delirium

Delir (Latin delirare = å være sinnssyk eller de lira ire = å gå av skinnene eller sporet; ICD-10-GM F05.-: Delirium ikke pga. alkohol eller andre psykotrope stoffer; ICD-10-GM F10.4: Psykiske og atferdsmessige lidelser på grunn av alkohol, abstinenssyndrom med delirium; ICD-11-GM F10.4: Psykiske og atferdsmessige lidelser på grunn av opioider, abstinenssyndrom med delirium; ICD-10-GM F12. 4: Psykiske og atferdsmessige lidelser på grunn av cannabinoider, abstinenssyndrom med delirium; ICD-10-GM F13.4: Psykiske og atferdsmessige lidelser pga sedativa eller hypnotika, abstinenssyndrom med delirium; ICD-10-GM F14. 4: Psykiske og atferdslidelser pga kokain, abstinenssyndrom med delirium; ICD-10-GM F15.4: Psykiske og atferdslidelser på grunn av andre sentralstimulerende midler, Herunder koffein, abstinenssyndrom med delirium; ICD-10-GM F16.4: Psykiske og atferdslidelser på grunn av hallusinogener, abstinenssyndrom med delirium; ICD-10-GM F17.4: Psykiske og atferdslidelser pga tobakk, abstinenssyndrom med delirium; ICD-10-GM F18. 4: Psykiske og atferdslidelser på grunn av flyktige løsemidler, abstinenssyndrom med delirium; ICD-10-GM F19.0: Psykiske og atferdsforstyrrelser på grunn av bruk av flere stoffer og bruk av andre psykotrope stoffer, Akutt rus [akutt rus]; ICD-10-GM F19.1: Psykiske og atferdsmessige lidelser på grunn av bruk av flere stoffer og bruk av andre psykotrope stoffer, skadelig bruk; ICD-10-GM F19. 2: Psykiske og atferdslidelser forårsaket av bruk av flere stoffer og bruk av andre psykotrope stoffer, Dependence syndrom; ICD-10-GM F19.3: Psykiske og atferdslidelser forårsaket av bruk av flere stoffer og bruk av andre psykotrope stoffer, Tilbaketrekningssyndrom; ICD-10-GM F19.4: Psykiske og atferdsforstyrrelser forårsaket av flere stoffer og bruk av andre psykotrope stoffer, Uttakssyndrom med delirium) refererer til en akutt tilstand av forvirring. Det er en relativt akutt reduksjon i kognisjon. Delir kan utløses av mange forskjellige sykdommer, så vel som av forskjellige stoffer som alkohol or narkotika. Delir er en relativt vanlig tilstand, forekommer hos opptil 80% av sykehuspasientene, avhengig av årsak og klientell. Hos intensivpasienter er det den vanligste akutte psykiatriske sykdommen. Imidlertid er diagnosen delirium ikke anerkjent hos opptil en tredjedel av de berørte. I poliklinisk forekommer delirium primært i pleieinstitusjoner og hos prefinale pasienter. Man kan skille mellom følgende former for delirium i henhold til ICD-10-GM-koden:

  • Delirium uten demens (ICD-10-GM F05.0).
  • Delirium med demens (ICD-10-GM F05.1)
  • Andre former for delirium (ICD-10-GM F05.8)
    • Delirium med blandet etiologi
    • Postoperativ delir
  • Uspesifisert delirium (ICD-10-GM F05.9)
  • Psykiske og atferdsforstyrrelser på grunn av forskjellige stoffer med abstinenssyndrom med delirium (ICD-10-GM F10.4-ICD-10-GMF19.4)

Hypoaktiv delir kan skilles fra hyperaktiv delir:

  • Hypoaktiv delirium - preget av mangel på bevegelse, sløvhet, søvnighet (den berørte personen er søvnig, men reagerer på ytre stimuli som å svare) og liten spontan kontakt; spesielt i opiatforgiftning; hos eldre pasienter er dette den vanligste formen
  • Hyperaktivt delirium - preget av psykomotorisk agitasjon mot agitasjon, agitasjon (sykelig rastløshet), økt irritabilitet (økt irritabilitet), angst, hallusinasjoner og vegetative tegn; spesielt ved alkoholuttak

Delirium kan vare fra noen timer til måneder. I det operative feltet må det skilles mellom:

Delirium tremens (delirium for alkoholuttak) kan klassifiseres som en spesiell form:

  • Predelir (alkoholuttak syndrom).
  • Fullblåst delirium
  • Livstruende delir

Kjønnsforhold: menn er mer sannsynlig å oppleve delirium i alderdommen på grunn av økt alkoholmisbruk (alkoholmisbruk). Frekvens topp: 65-åringer, ca 20% til stede med delirium ved innleggelse på sykehus. Prevalensen (sykdomsforekomst) varierer fra 14-56% hos pasienter på sykehus (i Tyskland). Forløp og prognose: Forløpet og prognosen avhenger av årsaken til deliriet. Med økende alder er delirium assosiert med signifikant høyere dødelighet (antall dødsfall, i forhold til antallet i befolkningen av interesse) på 10-65% (sammenlignet med ikke-illvillige pasienter i samme alder).