Diazepam

Introduksjon

Diazepam er et medikament som selges på apotek, for eksempel under handelsnavnet Valium®. Legemidlet tilhører gruppen med langtidsvirkende benzodiazepiner (den har en relativt lang halveringstid) og brukes på mange forskjellige måter som et psykotropisk medikament. Diazepam brukes til å behandle angst, som sovepiller og / eller i epilepsi terapi.

Den største faren ved å bruke diazepam er utviklingen av avhengighet. Av denne grunn er det fortrinnsvis foreskrevet for akutt terapi og mindre for langvarig behandling. Legemidlet diazepam formidler sin virkning ved å modulere GABA (gamma-aminosmørsyre) reseptorer i ryggmarg.

Etter binding til et såkalt benzodiazepinbindingssted for GABA-reseptoren, forårsaker diazepam en strukturell endring i reseptoren, og øker følsomheten for gamma-aminosmørsyre. Dette øker også sannsynligheten for å åpne den reseptorassosierte kloridkanalen, etterfulgt av en økt tilstrømning av kloridioner. Økningen av den intracellulære (i cellen) kloridkonsentrasjonen fører igjen til hyperpolarisering av cellen.

Enkelt sagt betyr dette at cellen er mindre følsom for ytre stimuli på grunn av diazepaminnflytelsen. Effekten av diazepam er inkludert i stoffet kjent som Valium®, blant andre. Diazepam tilhører gruppen av langtidsvirkende benzodiazepiner, som har en relativt lang halveringstid, og brukes på mange forskjellige måter som et psykotropisk medikament.

Diazepam brukes til behandling av angst, som sovepiller og / eller i epilepsi terapi. En av de mest alvorlige bivirkningene som kan oppstå når du bruker diazepam er utviklingen av avhengighet (høy risiko for avhengighet). Derfor er Valium® og / eller andre diazepamholdige medisiner vanligvis kun foreskrevet for akutt behandling og mindre for langvarig behandling.

  • Som en sovepiller: Virkningen av diazepam fra et ikke-farmakologisk synspunkt kan deles inn i flere kategorier. Den aktive ingrediensen formidler primært en beroligende (søvnfremkallende, beroligende) effekt, som formidles av inhibering av spesifikke regioner i hjerne (mer presist: hjernestammen) (det limbiske systemet og retikulær formatio). Imidlertid er den beroligende effekten av diazepam relativt liten, da den ikke har noen narkotiske effekter overhodet.
  • Som beroligende middel: I tillegg inkluderer effekten av diazepam en beroligende effekt på angst og panikk anfall (angstdempende).

    Denne effekten formidles også ved inhibering av forskjellige spesifikke strukturer i hjerne stilk. I tillegg inkluderer effekten av diazepam en avslappende effekt på musklene. Denne effekten formidles ved å gripe inn i naturens prosesser hjerne stammen og dens samhandling med ryggmarg.

    Det er nettopp med tanke på denne effekten av Valium® og andre legemidler som inneholder diazepam, at pasienter anbefales å ta det kort tid før sengetid. Medisinen bør bare tas når pasienten ikke lenger trenger å reise seg, da det er høy risiko for beinbrudd på grunn av avslapping av musklene, spesielt hos eldre mennesker.

Diazepam brukes hovedsakelig til å behandle mental spenning og angst. I tillegg er diazepam ansett som et standard legemiddel i preoperativ medisinering.

Dette betyr at dette legemidlet administreres oralt til pasienter kort tid før en kirurgisk prosedyre og har en sterk beroligende effekt. I akuttbehandling administreres ofte diazepam for å behandle pasienter med akutte epileptiske anfall. Diazepam har blitt en uunnværlig del av legemiddelmarkedet på grunn av dets pålitelige handling, men visse kontraindikasjoner må utelukkes før du tar det.

Årsaken til dette er at diazepam kan føre til avhengighet hvis det tas i lang tid. Denne faren eksisterer ikke bare i tilfelle misbruk, men også når preparatet brukes riktig. Diazepam bør aldri seponeres plutselig, ellers er det en risiko for at de behandlede pasientene kan få abstinenssymptomer.

  • Alvorlige pustevansker (for eksempel søvnapnésyndrom)
  • Leversykdommer og / eller muskelsvakhet
  • Allergier mot virkestoffet diazepam
  • Narkotika-, narkotika- og / eller alkoholavhengighet

Doseringen av diazepam avhenger av indikasjonene. I angsttilstander behandlet på poliklinisk basis, er administrasjonen vanligvis 2.5 til 10 mg. For poliklinisk behandling av angst kan opptil 60 mg per dag gis oralt. For angst-opphisset opphisselse anbefales vanligvis 10 mg oralt, intravenøst ​​eller intramuskulært, gjentatt en eller to ganger i intervaller på 30 minutter.

Bare unntaksvis anbefales administrering av mer enn 40 mg i løpet av de første 24 timene. Hos eldre pasienter er behandlingen med diazepam gradvis. I alkoholuttak syndrom anbefales 3-4 doser på 10 mg på dag 1 og 3-4 doser på 5 mg daglig deretter.

I noen tilfeller kan den daglige dosen være betydelig høyere. Hvis du har problemer med å sovne, administreres vanligvis 5 til 20 mg om kvelden. Ved akutte anfall, de såkalte epileptiske anfallene, administreres 10 mg intravenøst.

Hvis dette ikke fungerer, brukes andre legemidler i disse akutte situasjonene, som f.eks fenytoin, rhenobarbital eller valproat. Den vanligste bivirkningen av diazepam er etter at stoffet er stoppet for raskt. Forekomsten av såkalte paradoksale bivirkninger, det vil si abnormiteter som skal undertrykkes ved å ta diazepam, er ikke uvanlig.

Noen pasienter rapporterer om plutselig angst og sinneutbrudd. Diazepam kan også ha en irriterende effekt på mage-tarmkanalen, tørr munn, magesmerter og / eller diaré. En overdose av det aktive stoffet forårsaker vanligvis svimmelhet og midlertidig tap av minne.

Hos noen pasienter, taleforstyrrelser (f.eks. lisping) og enorm samordning problemer kan observeres. Siden diazepam har en hemmende effekt på muskeltonen, kan en ekstrem overdose føre til redusert puste og i verste fall til åndedrettsstans.

  • Alvorlige abstinenssymptomer, som manifesterer seg som angst, hallusinasjoner, kramper og irritabilitet.
  • Tretthet, døsighet og døsighet (på grunn av sterk beroligende effekt)
  • Delvis alvorlig hodepine
  • Utvidet reaksjonstid opp til midlertidig hukommelsestap
  • Taleforstyrrelser, gangsikkerhet, muskelkramper og søvnproblemer

Hvis diazepam og alkohol konsumeres sammen, kan konsekvensene være fatale.

Alkohol øker bivirkninger av diazepam på en uforutsigbar måte. Derfor bør ikke alkohol inntas når du tar diazepam. Diazepamavhengighet er fundamentalt forskjellig fra andre avhengigheter.

Følgelig er uttak også preget av noen spesielle funksjoner. Vanligvis er dosen av diazepam innenfor det terapeutiske området. Dette betyr at pasienter vanligvis ikke har økt dosen selv.

Dette er grunnen til at det ofte er en såkalt lavdoseavhengighet. Dette overstiger vanligvis ikke 20 mg per dag. For å oppnå vellykket abstinensbehandling er det viktig å gjøre folk oppmerksomme på farene ved langvarig bruk av diazepam.

Dette krever stor følsomhet fra legens side. Uttak bør utføres med en tillitsfull lege. Diazepam skal aldri avbrytes brått.

Abstinensdosen tas vanligvis i trinn på 2.5 - 5 mg. På grunn av god delbarhet kan dosen administreres hele dagen. Dette gir et konstant nivå av effekt og kan dermed minimere abstinenssymptomer.

En innleggelsesperiode på 3 - 5 uker anbefales for innelig behandling. Hvis uttaket utføres på poliklinisk basis, kan det være hensiktsmessig med en periode på 2 - 4 måneder. Imidlertid bør uttaket ikke være for sakte, ettersom pasientens tålmodighet og utholdenhet kan kreves for mye. Hyppige abstinenssymptomer er søvnforstyrrelser, angst, humørsvingninger, muskel smerte, muskeltrakting, skjelving, hodepine, kvalme og nedsatt matlyst. Alle emner om medisiner under: Medisinering AZ

  • Diazepam-effekt
  • Diazepam bivirkning
  • Valium
  • Valium bivirkninger