Definisjon
Et dermatom er et område av huden som autonomt innerveres av nervefibrene til en spesifikk ryggmarg rot (spinal nerverot). Navnet “dermatome” kommer fra gresk og består av ordene for hud og seksjon. Forståelsen av dermatomer er av stor betydning i medisin for forskjellige sykdommer.
Klassifisering av dermatomer
Grunnlaget for utvikling av dermatomer er embryologi. An embryo har tre forskjellige cotyledons (ektoderm, mesoderm og endoderm), hvorfra alle de forskjellige vevene utvikler seg under modningen. I koffertområdet utvikler mesoderm først seg til de såkalte primære ryggvirvlene (somites), som ligger på siden av nevralrøret.
Fra den laterale bakre delen av disse urvirvlene dannes endelig underhuden og huden. Dette resulterer i en 1: 1-tildeling av en spinal nerve til et bestemt hudområde. Dermatomer er derfor også oppkalt etter nerven som de tilføres fra.
I livmorhvirvler er det 8 spinal nerver, som er betegnet C1 til C8, og dermatomene blir navngitt tilsvarende. Imidlertid er det det eneste unntaket: Et dermatom C1 eksisterer ikke fordi den første ryggmargsfiberen nakkevirvel har rent motoriske funksjoner og innerverer ikke huden. Ved bagasjerommet er det 12 ryggmarger nerver og dermed 12 dermatomer, Th1 til Th12.
Korsryggen og korsryggen har hver 5, så vi har begge ryggmargen nerver og dermatomer L1 til L5 og S1 til S5. Denne tidlige oppgaven opprettholdes også hos voksne. Hvis vi forestiller oss at mennesket står bøyd fremover, med både armer og ben som peker mot bakken i en vinkel på omtrent 90 grader fra baksiden, kan vi dele kroppen omtrent i strimler, noe som resulterer i dermatomer, og starter med dermatom C2 på hode og slutter med dermatom S5 på baksiden av baken.
Følsomhet
Det er imidlertid viktig å merke seg at dermatomene egentlig ikke er atskilt med klare linjer, dette bildet er bare for bedre fantasi. Egentlig overlapper dermatomene seg delvis. Det antas at denne overlappingen er mer uttalt for følelsen av berøringsstimuli enn for følelsen av smerte og temperaturstimuli.
På grunn av dette fenomenet merker ofte ikke berørte personer om bare ett segment mister sin funksjon, siden innerveringen av det tilsvarende området av de tilstøtende ryggmargerøttene fremdeles i stor grad er garantert. Først når to tilstøtende segmenter mislykkes, blir verdifallet vanligvis tydelig. I motsetning til dermatomene er det også de såkalte autonome områdene på huden.
Dette er tilførselsområdene til visse perifere nerver, ikke spinale nervefibre. Årsaken til at dette er annerledes er at nervene som stammer fra ryggmarg dele og koble til nervefibre fra andre nerver. Denne utvekslingen av nervefibre kalles også pleksus, og det er pleksusnervene som dukker opp.
