Introduksjon
A biopsi beskriver en vevsfjerning fra et organ for å undersøke cellene. Det utføres hvis man mistenker at cellene er degenererte eller hvis en spesiell sykdom er tilstede. Hvis en gynekolog har lagt merke til mistenkelige endringer i tidligere undersøkelser, vil han eller hun bestille en biopsi av cervix for avklaring. Vevet fjernes vanligvis under lokalbedøvelse og undersøkes deretter under et mikroskop.
Indikasjonen
A biopsi brukes vanligvis til å avklare mistenkelige endringer i livmor. Dette kan indikeres ved en iøynefallende palpasjon, for eksempel en herding under en gynekologisk undersøkelse. Imidlertid kan endringer også bli lagt merke til under bildebehandling (sonografi, Røntgen).
Biopsien er nødvendig for å undersøke cellene på det iøynefallende stedet mikroskopisk og molekylært - bare på denne måten kan det bestemmes om endringen er godartet eller ondartet. I tillegg er det mulig å identifisere typen svulst og hvor avansert den er. Dette er avgjørende for terapien, da den varierer etter trinn og må tilpasses deretter.
Forberedelsen
Først og fremst bør legen som behandler deg forklare nødvendigheten av prosedyren. Du bør også informeres om mulige risikoer og komplikasjoner. Avhengig av om du bestemmer deg for å gjøre prosedyren kort anestesi eller lokalbedøvelse, det er forskjellige ting du bør være oppmerksom på.
Hvis du er i narkose, bør du ikke ha spist eller drukket noe i seks timer før prosedyren. Hvis biopsien utføres under lokalbedøvelse, kan du spise og drikke normalt. Legen bør også forklare deg hvordan du skal oppføre deg etterpå og hva du bør ta hensyn til.
Du bør også finne ut før prosedyren om behandlingen vil bli utført på poliklinisk basis, eller om du blir innlagt på sykehus som inneliggende. Anestesi er vanligvis ikke nødvendig for prosedyren. Biopsien utføres vanligvis under lokalbedøvelse.
Vevet som skal undersøkes bedøves på forhånd med lokalbedøvelse slik at ingen smerte kan føles. Hvis du er spesielt redd for prosedyren, eller hvis legen av noen årsaker anbefaler en bedøvelse, kan den fortsatt utføres. Man bør imidlertid alltid være oppmerksom på at et bedøvelsesmiddel har flere bivirkninger enn lokalbedøvelse. Du finner mer informasjon om dette emnet under: anestesi.
Fremgangsmåten
Hvis undersøkelsen utføres under anestesi, må den igangsettes før prosedyren. Dette utarbeides og utføres av anestesilege. Hvis biopsien utføres under lokalbedøvelseden lokalbedøvelse må injiseres kort tid før prosedyren, slik at den kan tre i kraft.
Etter disse tiltakene vaskes det intime området og dekkes sterilt. Spesielle instrumenter settes deretter inn i skjeden for å gi kirurgen en bedre oversikt. Ved hjelp av et kolposkop, slimhinnen i skjeden, den cervix og livmorhalsen kan sees.
Et kolposkop er et spesielt mikroskop som brukes til gynekologiske undersøkelser. Kirurgen fjerner deretter et stykke vev med spesiell tang som også settes inn gjennom skjeden. Alternativt en abrasio (fjerning av livmor) kan også utføres.
I denne prosedyren, slimhinnen i cervix blir skrapt av med en curette. Fjerning av vev forårsaker ingen smerte, ettersom vevet først blir bedøvet lokalt. Lokalt anestetika brukes til dette, noe som fører til nerveblokkering. Dette betyr at eventuelle stimuli ikke lenger kan overføres, og pasienten ikke lenger kan føle noe. Hvis det brukes et bedøvelsesmiddel, blir pasienten bedøvet uansett og opplever ikke inngrepet eller det tilhørende smerte.
