Bronchiectasis er en sykdom preget av permanent utvidelse av luftveiene. Berørt er bronkiene, som ligger nedstrøms luftrøret, dvs. dypere i lunge vev. Utvidelsene er sekkformede eller sylindriske og ofte fylt med purulent væske.
Årsaker
Bronkiene er en del av luftveiene. Innåndet og utåndet luft må passere gjennom dem med hvert åndedrag. Det er forskjellige årsaker som kan føre til dannelse av utvidelser i bronkiene, som medisinsk er beskrevet som bronkiektase.
I prinsippet skilles det mellom to forskjellige former for bronkiektase. I noen sjeldne tilfeller kan bronkiektase også utvikles idiopatisk. Dette betyr at ingen åpenbar grunn kan bli funnet for å forklare sykdomsutviklingen.
- Den medfødte formen kan forekomme i forbindelse med forskjellige sykdommer, hvorved cystisk fibrose, Cartagenic syndrom, alfa-1 antitrypsinmangel og visse former for lungebetennelse er oppført som utløsende årsaker. Medfødte årsaker kan også være basert på misdannelser under den embryonale fasen. I denne formen er bronkial dilatasjon til stede fra fødselen, som er en kilde til infeksjon.
Samlet sett er den medfødte formen for bronkiektase en svært sjelden sykdom. - Den andre formen for bronchiectasis kalles ervervet bronchiectasis. I tidligere tider utviklet denne formen for bronkiektasi vanligvis seg som et resultat av sykdommer som vanligvis forekommer i barndom, som kikhoste hoste or meslinger.
I dag, takket være relativt utbredt standardvaksinasjon, er denne årsaken mye sjeldnere. Imidlertid kan det kliniske bildet av ervervet bronkiektase fortsatt forekomme i dag. Flere faktorer kan forårsake dette.
Infeksjoner og betennelse i luftveier, for eksempel av påvirke virus, kan skade dem og forårsake bronkiektase. Det bør nevnes at spesielt infeksjoner som utvikler seg under barndom og ungdomsår kan skade vevet i den grad bronchiectasis kan utvikle seg senere. Fremmedlegemer eller svulster kan også forårsake utvidelse av luftveiene.
Diagnose av bronkiektase
Ofte berørte personer kommer til familielegen med typiske symptomer på denne luftveissykdommen. Spesialistene for diagnostisering og behandling av dette kliniske bildet er spesialistene i pneumologi, som familielegen vanligvis sender henvisning til. Bronkiektase diagnostiseres vanligvis ved hjelp av en bildebehandling: høyoppløselig datatomografi (HR-CT i lungene).
Pasientens medisinsk historie gir også behandlende leger ledetråder for å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen. Typen og varigheten av symptomene er spesielt viktig, og om de er verre i visse situasjoner enn i andre. Atferd som f.eks røyking og å ta medisiner, samt informasjon om hvorvidt lignende sykdommer finnes i familien, er også viktig for den respektive legen.
A fysisk undersøkelse kan muligens ekskludere andre luftveissykdommer eller bekrefte diagnosen bronkiektase. For dette formålet kan den behandlende legen høre på lungene og luftveiene med et stetoskop og undersøke andre symptomer (se nedenfor). Ved hjelp av en lunge funksjonstest, kan funksjonaliteten til lungene og luftveiene også undersøkes, noe som kan reduseres sterkt ved bronkiektase, men også i andre kliniske bilder. Til slutt, MR av lunge spiller også en økende rolle. Spesielt kan kontrastmediet helium (en gass som ikke er giftig for mennesker) brukes til å forbedre visualiseringen av brochiectasia på MR.
