Blodforgiftning

Ord

Medisinsk: I bredere forstand:

• sepsis
• Septikemi
• Bakteriemi
• Sepsis syndrom
• Septisk sjokk
• SIRS (systemisk inflammatorisk respons snydrom)
• Syndrom av systemisk betennelsesreaksjon

Definisjon og introduksjon

Ved blod forgiftning (sepsis), patogener og deres produkter, som har kommet inn i blodet gjennom en inngangsport og også har kolonisert organer, forårsaker en systemisk kampreaksjon av hele organismen med uhemmet frigjøring av stoffer som aktiverer koagulasjons-, forsvars- og betennelsessystemet. Det er livstruende og kan ledsages av multiorgansvikt. Patogenene er vanligvis bakterie.

Blood forgiftning (sepsis) er en farlig og fryktet komplikasjon av en rekke sykdommer. Slike reaksjoner kan også utløses av andre årsaker som forbrenning, traumer eller giftstoffer. Dette kalles SIRS (systemisk inflammatorisk respons syndrom). Dette er et paraplyuttrykk som refererer til en betennelsesreaksjon som påvirker hele organismen, kan ha forskjellige årsaker og er assosiert med skade på endeorganene. Blood forgiftning er den vanligste årsaken til SIRS og utløses av patogener (vanligvis bakterie).

Hyppighet av blodforgiftning

I Tyskland antas det at rundt 100,000 - 150,000 mennesker blir syke hvert år, med kvinner som ser ut til å være litt mindre berørt. Dødelighetstallene varierer mellom 25% og 50%, og avhenger absolutt av typen patogen, alvorlighetsgraden av sykdommen og starten av behandlingen. Blodforgiftning (sepsis) er ofte en konsekvens av tidligere infeksjoner i visse organer.

Den hyppigste forløperen for blodforgiftning er lungebetennelse (44%), etterfulgt av urinveisinfeksjoner (10%) og infeksjoner i bukorganene (10%). Til slutt infeksjoner i sår eller bløtvev (ca. 5%), f.eks etter brannskader, operasjoner eller skader.

Opprinnelsen til sykdommen

Kroppens forsvarsceller reagerer på blodforgiftning med en veldig sterk forsvarsreaksjon. Patogenene er vanligvis bakterie som kommer inn i kroppen gjennom en inngangsport. Når de har overvunnet det lokale forsvarssystemet, går de inn i blodet.

En betennelse utløses. Selve bakteriene eller deres nedbrytingsprodukter eller giftige stoffer (giftstoffer) som frigjøres av dem, kan ha en betennelseseffekt. Visse forsvarsceller, scavengercellene (monocytter / makrofager), frigjør visse stoffer (cytokiner) etter aktivering gjennom kontakt med patogenene.

I høye doser kan disse stoffene ha en direkte skadelig effekt på vevet og ytterligere fremme den inflammatoriske reaksjonen ved å aktivere andre forsvarsceller (f.eks. Granulocytter), som igjen frigjør stoffer som fremmer betennelse. Disse stoffene er cytokiner. Disse er proteiner som stimulerer visse målceller til å vokse, utvikle seg og formere seg.

I tilfelle blodforgiftning produserer disse cytokinene enorme mengder vevstoksiske stoffer under denne sterke forsvarsreaksjonen. Disse giftige stoffene inkluderer frie oksygenradikaler og nitrogenmonoksid (NO). I tillegg forårsaker cytokinene i målcellene også frigjøring av visse mediatorer, dvs. messengerstoffer som virker på de forskjellige lagene i blodet. fartøy og celler eller vev.

Strukturen og funksjonen til de minste fartøy endres. Dette gjør at de utvides og veggene blir mer gjennomtrengelige. Som et resultat passerer væske inn i det omkringliggende vevet (interstitielt ødem).

Koagulasjonssystemet er også aktivert. Dette endrer blodets evne til å koagulere og fører til dannelse av blodpropp. Blodsirkulasjonen kan ikke sikres tilstrekkelig, og vevet er underforsynt med oksygen, som er kjent som iskemisk-hypoksisk celleskade.

Men det er ikke bare det minste blodet fartøy som er berørt. De større og større karene utvides også, spesielt i perifere områder, f.eks. Armer og ben, som igjen har en effekt på blodtrykk. I begynnelsen motvirker kroppen dette fallet i motstand med et akselerert hjerterytme (racing hjerte) og dermed økt blodutkastingsvolum for å opprettholde blodtrykk. Etter en stund, men da hjerte muskler blir også angrepet, kan kroppen ikke lenger kompensere for dette og blodtrykk dråper. Siden hjerte muskel påvirkes også av underforsyningen, kan vevene i økende grad ikke leveres før en sjokk inntreffer.