Introduksjon
Difteri (kryss) er en infeksjon av halsen av bakterien Corynebacterium diphteriae. Difteri forekommer fortrinnsvis i tempererte klimasoner med høy befolkningstetthet. I dag har det blitt ganske sjeldent på breddegrader på grunn av rettidig vaksinasjonsbeskyttelse. Siden det likevel er en farlig smittsom sykdom, bør barn immuniseres mot difteri fra de er 3 måneder.
Transmission
Infeksjon skjer ved dråpe- og smøreinfeksjon. Kimen Corynebacterium diphteriae liker å bosette seg i halsen av mennesker og sprer seg raskt. Den vanlige smitteveien er dråpeinfeksjon, Hvor bakterie å nå halsen området via spytt av en smittet person i miljøet.
Dette kan skje ved å nys eller hoste i umiddelbar nærhet eller når du kysser. Den sjeldnere smitteveien ved såkalt huddifteri er smøreinfeksjonen eller infeksjonen gjennom forurenset, dvs. kolonisert med bakterie, gjenstander. Imidlertid andre inngangspunkter via nese, sår i øyne og hud er også kjent.
Mange mennesker gjennomgår en "stille feiring", dvs. de hadde kontakt med patogenet, men blir ikke syke. Det som gjør difteri uforutsigbar, er det faktum at personer som har hatt kontakt med kimen, fremdeles kan smitte andre. Man er derfor aldri klar over om man nå er smittet eller ikke. Rett en i tropiske og subtropiske områder er alltid en usikkerhet over den, hvis det ikke gis tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse!
inkubasjonsperioden, og dermed perioden mellom en infeksjon med difteriet bakterie og sykdomsutbruddet i form av symptomer, tilsvarer difterisykdommen 2-5 dager. Bakteriene når vanligvis halsen via en såkalt dråpeinfeksjon. Der nestler de seg, formerer seg og etter 2-5 dager utløser de første symptomene, som alvorlig hevelse i halsen, hoste og et belegg i halsområdet.
Fra inkubasjonsperioden må smittsomheten skilles. Dette beskriver perioden hvor en allerede smittet person er smittsom for andre. Uten behandling for difteri er en smittet person smittsom for andre mennesker i sitt miljø i mellom 2 og 4 uker.
Ved behandling er smitteevnen bare 2 til 4 dager. Patogenet som forårsaker difteri er Corynebacterium diphtheriae. Dette hører til de grampositive stavbakteriene.
Dette betyr at den kan klassifiseres under mikroskopet i en gruppe gram-positive bakterier, mot som for eksempel visse antibiotika er spesielt effektive. Bakterien har en såkalt fakultativ anaerob vekst. I motsetning til mange andre patogener er det ikke avhengig av luft for å overleve, og det er derfor den kan vokse under vanskelige forhold.
Dette inkluderer for eksempel det faktum at det er motstandsdyktig mot kulde, dvs. at det overlever selv ved lavere temperaturer. Bakterien kan bare forårsake difteri hvis den har produsert difteritoksinet. For at dette skal skje, må det smittes av en såkalt fag. Dette er et lite virus som er spesialisert på å infisere bakterier. Hvis det er en fag i bakterien, kan den derfor produsere difteritoksinet og frigjøre det i menneskekroppen når infeksjonen oppstår.
