Beintetthetsmåling

Ord

Osteodensitometri engl. : Dual Photon X-Ray = DPX

Definisjon

I en bein densitometry prosedyre, bruker en lege en medisinsk-teknisk prosedyre for å bestemme Bein tetthet, dvs. til slutt kalsium saltinnholdet i beinet og dermed dets kvalitet. Resultatet av målingen gir informasjon om hvordan bruddmotstandsdyktig et bein er og brukes primært for å vurdere risikoen for et beinbrudd (bruddrisiko) i tilfelle eksisterende bentap (osteoporose).

Sekvens av en bentetthetsmåling

Tetthet eller kalk salt innhold av bein kan bestemmes ved hjelp av forskjellige metoder. Nedenfor er en kort forklaring på fremgangsmåten for de forskjellige metodene.

• DXA?

  dual Røntgen Absorptiometri: Denne metoden måler Bein tetthet ved hjelp av røntgen. Dette krever to Røntgen kilder. Disse er litt forskjellige fra hverandre.

  Bein tetthet måles på to områder av pasienten. Dette er hofteleddet og korsryggen som standard. Målingen tar 15 til 30 minutter og er ikke smertefull eller ubehagelig for pasienten.

• Kvantitativ datatomografi? QCT: Denne prosedyren er en spesialisert datatomografi der den fysiske tettheten av beinet bestemmes veldig nøyaktig.

  Fremgangsmåten er lik konvensjonell datatomografi. Under undersøkelsen, som vanligvis bare tar noen minutter takket være moderne utstyr, ligger pasienten på et høydejusterbart bord. Bildene av beinet blir også produsert her ved hjelp av røntgenstråler.

  Intet kontrastmiddel er nødvendig for bildebehandling. Slike bilder kalles innfødte bilder. Før bildene tas blir det laget en detaljert plan for området du vil se for å holde strålingseksponeringen så lav som mulig.

  Foruten kvantitativ computertomografi, brukes også perifer kvantitativ computertomografi (pQCT). Dette er mer kompakte og billigere enheter som måler bentettheten i periferien, f.eks. Armer eller ben. Konvensjonell QCT skanner derimot bentettheten til hele kroppen.

Det er forskjellige metoder for å måle bentetthet.

Standardprosedyren, som også er anerkjent av WHO (World Helse Organization) og Paraply Organization for Osteology som den valgte metoden, er måling ved bruk av røntgenstråler, som er kjent som Dual-Energy X-Ray Absorptiometri (DXA eller DEXA) eller to-spektral røntgenabsorptiometri. Denne metoden er til slutt basert på den normale røntgenmetoden, men i motsetning til sistnevnte bruker den ikke en, men to røntgenkilder, som avviker litt i energi. Prinsippet om et røntgenbilde er basert på det faktum at forskjellige materialer med ulik tetthet (dvs.

også forskjellige vev i en menneskekropp) "dempes", dvs. absorberer røntgenstrålene som passerer gjennom dem i ulik grad. Dette er grunnen til at forskjellige gråtoner kan sees på et røntgenbilde: Bones virker hvite fordi de vanligvis er veldig tette og reduserer røntgenstrålene, mens luftfylte rom knapt demper røntgenbildene i det hele tatt og derfor er svarte på bildet. Imidlertid avhenger absorpsjonen ikke bare av vevet, men også av energien til røntgenstrålene.

Med DEXA er det derfor to forskjellige verdier (en for hvert røntgenrør) for hvert målepunkt i røntgenbildet etter at målingen er tatt. Kombinasjonen av disse to resultatene kan deretter endelig brukes til å trekke konklusjoner om tettheten av bein via kalsium og hydroksyapatittinnhold. Det er imidlertid viktig å merke seg at disse verdiene ikke er reelle tetthetsverdier i fysisk forstand (kg / m3), men snarere en såkalt arealprosjektert masse eller arealdensitet (kg / m2).

Ikke alle bein er like godt egnet for denne vurderingen, så som regel enten korsryggen eller lår bein eller hofteleddet er røntgen, siden tetthetsmålingene er mest meningsfylte her. Denne bentettheten kan utføres enten på et sykehus eller i praksis av en ortopedisk kirurg eller radiolog. For å gjøre dette må pasienten legge seg på et røntgenbord, der han eller hun blir bestrålt med røntgen.

Hele prosedyren tar omtrent 10 minutter. De avgjørende fordelene med denne standardmålingen er lav strålingseksponering, rask gjennomføring og lav risiko for målefeil. Det er imidlertid andre prosesser som kan brukes. På den ene siden er det såkalt kvantitativ computertomografi (QCT) eller perifer kvantitativ computertomografi (pQCT for perifere deler av kroppen som armer og ben), som også er basert på røntgenteknologi og produserer snittbilder av kroppen.

I motsetning til DEXA produserer QCT et tredimensjonalt bilde, noe som betyr at en fysisk tetthet faktisk kan beregnes for hvert volumelement som er registrert. I tillegg tillater denne metoden en mer presis differensiering mellom det ytre (kortikale) og indre område av beinene (beinkule eller trabecula), som noen ganger kan spille en viktig rolle i osteoporose diagnostikk. Imidlertid utsetter QCT pasienten for mye høyere nivåer av stråling enn DEXA, og pQCT er ikke nødvendigvis, men studier har vist at det ikke er så meningsfylt som de to andre.