Hva er en Coombs-test?
Coombs-testen brukes til å oppdage antistoffer mot rødt blod celler (erytrocytter). Et såkalt Coombs serum brukes til bestemmelse av antistoffer. Det er hentet fra serum fra kaniner og er sensibilisert for mennesker antistoffer.
Testen brukes i mistenkte tilfeller av hemolytisk anemi, Rhesus inkompatibilitet eller kort tid før en blod transfusjon. Hemolytisk anemi er en form for anemi og Rhesus inkompatibilitet beskriver en blod gruppe inkompatibilitet. Det er to forskjellige typer Coombs-testen, den direkte og indirekte testen er forskjellig i indikasjon og ytelse.
Årsakene til en Coombs-test
Den direkte Coombs-testen brukes når det er mistanke om hemolytisk anemi. Hemolytisk anemi beskriver en anemi der blodcellene brytes ned for tidlig på grunn av skade. Ved autoimmune sykdommer som systemisk lupus erxthematosus, revmatoid gikt eller kronisk lymfatisk leukemi, dannes antistoffer som er rettet mot kroppens egne blodceller (såkalt erytrocytter).
Bindingen av antistoffene fører til for tidlig nedbrytning av blodcellene eller til sammenklumping av blodcellene i fartøy. Begge fører til et fall i hemoglobinnivået. En ytterligere indikasjon for den direkte Coombs-testen er Morbus haemolyticus neonatorum, der kroppen til den resusnegative moren produserer antistoffer mot rhesusfaktoren.
Hvis det ufødte barnet er rhesuspositivt, kan antistoffene fra mors kropp komme inn i sirkulasjonen av foster og iverksette en økt nedbrytning av blodceller. Nyfødte er iøynefallende av alvorlig anemi og gulsott. Coombs-testen brukes regelmessig i transfusjonsmedisin.
Den brukes til å bestemme blodgruppen før a blodoverføring (sengetest), der en liten blodprøve blandes med forskjellige sera av blodgrupper A, B, AB og 0. Hvis blodet forblir flytende, er pasientens blod kompatibelt med den tilsvarende blodgruppen. Transfusjonen kan utføres. Den indirekte Coombs-testen kan også brukes til å søke etter gratis antistoffer i pasientens kropp (antistoff-screeningtest), f.eks. Under barselkontroller, som forberedelse til en transfusjon hos onkologiske pasienter eller personer som allerede har mottatt blodoverføring.
Forberedelsen
For å forberede seg på Coombs-testen forberedes seraholdige antistoffer som skal testes. De fylles i forskjellige prøverør eller påføres testkort. I daglig klinisk praksis, for eksempel ved sengetesten, er det allerede utarbeidede testkort som kan brukes umiddelbart. Deretter tas blod fra pasienten og forberedes for testen. Avhengig av hvilken type Coombs-test som utføres, kreves det pasientens blodceller eller serum (flytende del av blodet).
