Blood kultur beskriver en mikrobiologisk prosedyre som prøver å vokse bakterie funnet i blod, og dermed oppdage eller identifisere dem.
Fremgangsmåten
En til to blod prøver tas fra pasienten på tidspunktet for feber pigg og blandet med en næringsoppløsning (blodkulturflaske) i en flaske for å tillate bakterie til vokse optimalt.
For å øke sannsynligheten for en positiv blodkultur, kan det hende at denne prosedyren må gjentas flere ganger.
Blodkulturflaskene inkuberes i flere dager ved en temperatur på 37 ° C i en inkubator. Dyrking utføres med to forskjellige gassblandinger. En blodkulturflaske inneholder mer oksygen og brukes til å oppdage aerobe patogener (såkalte aerober); den andre blodkulturflasken inneholder mer karbon brukes til å oppdage anaerobe patogener (såkalte anaerober) bakterie kan dyrkes, utføres en nøyaktig bestemmelse av patogenet samt en motstandstest.
Etter målrettet terapi - f.eks for endokarditt: to blodprøver tas på slutten av doseringsintervallene.
Materiale som kreves
EDTA blod; ruge blod i forvarmede flasker; i tilfelle vitale indikasjoner, transporteres til laboratoriet så raskt som mulig.
Merk: Sannsynligheten for et positivt mikrobiologisk resultat avhenger av antall prøver som er tatt og tidspunktet for innsamling. Det tyske samfunnet for hygiene og mikrobiologi gir følgende anbefaling:
- Sepsis med intermitterende feber.
- Feber tilstand med kontinuerlig
- Dag 1: 2-3 samlinger, med minst en times mellomrom, helst to av dem før start terapi.
- Dag 2: 2-3 uttak, med minst en times mellomrom eller på slutten av doseringsintervaller med antibiotika.
- mistenkt endokarditt (endokarditt i hjerte).
- Dag 1: minst 3 samlinger før du starter behandlingen, hvis mulig ved feberstigning.
- 2. dag: minst 3 uttak, i ildfaste former etter doseringsintervaller.
Inokuler den anaerobe flasken først, etterfulgt av den aerobe. Etter inokuleringen, virvler du flaskene kort.
Klargjøring av pasienten
- Omfattende desinfisering av punktering området.
- Optimal tid er økningen i feber: her to blodprøver.
Forstyrrende faktorer
- Ingen kjent
Indikasjoner
- Sepsis (“blodforgiftning”)
- Feber av uforklarlig årsak
- Intermitterende feber
- Feber hos immunkompromitterte pasienter (pasienter med HIV eller som gjennomgår kjemoterapi).
- Endokarditt (endokarditt).
- Lungebetennelse (lungebetennelse)
Tolkning
Bakterier som ofte oppdages:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Enterococcus
- Grønnere streptokokker
- Streptococcus pneumoniae
- E. coli
- Anaerober
Ytterligere merknader
- I prinsippet alle bakterier oppdaget i blodkultur betraktes som patogen (patologisk). Det bør imidlertid bemerkes at forurensning (forurensning) av bakterier av hud flora og luft kan forekomme (f.eks. Staphylococcus epidermidis, aerobe spordannere, propionibakterier, dette er gram-positive bakterier som hører til den naturlige mikrobielle floraen i hud). Imidlertid, hvis disse bakterier blir oppdaget i mer enn en av blodprøvene, da taler dette mot forurensning.
