Diagnose | Leddgikt

Diagnose

For å kunne diagnostisere riktig gikt, et nøye avhør av pasienten (anamnese) er viktig. Legen ber om informasjon om typen og alvorlighetsgraden av symptomene, mulige infeksjoner eller skader som årsak, samt tidligere sykdommer og tilhørende symptomer. Dette følges av en fysisk undersøkelse, hvor omfanget av betennelse og bevegelsesbegrensning av de berørte skjøter samt en mulig leddutstrømning bestemmes.

En annen viktig del av diagnosen er laboratorieundersøkelsen av blod. Alle former for gikt generelt manifesterer seg ved en økning i inflammatoriske verdier, slik som C-reaktivt protein (CRP), blod sedimentasjonsrate (BSG) og en økning i hvite blodceller (leukocytter). I tillegg, blod tester kan gi informasjon om årsaken til gikt: Hvis patogener oppdages i blodet av en blodkultur, er det sannsynligvis septisk leddgikt, mens reaktiv leddgikt er et søk etter antistoffer mot patogenene som allerede er bekjempet.

Leddgikt forårsaket av gikt manifesterer seg vanligvis i blodprøver ved forhøyede urinsyrenivåer. I revmatoid artritt, den såkalte reumatoidfaktoren - et forsvarsstoff produsert av kroppen mot kroppens egen antistoffer - er vanligvis til stede i blodet. Men siden det også kan forekomme i andre autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus, blir blodet vanligvis i tillegg testet for såkalt CCP antistoffer, hvor nærværet nesten helt sikkert viser tilstedeværelsen av revmatoid artritt.

Hvis disse markørene i blodet er negative, utelukker dette imidlertid ikke tilstedeværelsen av leddgikt. Hvis det har dannet seg en effusjon i betent ledd, kan leddet punkteres som en del av diagnosen. Dette er spesielt nyttig hvis det er mistanke om smittsom leddgikt, som i dette tilfellet typen patogen fra leddvæsken kan identifiseres.

I tillegg er antallet hvite blodceller i leddvæsken økes vanligvis. Hvis det derimot kan oppdages krystaller under ledd punktering, er det stor sannsynlighet for krystallartropati. Av bildebehandlingsprosedyrene er røntgenstråler den mest brukte for å diagnostisere leddgikt.

De Røntgen bildet viser vanligvis karakteristiske endringer, noe som hjelper til med å bekrefte diagnosen leddgikt. I tillegg kan stadium av sykdommen bestemmes og eventuelle eksisterende følgeskader på skjøter kan identifiseres. De Røntgen er også uunnværlig for planlegging av en operasjon og overvåking fremdriften av terapien.

MR viser tegn på leddgikt i et veldig tidlig stadium, men på grunn av de høye kostnadene og den tekniske innsatsen som er involvert, brukes den sjelden, og bare når diagnosen er uklar. Datortomografi (CT) spiller fremfor alt en rolle i diagnosen leddgikt i livmorhalsen. Datortomografi (CT) spiller fremfor alt en rolle i diagnosen leddgikt i livmorhalsen.