Brusk tilhører bindevev og støttevev. Det består av brusk celler og det intercellulære stoffet som omgir dem. Avhengig av sammensetningen av dette stoffet skilles det mellom hyalin, elastisk og fibrøs brusk.
Brusk skallethet beskriver tilstand når det ikke er mer brusk. Bruskvev generelt er veldig elastisk i kompresjon og bøyning, og det er derfor det kan finnes på den ene siden i deler av kroppen som utsettes for høye trykkbelastninger i hverdagen (som leddflater) og på den andre siden i områder som må ha høy grad av elastisitet (f.eks auricleen og ekstern auditiv kanal). Hos voksne inneholder bruskvev ingen av dem fartøy eller nerver.
Det må derfor leveres med en annen rute. Denne tilførselen skjer ved diffusjon, noe som betyr at næringsstoffene passivt migrerer fra sin høyere til sin lavere konsentrasjon. Leddbrusk får de næringsstoffene det trenger for å overleve fra leddet slimhinne (synovia).
Brusk andre steder har en såkalt bruskmembran (perichondrium), som utfører samme funksjon. For å bedre klassifisere bruskskader, brukes klassifiseringen i henhold til Outerbridge, der karakterene 0 til 4 skilles ut. Det er imidlertid viktig å merke seg at omfanget av objektivt påvisbare endringer i brusk ikke alltid kan matches nøyaktig med omfanget av pasientens symptomer.
Noen pasienter har knapt noen smerte i det hele tatt, selv om det allerede er demonstrert alvorlig skade, har andre et veldig høyt lidelsesnivå, selv om knapt noe kan bestemmes ved hjelp av undersøkelser. Av denne grunn er det viktig å diskutere og planlegge behandlingen veldig bra med pasienten, siden det er hans eller hennes velvære og ikke Røntgen bilde som skal gjenopprettes.
- Grad 0: ingen eksisterende bruskskader;
- Grad 1: brusk er fullstendig bevart, men mykner, spesielt under trykk;
- Grad 2: brusk er litt ru på overflaten;
- Grad 3: brusk er revet opp til beinet, noe som gjør det mulig å finne noe som en kraterformet defekt i vevet;
- Grad 4: brusk går helt tapt ned til beinet, så beinet blir utsatt.
Skader på leddbrusk har blitt beskrevet hos flere millioner mennesker over hele verden og kan tilskrives en rekke årsaker.
Generelt kan kroniske utløsere skilles fra akutte. Den vanligste akutte årsaken til bruskskade er en skade som vanligvis oppstår i løpet av en sportsulykke eller et fall. Brusk kan i større eller mindre grad bli skadet av en massiv voldsom innvirkning på leddet eller ved å vri eller vri rundt (dette forekommer spesielt ofte i ankel ledd).
I de fleste tilfeller er denne feilen begrenset til ett område, men likevel kan en dyp tåre eller spesielt fjerning av små bruskstykker med påfølgende inneslutning i en annen del av leddet forårsake betydelig ubehag for de berørte. Den kroniske bruskskaden er hovedsakelig forårsaket av slitasje. På den ene siden skjer denne slitasje som en del av en helt naturlig aldringsprosess.
Resultatet av denne prosessen kalles artrose (kronisk degenerativ leddsykdom). Avhengig av hvor de befinner seg, skjøter må bære mer eller mindre av kroppsvekten og utsettes for mange andre belastninger og bevegelser hver dag. Typen og intensiteten av disse stammene påvirker også slitasjehastigheten i bruskvevet.
Det er derfor ikke overraskende at risikofaktorer for bruskskader hovedsakelig er overvekt og feil eller overdreven belastning som visse sportsgrener og selvfølgelig høy alder. Visse genetiske faktorer spiller også en rolle. Noen mennesker har rett og slett en dårligere kvalitet på brusk og derfor en disposisjon for å utvikle bruskskader raskere enn andre, uten å kunne gjøre noe med det.
I tillegg kan feiljusteringer og den resulterende uriktige vektbæringen også fremme utviklingen av bruskdefekter. En annen årsak til bruskskade kan være langvarig immobilisering av skjøter. Akutt bruskskade forårsaker ofte alvorlig smerte, noen ganger bare under stress, men noen ganger i ro.
I tillegg er mobiliteten i leddet i mange tilfeller begrenset. Ved bruskskade som utvikler seg kronisk, kan symptomene være fraværende i lang tid. Komplikasjoner i dette kliniske bildet er hovedsakelig effusjoner som følge av reaktiv væskeretensjon i leddet, som blir iøynefallende som hevelse, og artrose, som nesten er uunngåelig på grunnlag av langvarig bruskskade. Problemet med bruskskade er også at menneskekroppen bare er i stand til å regenerere bruskvev i svært begrenset grad.
Dette er fordi denne typen vev ikke tilføres av nerveceller og blod fartøy, som imidlertid er av stor betydning for helingsprosessen. Det antas at bare ca 4% av bruskcellene kan fornyes, selv om dette avhenger av alder. Dette er ikke nok til å kunne rette opp eventuelle skader som har oppstått uten hjelp utenfra. I de fleste tilfeller øker skaden over tid i stedet for å forbedre seg.
