Avhengig av pasienten, beinmarg insuffisiens kan skyldes en rekke årsaker. Noen former for beinmarg insuffisiens kan leges ved hjelp av passende terapeutiske trinn.
Hva er benmargsinsuffisiens?
I sammenheng med beinmarg insuffisiens, cellene i benmargen som er ansvarlige for dannelsen av blod er forstyrret eller betydelig redusert hos en berørt person. Tilsvarende benmargsceller kan deles i rødt blod celler, hvite blodcellerog blodplater. Avhengig av formen som benmargsatrofi har i et individ, er det nevnte bloddannende benmargsceller påvirkes hver av nedbrytning i varierende grad. Benmargtap, som oppstår som et symptom på såkalt aplastisk anemi (en form for anemi), for eksempel, påvirker helheten av alle bloddannende celler i benmargen - hos tilsvarende pasienter er disse benmargscellene helt fraværende. Benmargsinsuffisiens i sammenheng med slikt anemi uttrykkes i den berørte personen, for eksempel ved mulige symptomer som blekhet av hud, generell svakhet, kortpustethet og / eller hjertebank. Hvis bare blodplater påvirkes av tap av benmarg, kan insuffisiens manifestere seg for eksempel av hematom (hud blør).
Årsaker
I relativt sjeldne tilfeller kan benmargsinsuffisiens være et symptom på former for anemi som allerede er medfødte. I de fleste tilfeller oppnås imidlertid benmargtap i løpet av livet:
Eksempelvis eksponering for giftstoffer som benzen kan forårsake atrofi av bloddannende benmargsceller. Ulike infeksjoner forårsaket av patogener slik som virus og bakterie er også en mulig årsak til benmargsinsuffisiens. En annen årsaksfaktor for benmargsatrofi er eksponering av menneskekroppen for radioaktiv stråling; slik stråling kan frigjøres, for eksempel under stråling terapi eller ulykker med radioaktivitet. Til slutt, i tillegg til benmargsvulster, som kan fremme benmargsinsuffisiens, har forskjellige legemiddeladministrasjoner også risikoen for å fremme benmargsatrofi - relevant narkotika inkluderer for eksempel midler som brukes i løpet av kjemoterapi.
Symptomer, klager og tegn
Hvis benmargsinsuffisiens er basert på medfødt anemi, opptrer karakteristiske tegn på sykdommen, som f.eks tretthet, kortpustethet og kardiovaskulære plager. Symptomer som hjertebank, tilbakevendende svimmelhet og konsentrasjon problemer er også typiske. De som er rammet føler seg generelt veldig dårlig og ytelsen deres er noen ganger sterkt begrenset. Eksternt manifesteres sykdommen av hud blek- og øyekanter, og vekttap kan også forekomme. Sammenlignbare tegn forekommer i ikke-medfødt form. Parallelt utvikles sår på huden. Blåmerker vises ofte selv med lett trykk og vedvarer deretter over lengre tid. Ovennevnte symptomer kan indikere forskjellige plager. Et tydelig symptom er anemi, som vanligvis følger med det underliggende tilstand. Hvis beinmargsdysfunksjonen behandles profesjonelt, avtar symptomene vanligvis. Det er lite sannsynlig at sykdommen vil gro av seg selv. Uten terapi, sykdommens tegn blir mer alvorlige og forårsaker komplikasjoner som besvimelse eller sengeliggende. Blødning på huden kan behandles pålitelig. Imidlertid ved alvorlig sykdom, arr eller sensoriske forstyrrelser forblir. Hvis Indre organer har allerede blitt skadet av insuffisiens, kan seneffekter fremdeles oppstå år senere.
Diagnose og forløp
En mistenkt diagnose av benmargsinsuffisiens kan i utgangspunktet stilles basert på forekomsten av beskrevne symptomer hos et berørt individ. En diagnostiserende lege kan vanligvis få ytterligere ledetråder fra pasientens medisinsk historie. Til slutt, for å bekrefte tilstedeværelsen av benmargsinsuffisiens, utføres ofte mikroskopisk undersøkelse av en berørt persons blodprøve. Benmargsutstryk kan også bidra til å bekrefte diagnosen benmargsvikt under mikroskopisk undersøkelse. Forløpet av benmargsinsuffisiens hos en gitt pasient avhenger først og fremst av årsaken til sykdommen; hvis tap av beinmarg er forårsaket av underliggende sykdommer som anemi, er uavhengig bedring relativt sjelden. Forløpet av benmargsinsuffisiens kan ofte favoriseres positivt av tidlig og ekspertkontroll av underliggende faktorer.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller av benmargsinsuffisiens, oppstår forskjellige klager. De berørte lider av svært alvorlig anemi. Dette kan føre til generell svakhet og blekhet, og i prosessen redusere motstanden til den berørte personen betydelig. Det er heller ikke uvanlig å oppleve hjertebank og tilhørende puste vanskeligheter eller panikk anfall. Det er ikke uvanlig at pasienter besvimer og muligens skader seg selv i tilfelle fall. Livskvaliteten reduseres betraktelig av beinmargsinsuffisiens. I de fleste tilfeller er det heller ikke lenger mulig å utføre forskjellige idretter eller aktiviteter. Det er også blødninger på huden, som forekommer sporadisk og dermed kan gjøre pasientens hverdag vanskeligere. Ved behandling av benmargsinsuffisiens er det vanligvis ingen spesielle komplikasjoner eller klager. Imidlertid kan den forårsakende underliggende sykdommen ikke kureres i alle tilfeller, så i noen tilfeller kan bare symptomene behandles. Ikke sjelden må psykologisk behandling også finne sted hvis depresjon eller andre psykologiske plager oppstår. Om det vil være en reduksjon i forventet levealder kan ikke generelt forutsies.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis det er mistanke om anemi å være tilstede, bør lege konsulteres. Hvis det er en blek hudfarge, økt dannelse av blåmerker, forkjølelse fingre eller føtter, og et økt behov for søvn, er det grunn til bekymring. Trøtthet, rask utmattbarhet og tap av vanlig ytelsesnivå bør undersøkes og behandles. Et besøk til legen er nødvendig så snart klagene vedvarer over flere uker eller øker intensiteten. Hvis andre symptomer utvikler seg, bør du også konsultere en lege. Følsomhet for forkjølelsefølelsesløshet i huden eller annen følsomhet og sensoriske forstyrrelser er indikasjoner som bør undersøkes. Detaljerte medisinske undersøkelser vil avgjøre årsaken slik at passende behandling kan igangsettes. Hvis den berørte personen lider av hjertebank, abnormiteter i hjerte rytme, svimmelhet eller intern svakhet, krever han eller hun medisinsk behandling. I alvorlige tilfeller er det en risiko for sirkulasjonskollaps, noe som resulterer i livstruende tilstand. Hvis det er forstyrrelser i bevisstheten, så vel som tap av bevissthet, kreves det handling så snart som mulig. En lege må konsulteres, eller en ambulansetjeneste må varsles. Problemer med puste, kortpustethet eller pusteforstyrrelser indikerer Helse forstyrrelser, og det er også en underforsyning av organismen. Et besøk til legen er nødvendig for å forhindre at det oppstår akutte forhold i tide.
Behandling og terapi
Ved behandling av benmargsinsuffisiens, målinger for å kontrollere symptomer må skilles fra inngrep for å kontrollere tilsvarende årsaker til sykdommen. For eksempel symptomatisk terapi av benmargsinsuffisiens har som mål å fremme hematopoiesis hos det berørte individet. Avhengig av pasient og form for benmargsinsuffisiens, kan bloddannelse stimuleres ved bruk av såkalt anabole steroider; disse er vanligvis kunstig produserte preparater basert på testosteron (et mannlig kjønnshormon). Vekstfaktorer, som kan produseres ved hjelp av genteknologi teknikker, kan også stimulere bloddannelsen i tilfeller av beinmargsinsuffisiens. Hvis benmargsinsuffisiens skyldes alvorlig anemi eller hvis den berørte pasienten har en sterk tendens til å blø, er ovennevnte målinger kanskje ikke medisinsk passende; et alternativ i dette tilfellet er for eksempel overføring av blodprodukter fra donorblod. Et medisinsk tiltak for å bekjempe årsaken er for eksempel beinmarg transplantasjon; hvis intakte benmargsceller fra en passende giver kan overføres vellykket til pasienten, kan dette føre til en kur i noen former for benmargsinsuffisiens. Andre former for årsakskontroll for tap av benmarg er rettet mot de spesifikke faktorene som har ført eller fører til reduksjon av hematopoietiske beinmargceller hos individet.
Utsikter og prognose
Takket være dagens medisinske alternativer er prognosen for beinmargsinsuffisiens gunstig hos de fleste pasienter. Leger og leger har forskjellige muligheter for behandling som føre til betydelig lindring av symptomer. Likevel avhenger den endelige prognosen av årsaken til sykdommen. I et stort antall tilfeller er langvarig terapi nødvendig. Til tross for alle anstrengelser oppnås ikke alltid en fullstendig kur mot pasienten. Likevel kan ulike klager behandles vellykket. Uten medisinsk behandling er prognosen for den berørte personen ugunstig. Ulike komplikasjoner kan oppstå, som i alvorlige tilfeller kan føre til for tidlig død. Ved å lage en samlet prognose må sekundære sykdommer tas med i betraktningen. Følelsesmessige problemer kan oppstå, som ofte er langvarige og påvirker pasientens velvære og livskvalitet. Siden behandlingen så vel som individuelle klager krever mye fra pasienten, er sannsynligheten for at det oppstår en psykisk sykdom økes i tillegg til de fysiske klagene. Hvis den eneste mulige behandlingen er en benmargstransplantasjon, må tilsvarende risikoer og bivirkninger også tas i betraktning. En donor er nødvendig slik at en lindring av de eksisterende symptomene kan oppnås. Ellers forverres prognosen betraktelig.
Forebygging
En allerede medfødt form for benmargsinsuffisiens kan vanligvis ikke forhindres. Regelmessige, medisinske kontroller kan bidra til å diagnostisere sykdommer som kan fremme beinmargsinsuffisiens på et tidlig stadium. Passende, tidlig behandling av mulige underliggende sykdommer kan dermed redusere risikoen for at benmargsinsuffisiens oppstår eller forverres.
Følge opp
Ved benmargsinsuffisiens, ikke noe spesielt målinger ettervern er tilgjengelig for berørte individer. Som regel må en lege kontaktes på et veldig tidlig stadium i denne sykdommen for å forhindre ytterligere komplikasjoner og også for å forhindre ytterligere forverring av symptomene. Imidlertid er tiltakene etter etterbehandling til og med helt begrensede, slik at fokuset er på tidlig oppdagelse av sykdommen. I de fleste tilfeller er pasienter med denne sykdommen avhengige av å ta forskjellige medisiner. Det er alltid nødvendig å være oppmerksom på riktig dosering med vanlig inntak. Ved tvetydighet eller bivirkninger, bør lege kontaktes umiddelbart. Regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege er veldig viktige for å oppdage ytterligere skade på Indre organer og å behandle det på et tidlig stadium. Benmargsinsuffisiens er ofte også avhengig av hjelp og støtte fra sin egen familie i deres daglige liv. Muligens fører sykdommen til redusert forventet levealder for den berørte personen. Det videre forløpet er veldig avhengig av tidspunktet for diagnosen av sykdommen, slik at det ikke kan gis noe generelt forløp i dette tilfellet.
Hva du kan gjøre selv
Pasienter med benmargsinsuffisiens lider både fysisk og psykisk av symptomene som er typiske for sykdommen, og ønsker ofte måter å forbedre deres hverdagskvalitet på eget ansvar. Imidlertid er medisinsk behandling førsteprioritet, siden sykdommen noen ganger er ledsaget av alvorlige komplikasjoner. Derfor bør alle selvhjelpstiltak diskuteres med spesialisten som et prinsipielt spørsmål. Under benmargsinsuffisiens lider pasienter av svakhet, lett utmattbarhet og en generell nedgang i motstandskraft. Som et resultat opplever pasienter vanskeligheter med å utføre sin lønnsomme jobb så vel som hverdagslige aktiviteter. Pasienter bør imidlertid tillate seg den nødvendige hvile og under ingen omstendigheter overbelaste seg selv. Dette fordi plutselig tap av bevissthet på grunn av svakhet øker risikoen for ulykker. Pasienter tilpasser midlertidig sin daglige rutine til den medisinske behandlingen og møter til de nødvendige legene og behandlingsavtalene. På grunn av redusert ytelseskapasitet avstår pasienter fra sport og anstrengende aktiviteter. En nær person støtter pasientene i deres daglige liv slik at de ikke overbelaster seg selv. Hvis pasienter utvikler depressivt humør som et resultat av symptomene og den tilhørende psykologiske stresset, søker de umiddelbart hjelp fra en psykoterapeut for å hjelpe dem med å takle sykdommen.
