Botulinumtoksin er et nevrotoksin som har blitt brukt med hell som et medikament i nevrologi i mange år. Derimot, botulinumtoksin har blitt kjent som Botox, det aktive middelet mot ekspresjonslinjer. Hva er botulinumtoksin? Og hvordan påføres botulinumtoksin?
Hva er botulinumtoksin?
Botulinumtoksin er et nevrotoksin som har blitt brukt med hell som et medikament i nevrologi i mange år. Imidlertid har botulinumtoksin blitt kjent som Botox. Botulinumtoksin er et nevrotoksin - det vil si et toksin som virker spesifikt på nerveceller. Botulinumtoksin forekommer i naturen og utvikler seg under lav-oksygen forhold, spesielt i jorda. Imidlertid ble kjøttprodukter som pølse eller hermetisk pølse også ofte påvirket av botulinumtoksin tidligere. Det er her navnet på toksinet kommer fra, som er avledet av det latinske ordet "botulus" for pølse. Forbruket av mat forurenset med botulinumtoksin, særlig på 19-tallet, førte ikke sjelden til en alvorlig nervesykdom, botulisme. Dette er fordi botulinumtoksin hemmer signaloverføringen av nerveceller og dermed fører til muskelsvakhet og til og med til suspensjon av lunge funksjon. Dermed regnes botulinumtoksin som en av de sterkeste giftene. Allerede i 1822 ble muligheten erkjent at botulinumtoksin i små mengder kunne brukes som et medikament mot nervesykdommer. Imidlertid var det først på 1970-tallet at botulinumtoksin først ble brukt som et medikament for å behandle ”strabismus”. Siden da har botulinumtoksin blitt brukt til å behandle forskjellige nervesykdommer. I noen år har botulinumtoksin blitt brukt i økende grad i estetisk-kosmetisk medisin. Her fungerer botulinumtoksin som et effektivt middel mot ansiktsbehandling rynker under det bedre kjente begrepet “Botox”.
Farmakologisk effekt
Hvis botulinumtoksin kommer inn i kroppen, overføring av eksitasjon fra nervecelle til muskler er begrenset. Muskelen kan bare beveges i begrenset grad eller ikke i det hele tatt, avhengig av doseringen av nervetoksinet, og slapper av på denne måten. I en medisinsk behandling injiseres botulinumtoksin spesielt i den tilsvarende delen av kroppen. Det brukes små mengder av det svært giftige botulinumtoksinet. I muskelen forårsaker botulinumtoksin messenger-stoffet acetylkolin, som er ansvarlig for overføring av nerveimpulser, for å bli blokkert. På grunn av det lave dose og den målrettede applikasjonen, påvirkes bare ønsket muskel. Det kan ikke lenger anspennes som vanlig, mens sanseoppfatninger som følelse og berøring ikke påvirkes. Avhengig av det medisinske formålet som botulinumtoksin brukes til og i hvilke mengder, når effekten, som bygger seg opp sakte, sin topp etter omtrent ti dager. Etter det, den nerver begynner å komme seg og effekten av botulinumtoksinet slites av før det ikke lenger kan kjennes eller sees i det minste etter seks måneder. Avhengig av ønske, behov eller nødvendighet, utføres nå en ny behandling med botulinumtoksin.
Medisinsk anvendelse og bruk
Botulinumtoksin finner sin medisinske anvendelse primært i nevrologi. Her brukes den primært til å behandle visse bevegelsesforstyrrelser. For eksempel pasienter som lider av spasmer som øyelokk krampe, oral krampe, tunge krampe, svelgkramper, forfatterkramper, eller stemmesnor krampe kan behandles med botulinumtoksin. Spastiske syndromer som spissfot eller spasmer som oppstår etter en hjerneslag kan også behandles med botulinumtoksin. Dette kan resultere i en betydelig forbedring av lidelsene. I mange tilfeller, for eksempel øyelokk krampe, selv en midlertidig fullstendig forsvinning av den ubehagelige nervesykdommen er mulig. Botulinumtoksin virker imidlertid bare mot symptomene og må derfor injiseres igjen så snart effekten er slitt. Botulinumtoksin brukes også til å behandle klager som migrene, økt salivasjon og kraftig svette under armhulene. Den mest utbredte behandlingen er imidlertid den såkalte "Botox-behandlingen" med botulinumtoksin. Etter at den rynkereduserende effekten etter en injeksjon med botulinumtoksin ble påvist tidlig på 1990-tallet, har botulinumtoksin hatt stor popularitet siden den ble godkjent for den kosmetiske sektoren i 2001. Da en passende, liten dose av botulinumtoksin injiseres i muskelen under en ekspressjonslinje, slapper muskelen av og forårsaker hud overliggende den for å glatte ut.
Risiko og bivirkninger
Bivirkninger av botulinumtoksin gjelder hovedsakelig overdose, som må unngås for enhver pris. Fordi botulinumtoksin er et veldig kraftig nevrotoksin, kan en feil administrert injeksjon forårsake alvorlig nerveskader. I tillegg må botulinumtoksin under ingen omstendigheter få lov til å komme inn i blodet. Pasienter som har gjennomgått "Botox-behandling" har noen ganger klaget på øyelokk spasmer, øyesykdommer og tørr munn som bivirkninger. Videre botulinumtoksin som middel mot ansiktsuttrykk rynker kan føre til begrensninger i ansiktsuttrykket hvis injeksjoner er ikke plassert målrettet, noe som resulterer i en masklignende effekt. I prinsippet bør medisinsk behandling med botulinumtoksin understreke legens erfaring, og det er også viktig å plassere seg selv i kunnskapsrike hender når man gjennomgår en kosmetisk prosedyre med botulinumtoksin.
