Betennelse i skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskbetennelse, også kjent som tyreoiditt, er et generisk begrep for en gruppe sykdommer av forskjellige årsaker, prognoser og forløp, alt basert på betennelse i skjoldbruskkjertelen. Det tyske samfunn av endokrinologi skille ut tyreoiditt i tre klasser: alle former for tyreoiditt kan imidlertid behandles godt i dag og har svært lav risiko for komplikasjoner og følgeskader hvis de diagnostiseres i tide.

• Akutt tyreoiditt
• Subakutt thyroiditt (de Quervain)
• Den kroniske tyreoiditt

Akutt tyreoiditt

Akutt tyreoiditt er en veldig sjelden form for tyreoiditt. Det er videre klassifisert som purulent og ikke-purulent akutt thyroiditt. Symptomene på akutt thyroiditt er ikke forskjellige i undertyper.

Generelt vises de typiske symptomene på inflammatoriske sykdommer. Kroppen reagerer på infeksjonen med feber, området til skjoldbruskkjertelen i hals er hovent og rødt. Det er også smerte i skjoldbruskkjertelen, som også kan kjennes utenfra på grunn av hevelse.

Akutt tyreoiditt klassifiseres etter årsaken. Den purulente tyroiditt er forårsaket av bakterielle patogener. I de fleste tilfeller er thyroiditt innledet med en betennelse i nærliggende strukturer som mandlene, skjønt bakterie i blod kan føre til tyreoiditt.

Ikke-purulent tyreoiditt er vanligvis forårsaket av stråling. Dermed i omtrent 1% av tilfellene etter en såkalt radiojodterapi, oppstår en akutt betennelse i skjoldbruskkjertelen. Akutt thyroiditt behandles på grunnlag av symptomer og årsaker.

Det første rådet er selvsagt å holde sengeleie for å styrke kroppen og støtte det eget immunsystem. Å avlaste smerte, kan en "isbånd" settes på utenfra. I tillegg utføres behandling med såkalte betennelsesdempende medisiner, medisiner som har begge deler smerte og betennelseshemmende effekter.

I tillegg brukes antibiotikabehandling for å bekjempe bakterielle patogener. I sjeldne tilfeller en tilhørende hypertyreose (overdreven hormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen) forekommer, som lett kan kontrolleres ved administrering av såkalte beta-reseptorblokkere. Diagnosen akutt thyroiditt stilles på grunnlag av pasientens fysisk undersøkelse og laboratorieverdier.

Svært typisk for akutt tyreoiditt er de inflammatoriske tegn på feber, rødhet, hevelse og smerter over skjoldbruskkjertelen. I laboratoriet, en økning i blod sedimenteringshastighet, en økning i betennelsesparameteren C-reaktivt protein, samt et økt antall hvite blodceller (leukocytose) med et økt antall svært unge hvite blodlegemer (venstre skift) er merkbar. Hvis en blod smøre er også tatt, et økt antall granulocytter, spesialisert hvite blodceller og bakterie er spesielt merkbare.

Gullstandarden for diagnostisk bekreftelse er fin nål punktering, også kjent som fin nål biopsi. Et minimalt stykke skjoldbruskkjertelvev fjernes og undersøkes under mikroskopet i laboratoriet. Akutt thyroiditt har en veldig god prognose. Med en rask og tilstrekkelig diagnose og effektiv antibiotikabehandling vil sykdommen trekke seg tilbake med fullstendig helbredelse i løpet av få dager.