Cidofovir

Produkter

Cidofovir ble opprinnelig markedsført i mange land som et infusjonskonsentrat under merkenavnet Vistide (Gilead). Den ble godkjent i mange land i 1997 og hadde ikke vært tilgjengelig siden 2014. I 2017 ble et konsentrat for fremstilling av en infusjonsoppløsning godkjent (Sidovis).

Struktur og egenskaper

Cidofovir (C₈H₁₄N₃O₆P, M._r = 279.2 g / mol) er tilstede i medikamentet som cidofovirdihydrat, et hvitt krystallinsk pulver som er løselig i Vann. Det er en analog av cytidin og et acyklisk nukleosidfosfonat. Se også under artikkelen Nukleinsyrer.

Effekter

Cidofovir (ATC J05AB12) har antivirale egenskaper mot mennesker cytomegalovirus (HCMV). Det er et prodrug og fosforyleres i cellen til den aktive ingrediensen cidofovirdifosfat. Cidofovir hemmer viral DNA-syntese ved å hemme viral HCMV DNA-polymerase. Inkorporering av feil substrat resulterer i kjedeavslutning.

Indikasjoner

Som en andrelinje for behandling av cytomegalovirus retinitt (CMV retinitt) hos voksne med AIDS uten nedsatt nyrefunksjon.

Dosering

Ifølge produktresuméet. Legemidlet administreres som en intravenøs infusjon. For å redusere risikoen for nefrotoksisitet, probenecid må administreres oralt med hver infusjon. I tillegg utføres intravenøs forhydrering med saltvann.

Kontraindikasjoner

• overfølsomhet
• Hos pasienter hos hvem probenecid or sulfonamider er kontraindisert.
• Nyresvikt
• samtidig administrasjon av andre nefrotoksiske midler.
• Direkte injeksjon i øyet

For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.

Interaksjoner

Narkotika interaksjoner har blitt beskrevet med tenofovir. Probenecid er mottakelig for interaksjoner.

Skadevirkninger

De vanligste potensielle bivirkningene inkluderer:

• Nøytropeni
• Hodepine
• Kvalme, oppkast
• Hårtap, hudutslett
• Proteinuri, kreatinin økning i blod.
• Svakhet, feber

Cidofovir er nefrotoksisk og kan ofte føre til nyresvikt.