Pankreas anulare er en misdannelse i bukspyttkjertelen (medisinsk navn bukspyttkjertelen). De tilstand er preget av ufullstendig fusjon av de fremre og bakre delene av bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen er veldig sjelden tilstand.
Hva er bukspyttkjertel anulare?
I bukspyttkjertelen anulare sykdom, omgir bukspyttkjertelen tolvfingertarmen i ringform. En spesiell del av bukspyttkjertelen inkluderer tolvfingertarmen ved siden av den øvre enden. Dette resulterer i en defekt orginalisering av tolvfingertarmen. Avhengig av komprimeringsgraden, kan det oppstå betydelige hindringer for bukspyttkjertelen. Noen ganger betraktes ikke bukspyttkjertelen anulare som en misdannelse, men avhengig av omfanget, en normal variant. Avhengig av alvorlighetsgraden av den resulterende passasjehindringen, kan misdannelsen oppstå i livmoren eller hos det berørte nyfødte. I tillegg kan bukspyttkjertelen anulare ikke vises før det tredje eller fjerde tiåret av livet, eller kan forbli helt asymptomatisk.
Årsaker
Årsakene til bukspyttkjertelen anulare sykdom ligger i misdannelser under utviklingen av embryo i magen. En viss del av bukspyttkjertelen oppstår fra tolvfingertarmen. På grunn av forskjellige vekstrater under rotasjonen av tolvfingertarmen, smelter bukspyttkjertelens utskillelseskanal med en spesiell del av galle kanaler (medisinsk navn koledokal kanal). Etter hvert som prosessen fortsetter, blir produksjonen av hormoner begynner, selv om kjerteldelen forblir uten funksjon foreløpig i fosterperioden. I medisinsk forskning antas det at hormonet insulin spiller en viktig rolle i vekstregulering. Det er her dannelsen av bukspyttkjertelen anulare kommer inn. Som en del av dannelsen av den fremre bukspyttkjertelen kan det dannes to fliker med en retning mot den fremre siden. Med ytterligere utvikling mot den bakre siden og fiksering av den bakre delen, kan det dannes en ring rundt en bestemt del av tolvfingertarmen. Dette kan begrense lumen og gi pankreas anulare.
Symptomer, klager og tegn
Ulike symptomer kan forekomme i løpet av bukspyttkjertelen, avhengig av manifestasjonen av sykdommen og alvorlighetsgraden. Det er mulig for bukspyttkjertel anulare sykdom å være helt asymptomatisk. I dette tilfellet er det ingen symptomer i det hele tatt, noe som betyr at de berørte personene ikke merker sykdommen, slik at den ikke kan diagnostiseres og behandles. I tilfelle det utøves spesielt alvorlig trykk på tolvfingertarmen i løpet av bukspyttkjertel anulare, oppkast etter inntak av mat er det vanligste symptomet på sykdommen. Bilious oppkast kan også forekomme i denne sammenheng. Generelt kan asymptomatiske former for bukspyttkjertel anulare bli symptomatiske i løpet av livet. Som et resultat blir bukspyttkjertel anulare ikke oppdaget før voksen alder i noen tilfeller.
Diagnose og sykdomsprogresjon
Forskjellige metoder for undersøkelse er tilgjengelige for diagnostisering av bukspyttkjertel anulare, hvis bruk avgjøres av den behandlende legen, avhengig av de viste symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved hjelp av prenatal diagnostikk, kan dobbeltbobelfenomenet gi en viktig indikasjon på tilstedeværelsen av anreas i bukspyttkjertelen. I tilfelle klinisk mistanke utføres vanligvis sonografi i magen, så vel som en ren abdominal røntgenfoto. Sonografi kan også brukes til å utføre en differensial diagnose. Dette er spesielt relevant med tanke på at bukspyttkjertel anulare kan vise symptomer som ligner på andre, noen ganger mer alvorlige sykdommer. I sammenheng med denne differensieringen må hypertrofisk pylorisk stenose og duodenal atresi først og fremst utelukkes. Det tas funksjonelle bilder, og i tillegg, hvis bukspyttkjertel anulare er til stede, ses det såkalte dobbeltbobelfenomenet i tomt mage bilde. For å skille fra funksjonelt relevant stenose, er gastrointestinal passasje kan undersøkes med spesielle Vann-oppløselige kontrastmidler. Andre alternativer for diagnostisering av bukspyttkjertel anulare inkluderer utførelsen av spesielle datatomografi skanninger.
Komplikasjoner
Et bredt utvalg av komplikasjoner og symptomer kan oppstå med denne sykdommen. I noen tilfeller går sykdommen imidlertid helt uten symptomer, slik at noen ganger ikke er behov for behandling. Imidlertid kan sykdommen føre til ubehag når du tar mat. Pasienter lider ofte av kvalme og oppkast. I mange tilfeller kan det ikke diagnostiseres riktig hvor disse klagene kommer fra, slik at direkte behandling ikke er mulig i utgangspunktet. Vedvarende oppkast kan føre til alvorlige psykologiske symptomer og depresjon, og kan redusere livskvaliteten til de berørte betydelig. Barn kan også lide av utviklingsforstyrrelser hvis sykdommen ikke behandles riktig. Som regel kan misdannelse i bukspyttkjertelen anulare fjernes relativt godt ved hjelp av en kirurgisk prosedyre. Komplikasjoner oppstår vanligvis ikke. Derimot, arr eller fistler kan fremdeles forekomme. Det er også mulig at pasienten vil kreve behandling igjen på et senere tidspunkt. Forventet levealder for den berørte personen påvirkes ikke hvis behandlingen er vellykket.
Når bør du oppsøke lege?
Hos et stort antall pasienter har bukspyttkjertel anulare ingen symptomer resten av livet. Derfor går misdannelsen ofte ubemerket og blir ikke diagnostisert. Et besøk til legen er ikke nødvendig. Hvis det ikke er symptomer i det hele tatt, er det ikke nødvendig å sjekke. Nyfødte som viser abnormiteter i fôring, må undersøkes av lege. Hvis matet morsmelk eller morsmelkerstatning kastes umiddelbart, må lege konsulteres. Hvis det er vekttap, apati eller slappe muskler, er det nødvendig med handling. Hvis det ikke er kroppsspenning, bør dette betraktes som et advarselsskilt. Normalt blir pleie gitt av medisinsk opplært personale de første dagene etter levering. Tips og råd om riktig håndtering av det nyfødte. Hvis uregelmessigheter kommer til syne, tar pleiepersonalet eller sykepleierne i de fleste tilfeller over organiseringen av ytterligere trinn. En lege blir spurt av dem om hjelp, og en grundig undersøkelse av spedbarnet startes. Hvis det oppdages misfarging i oppkastet, skal denne informasjonen videresendes til behandlende lege. Hvis uregelmessighetene dukker opp i barnets videre utvikling og vekst, er det også nødvendig å besøke legen. Undervekt, mangelsymptomer, en indre svakhet samt apati må presenteres for en lege. En følelse av trykk inne i kroppen er et annet tegn på en Helse lidelse.
Behandling og terapi
Bare et begrenset utvalg av terapeutiske metoder er tilgjengelig for behandling av bukspyttkjertel. I tilfelle symptomatiske former for bukspyttkjertel anulare sykdom er tilstede, blir opererte pasienter operert. Under den kirurgiske prosedyren plasseres en bypass i det berørte stenose tarmsegmentet. Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi. Et annet terapeutisk tiltak er å splitte bukspyttkjertelen. Denne metoden er imidlertid utdatert fordi den innebærer ulike risikoer. Disse inkluderer for eksempel fistel formasjon, gangskade og krymping av arr, som kan føre til kompresjon.
Utsikter og prognose
Prognosen for bukspyttkjertel anulare bør vurderes i henhold til de individuelle egenskapene til Helse uorden. I utgangspunktet er det en medfødt sykdom, hvis intensitet er dokumentert forskjellig hos hver berørt person, og utsiktene er gunstige. Det er et stort antall pasienter som er symptomfrie for livet. Likevel bør de undersøkes av en spesialist med jevne mellomrom, slik at umiddelbare tiltak kan iverksettes ved endringer. I de fleste tilfeller anbefales kirurgi. Målet med dette er å oppnå livslang frihet fra symptomer. Hvis operasjonen fortsetter uten ytterligere komplikasjoner, blir pasienten vanligvis utskrevet fra behandlingen etter noen få uker når den er kommet seg. Det er også mulig at sykdomsforløpet bestemmes av permanent medisinering. Dette avhenger av Helse tilstand av pasienten. Ytterligere sykdommer kan utvikles som et resultat av symptomene. Risikoen for ytterligere psykologisk lidelse økes hos pasienter som er rammet. Årsaken til dette er den emosjonelle byrden av sykdommen og dens symptomer. Det kan være en alvorlig begrensning av livskvaliteten. Et tilbakefall av klagene kan ikke forventes etter en kirurgisk inngrep. Likevel kan sekundære sykdommer oppstå hvis ikke alt gikk optimalt under behandlingen. I tilfelle uønsket arrdannelse, bør det kontrolleres om bruk av videre behandlinger er indikert.
Forebygging
I de fleste tilfeller dannes bukspyttkjertel anulare sykdom i embryo. Av denne grunn eksisterer ingen effektive metoder for å forhindre sykdommen. Desto viktigere er det å konsultere en lege ved de første tegn og symptomer på bukspyttkjertelen og å få videre diagnostiske undersøkelser. Hvis sykdommen allerede dukker opp i barndom, er en øyeblikkelig medisinsk undersøkelse nødvendig. Hvis bukspyttkjertel anulare er asymptomatisk og symptomene ikke utvikler seg før voksen alder, bør disse også avklares for differensial diagnose. Hvis bukspyttkjertelen er diagnostisert, vil den behandlende legen gi den berørte pasienten individuelle råd, for eksempel angående valg av mat, for å kunne påvirke sykdommens videre forløp positivt og forhindre komplikasjoner.
Følge opp
I de fleste tilfeller av bukspyttkjertel anulare, bare begrenset og også få målinger ettervern er tilgjengelig for den berørte personen. Av denne grunn bør den berørte personen ideelt sett oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på denne sykdommen, slik at den ikke gjør det føre til komplikasjoner eller andre klager hos den berørte personen i det videre forløpet. Jo før en lege blir konsultert, desto bedre er vanligvis det videre løpet av sykdommen, slik at en lege bør kontaktes ved de første tegn og symptomer på sykdommen. De fleste av de berørte personene må gjennomgå en kirurgisk inngrep. Etter en slik operasjon, bør pasienten hvile og ta vare på kroppen sin, holde en streng sengeleie og unngå stressende aktiviteter. Generelt er regelmessige kontroller av en lege også veldig viktige etter operasjonen for å oppdage og behandle ytterligere skader på et tidlig stadium. Lengre målinger etterbehandling er ikke tilgjengelig for den berørte personen i tilfelle bukspyttkjertel. I de fleste tilfeller reduserer ikke denne sykdommen forventet levealder for den berørte personen.
Her er hva du kan gjøre selv
Fordi bukspyttkjertel anulare kan være ganske individuell, er symptomene på pasienter som er berørt også ganske forskjellige. De har kanskje ingen problemer, mens bare andre kirurgiske inngrep vil hjelpe. Hvis oppkast er et av symptomene, er det viktig at pasientene spiser spesielt samvittighetsfullt for å unngå mangler. Dette gjelder spesielt for barn som ellers kan forstyrres. Flere små måltider om dagen anbefales, som skal være lett fordøyelige, men samtidig rike på vitaminer, mineraler og fiber. En bevisst kosthold ikke bare har en positiv innflytelse på symptomene, men kan samtidig kompensere for enhver eksisterende tendens til depresjon. Dette er fordi konstant kvalme og oppkast utløser følelser av hjelpeløshet og maktesløshet hos noen pasienter. Pasienter anbefales også å delta på psykoterapeutiske økter. Men også forskjellige avslapping teknikker hjelper til å leve med denne sjeldne sykdommen. Disse inkluderer skånsom sport som yoga, qigong og tai chi. Reiki, musikkterapier eller tapping terapi EFT har også vist seg å være lindrende. Enkel å lære og veldig effektiv er Progressive Muscle kosetur ifølge Jacobson, som til og med undervises i voksenopplæringssentre. Meditasjoner og pusteøvelser er også gode måter å avlaste stresset forårsaket av sykdom. Sport, spesielt utendørs trening, gir også balansere.
