Blærekreft

Ord

Blære svulst, blærekreft Blærekarsinom er en ondartet svulst i blæren. På grunn av de veldig lumske og sene symptomene, blir det ofte bare oppdaget i et sent stadium. Avhengig av omfanget og differensieringen av blære karsinom, behandles det kirurgisk eller med kjemoterapi.

Dersom blære karsinom oppdages tidlig, er sjansene for utvinning veldig gode. Dette skyldes ikke minst de meget omfattende kirurgiske mulighetene. Blærekarsinom utgjør omtrent 3% av alle ondartede svulster og er derfor en ganske sjelden svulst.

Menn rammes omtrent 3 ganger oftere enn kvinner. Alderstoppen for blærekarsinom ligger mellom det 50. og 60. leveåret. Symptomene vises ofte sent.

Det første symptomet på blærekarsinom er en blodig urin (makrohematuri), hvor vannlating er smertefri. Urinretensjon, trangsymptomer eller irritasjonsmiktursymptomer kan også forekomme. Sene symptomer på blære kreft er, som med de fleste svulstsykdommer, vekttap, anemi og flanke smerter.

Disse oppstår som et resultat av urinstrømningsforstyrrelser, som får urinen til å sikkerhetskopiere seg i nyrebekken, fører til stretching smerte i nyrekapselen. Først av alt, blod og urin bør undersøkes kjemisk i laboratoriet. Imidlertid er det ingen tumormarkører for blærekarsinom, og det er derfor, med hensyn til blod verdier, hovedsakelig nyre verdier som kreatinin og urinsyre bestemmes for å kunne vurdere nyre funksjon.

I urinen, både den røde blod celler (mikro / makrohematuri) kan bestemmes nøyaktig, samt en cytologisk diagnose, som kan gi ytterligere indikasjoner på blærekarsinom. I tillegg an ultralyd av nyrene skal alltid utføres. Dette er en ikke-invasiv, men veldig meningsfull måte å vurdere om det er en masse eller en utvidelse av nyrene.

Etter at en masse er oppdaget, bør et urogram alltid kobles til. På denne måten kan en svulst i urinveiene ekskluderes. I tillegg ble det beregnet tomografi på magen og en Røntgen thorax bør utføres for å vurdere metastaser i lungene og spredning av svulsten i underlivet og bekkenet.

Blærekarsinom er klassifisert i henhold til TNM-klassifisering og klassifisering av WHO. Avhengig av scenen er både prognosen og behandlingen forskjellig. Tis: Karsinom in situ, dvs. at tumorcellene bare ligger i det ytterste laget av blæreveggen.

Ta: Ikke-invasiv svulst i det ytterste vegglaget, som vokser papillært inn i blærehulen. T1: Underepitel bindevev er påvirket. T2: svulsten infiltrerer musklene T2a: de overfladiske muskellagene påvirkes T2b: de dype muskellagene infiltreres T3: svulsten infiltrerer det omkringliggende fettvevet T3a: bare mikroskopisk kan tumorceller påvises i fettvevet T3b: fettvev er også infiltrert av tumorvev med det blotte øye T4: svulsten infiltrerer omkringliggende organer T4a: prostata, livmor eller skjeden er påvirket T4b: bekkenvegg eller bukvegg påvirkes av svulstvev I følge WHO er svulsten delt inn i forskjellige grader av postløshet (grad 1 - 3).

Grad 1: en sterkt differensiert papillær svulst med lavt ondartet potensial Grad 2: lav malignitetsklasse Svulsten tilsvarer ikke lenger fullstendig urotelvevet, men dette er fremdeles gjenkjennelig. Grad 3: alle andre stratifiseringsforstyrrelser er tildelt høy malignitet. -> Den radikale fjerningen av blæren har en 5-års overlevelsesrate på omtrent 75% i muskelinfiltrativt stadium.

Hvis svulsten infiltrerer fettvev, er 5-års overlevelsesrate etter fullstendig fjerning 40%, svulsten har bare påvirket naboorganene til ca 25%. Det viktigste forebyggende tiltaket for å unngå blære kreft er ikke å røyke. De andre risikofaktorene er stort sett yrkesmessige og kan knapt unngås.

På den annen side er disse risikofaktorene langt på vei så viktige som nikotin misbruke. Blærekarsinom er en av de sjeldnere ondartede svulstsykdommene. På grunn av sen symptomatologi oppdages mange blærekarsinomer som tilfeldige funn under urindiagnostikk.

Siden både omfanget av intervensjonen og sannsynligheten for overlevelse varierer betydelig avhengig av scenen, er rask intervensjon nødvendig. På grunn av de svært avanserte kirurgiske alternativene som er tilgjengelige i dag, kan gode og fremfor alt akseptable resultater for pasienten oppnås selv om blæren fjernes fullstendig. Imidlertid kan metastasiserte blærekarsinomer ikke lenger behandles godt, men er avhengig av omfanget av metastaser, bare behandlet palliativt med kjemoterapi eller stråling. På grunn av den påviste høye risikoen for blærekarsinom hos røykere, er den viktigste forebyggende faktoren ikke-røyking.