bena bøyd eller i utvidet utsatt stilling. Punktering av brystbenet utføres i liggende stilling. Stikkstedet desinfiseres og lokalbedøves. En punkteringsnål settes inn gjennom hud og bein substans i benmargen. En liten benmargsylinder (punchbiopsi) er hentet fra dette punkteringsstedet. Alternativt gjøres oppsamlingen via en sprøyte plassert på punkteringsnålen, som brukes til å suge opp en liten mengde benmarg ved et kort, kraftig trekk (aspirasjon). Leger avstår vanligvis fra brystpunktering fordi det er mer smertefullt enn å fjerne vev fra bakre iliakam. Det er større risiko for skade på de omkringliggende organene i brystet, slik som hjerte og lungene, og til hovedblodet fartøy i umiddelbar nærhet av punkteringsnålen. EN beroligende middel eller smertestillende er vanligvis ikke nødvendig, men kan gis hvis pasienten ber om det. Ytterligere molekylære genetiske eller immunologiske tester kan utføres for å undersøke oppnådd materiale. Hvis tumorsykdom diagnostiseres ved benmargsaspirasjon, kan de første funnene følges av såkalt iscenesettingsdiagnostikk. Dette inkluderer undersøkelser som deler en tumorsykdom eller leukemi i forskjellige stadier. I tillegg til fysiologiske undersøkelser, er bildediagnostikk (mammografi, datortomografi, sonografi, magnetisk resonansbilder, kjernemedisinske undersøkelser, PET-CT) er mulig. Endoskopi (speilbilde), laparoskopi (mage endoskopi) eller endosonografi utfyller tidligere undersøkelser, om nødvendig. Denne prosedyren utføres ofte på poliklinisk basis. Leger anbefaler pasientene sine å unngå fysisk anstrengelse i timene etter punktering og å avstå fra aktiv deltakelse i trafikken i løpet av de neste 24. Beinmargsbiopsi er en prosedyre som vanligvis ikke resulterer i komplikasjoner. Likevel informerer leger pasientene om mulige komplikasjoner før prosedyren, men disse er sjeldne. Når sedativa og smertestillende administreres, kan uregelmessigheter i luftveisfunksjonen forekomme. Blåmerker og sekundær blødning kan forekomme i umiddelbar nærhet av punkteringsstedet. Skader på omkringliggende organer, nerver, bløtvev, eller hud er mulig.
